Az IBD és az elhízás a legjobb kezelések azoknak a személyeknek, akiknek mindkét tippje 2020
Egészségügyi videó: ELIMINAR PROBLEMAS DIGESTIVOS E INTESTINALES ana contigo (2020 november).
Az IBD-ben szenvedők körében növekszik az elhízás aránya, így a betegek számára az a kihívás, hogy kezelést találjanak az egészséges testsúly fenntartása és az olyan állapotok tüneteinek kezelésére, mint a Crohn-kór.
Az IBD-ben szenvedőknél növekszik az elhízás aránya.
Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Peter Knott, a londoni székhelyű digitális tanácsadó öt évvel ezelőtt diagnosztizálták Crohn-kórt. Míg Knott súlya egész életében ingadozott, azt mondja, hogy letargikusabb volt, és kevésbé volt motivált az edzésre és az egészséges testsúly fenntartására. Knott szerint jelenleg kissé meghaladja a 230 fontot, de orvosának szerint közelebb kellene lennie a 200 fonthoz, hogy egészségesebb legyen.
"Mentálisan nagyon nehezen motiválom magam" - mondja Knott, hozzátéve, hogy ez is megnehezíti számára, hogy munka után edzőterembe járjon - általában hazamegy pihenni.
Az elhízás szövődményeit vizsgálva
Knott egyre több olyan ember között van, akik súlyproblémákkal küzdenek.
A Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology folyóiratban 2017. februárban megjelent tanulmány szerint az IBD-ben szenvedők 15-40 százaléka túlsúlyos vagy elhízott. Az étrend és az életmód változásai az elmúlt évtizedekben hozzájárultak ehhez a változáshoz. Bizonyos gyógyszerek szintén szerepet játszanak a súlygyarapodásban.
Még rosszabb, hogy az elhízás megnehezítheti az IBD kezelését.
"Az elhízott, IBD-ben szenvedő betegek bonyolultabb kimenetelűek lehetnek, hajlamosabbak a kórházi ápolásra, és több napot tölthetnek a kórházban" - mondja Siddharth Singh, a tanulmány társszerzője, a Gasztroenterológiai Tanszék orvostudományának klinikai adjunktusa és a Doktori Iskola posztdoktori munkatársa. A Kaliforniai Egyetem Orvosbiológiai Informatikai Tanszéke, a La Jolla-i San Diego Orvostudományi Kar. "Lehet, hogy nem reagálnak olyan robusztusan a gyógyszeres kezelésre, mint a nem elhízott betegek, és gyorsan elveszítik a terápiára adott válaszukat. Több műtétre is szükségük lehet, és ha mégis, akkor az elhízott betegeknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek posztoperatív szövődmények, különösen fertőzések."
Az IBD-ben szenvedőknél az elhízáshoz hozzájáruló fő tényező a szteroidok használata - mondja Dr. Singh. A szteroidokkal kezelt betegek körülbelül 10-20 százaléka 10 fontot vagy annál többet tud felszedni, más szövődményekkel együtt.
Brian Bosworth, MD, a NYU Langone Orvosi Központ gasztroenterológusa és a New York-i Tisch Kórház orvostudományi főnöke szerint nagy tényező lehet az emberek mikrobáiban, a testben létező védő mikrobák, például baktériumok közösségében bekövetkező változások.
"Ez nagyobb hatással van az elhízott emberekre, mint az általános lakosságra" - mondja dr. Bosworth. "Tudjuk, hogy a Crohn-kór bakteriális sokfélesége kevésbé változatos, mint az általános populációban. A probléma az, hogy ez egy csirke vagy a tojás típusú helyzet? Csökken-e a sokféleség, mert ezek az emberek Crohn-betegségben szenvednek, vagy kisebb a sokféleségük." vezet Crohnhoz? Ugyanez a gondolkodás alkalmazható az elhízásra is. "
Bosworth elmagyarázza, hogy Crohn elhízott betegei nehéz helyzetben vannak. Szerinte nincs egyértelmű válasz arra, hogy a korai elhízás megváltoztathatja-e az IBD lefolyását - meg fogja-e változtatni vagy tovább rontja-e? További kutatásokra van szükség.
Keresse meg az IBD-s elhízott emberek kezelését
Az elhízással küzdő IBD-betegek között Bosworth szerint a kezelési megközelítés más. Hangsúlyozza, hogy ez fontos szempont, és hogy a túlsúlyos emberek számára "a fogyás előnyös egészségi állapotuk és kezelésük szempontjából".
"Már az öt százalékos súlycsökkenés is hatalmas hatással lehet a beteg terápiás sikerére" - mondja Bosworth.
Elmagyarázza, hogy egyesek azért híznak, mert testük olyan jól próbálja megfékezni a gyulladást, hogy a test valóban ad hozzá zsírt a gyulladás eltávolításához felhasznált kalóriák pótlására.
"Ha egy ember bejön és újat kap, akkor a kezelés betegenként és diagnózisonként nagyon eltérő" - teszi hozzá Bosworth. "A Crohn-kór fenntartása és a fogyás kezelése egy személy számára megfelelő lehet, de nem mindenkinek megfelelő."
Bosworth megosztotta ezeket a hasznos tippeket azok számára, akik megpróbálják kezelni a testsúlyukat, miközben IBD-vel élnek:
Tegyen étrend-módosítást. Bosworth szerint az étrend megváltoztatása segíthet. Például a magas vasalapú étrend elősegítheti az anyagcserét és felgyorsíthatja a fogyást.
Keresse meg a műtétet. "Volt olyan betegem, aki kórosan elhízott, és kipróbálta a különféle diétákat, de nem találta őket hatékonynak" - mondja Bosworth. "Néha a műtét volt a legjobb út ezeknek a betegeknek. Volt néhány elhízott betegem, akiknek például bariatriás műtétet kellett igénybe venniük - erre volt szükségük egészségi állapotuk és súlyuk javításához."
Menj ki és eddz. Mint minden más esetben, amikor egy személynek fogynia kell, a testmozgás is fontos az egészség megőrzéséhez. Bosworth szerint az IBD-ben szenvedő, szintén túlsúlyos embereknek minden nap meg kell próbálkozniuk a testmozgással - ez az egyik legjobban bevált súlykezelési módszer.
Fontolja meg az alternatív gyógyszereket. Sok szteroid, például az IBD kezelésére ismert, gyulladást és súlygyarapodást okoz. Bosworth hangsúlyozza, hogy minden IBD-ben szenvedő embernek konzultálnia kell orvosával az ilyen típusú gyógyszerek alternatív kezeléséről. Minden eset más és más.
Knott a maga részéről azt mondja, hogy alacsony rosttartalmú étrendet folytatott. Jelenleg Crohn-betegség tünetei vannak, miután korábban több olyan szteroidot kipróbált, amelyek hozzájárultak bizonyos súlygyarapodáshoz és gyulladáshoz.
Knott a fogyás sikerének kulcsa a rendszeres testmozgás volt. És hogy motivált maradjon, azt javasolja, hogy az edzést csoportos tevékenységgé tegye.
"Szerintem jó, ha testmozgási partnert találunk" - javasolja Knott. "Olyan valakivel, akivel beszélgethet, és élvezheti a testmozgást. A testmozgás nem lehet házimunka; olyannak kell lennie, amit élvez."