Az idősebb emberek gyengesége az OCL táplálkozás szerepének áttekintése - Olajos magvak és zsírok, Növények és
Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Nevezési Licenc (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0) feltételei szerint terjesztenek, és amely korlátlan felhasználást, terjesztést és sokszorosítást tesz lehetővé bármely médiumban, feltéve, hogy az eredeti mű megfelelően idézve.
1. Bemutatkozás
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a test felépítését és funkcióit módosító genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatások, az öregedés a 65 év feletti embereket jellemzi. Nincs pontos életkor az öregedés hatásait tapasztaló személy azonosítására; a geriátrus gyakran találkozik 75 évesnél idősebb emberekkel, és minden életpálya egyedi, nem csak egy, hanem heterogén öregedés van. Az életkor előrehaladását gyakori geriátriai szindrómák kísérik, amelyek együtt létezhetnek, például esések és törések, soványság, elszigeteltség, depresszió, inkontinencia, érzékszervi rendellenességek, polifarmácia, demencia stb. Függőség és törékenység (Tabue-Teguo et al., 2017a).
A törékenység az elmúlt két évtizedben különösen vonzó fogalommá vált, annak köszönhetően, hogy az időskorhoz kapcsolódó robusztusság és függőség közötti folytonosságban helyet kapott (Tabue-Teguo et al., 2017b). Kompenzáció nélkül a környezeti változásokhoz való alkalmazkodáshoz az idő múlásával, a törékenység állapotára a fiziológiai rendszerek funkcionális tartalékainak kimerülése jellemző. A Francia Geriátriai és Gerontológiai Társaság a gyengeséget "klinikai szindrómaként határozza meg, amely a fiziológiai képességek többrendszeres csökkenését tükrözi, korlátozva a stresszhez való alkalmazkodást" (Rolland et al., 2011). A törékeny idős alany ezért nem képes megfelelően reagálni a stresszes helyzetekre, sejtszinten a társadalmi szintig. A törékeny időseknek ennélfogva kedvezőtlen prognózisuk van: valójában jobban veszélyeztetik őket a káros egészségügyi események, a függőség, az autonómia elvesztése és a halál (Crow et al., 2018; Kopoltyú et al., 2010; Gonzalez-Colaco Harmand et al., 2017; Tabue-Teguo et al., 2017b). De közegészségügyi szempontból ez az átmeneti állapot különösen érdekes, mert potenciálisan reverzibilis és hozzáférhető a megelőző intézkedésekhez (Gill et al., 2006; Clegg et al., 2013; Santos-Eggimann és Sirven, 2016).
A törékenység tehát egy olyan többtényezős dinamikus folyamat része, amelyben a táplálkozási állapot aránya jelentős, nemcsak a törékenység értékelése során, hanem módosítható környezeti tényezőként is, és potenciálisan összefügg a törékeny állapot robusztussággal való visszafordíthatóságával (Kelaiditi et al., 2014; Goisser et al., 2016). A cikk célja egy nem kimerítő felsorolás elkészítése az idősek táplálkozási-gyengeségi viszonyáról, összefoglalva a megfigyelési tanulmányok munkáját a már meglévő intervenciós kísérletekig.
2 Módszerek
Az e szakirodalmi áttekintéshez kiválasztott cikkeket a PubMed és a Scopus bibliográfiai keresőmotorok választották ki a "diéta" kulcsszavak felhasználásával. Arany "Diétás szokások" Arany "Tápanyagok" és "Törékenység" Arany "Frailty fenotípus". A folyóirat-cikkeknél alkalmazható módszertan szigorú betartása nélkül számos cikket választott a szerző relevancia alapján. Ezért a keresztmetszeti és longitudinális vizsgálatok eredményeit bemutató eredeti cikkeket, amelyek a lakosság nem függő idős emberekre összpontosítanak, elsősorban a táplálkozási expozíció és a törékenység kockázata közötti összefüggés támogatására használták.
3 találat
3.1 A gyengeség előfordulása
A Haute Autorité de santé azt javasolja, hogy azonosítsák a 70 év feletti, súlyos betegségektől mentes emberek gyengeségét a standard geriátriai értékelést kiegészítő eszközök használatával. A leggyakrabban használt eszközök közül megemlíthetjük a rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPPB), amely a három szempont alapján elért pontszámok összege: egyensúlyteszt, járási sebesség és székemelés teszt. Önmagában a járási sebesség, 0,8 m/s küszöbnél, szintén releváns kritérium, az egészségi állapot jelzője (Abellan van Kan et al., 2009; Studenski et al., 2011). Egyéb skálák Fried törékeny fenotípusának elemei alapján származnak et al. javaslatot tettek például a „gyengeség” SOF (Osteoporotic Fracture Study of Osteoporotic Fracture) kritériumaira (Ensrud et al., 2008), amely ötvözi a krónikus fáradtságot, a székből való felkelést és a fogyást, vagy FRAIL skála »Ami egyesíti a fáradtságot, az ellenállást, a becsvágyást, a betegségeket és a fogyást (Morley et al., 2012). Végül a Gérontopôle de Toulouse által javasolt rácsot széles körben használják a gyengeségek azonosítására és a függőség megelőzésére (elérhető itt: https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-06/fiche_parcours_fragilite_vf.pdf). A törékeny embereket a nemkívánatos események fenyegetik, függetlenül az azonosításukhoz használt skálától.
Szabványosított definíció hiányában az idős közösség gyengeségének gyakoriságára vonatkozó adatok nagyon változatosak: 2012-től Collard et al. a prevalenciák 4 és 60% közötti tartományban jelentettek. Összességében a gyengeség súlyozott prevalenciája elemzésükben 10,7% volt 21 vizsgálat között, melyben csaknem 61 500 65 éves és idősebb résztvevő vett részt, a prevalencia az életkorral és a betegek körében nőtt. Nők a férfiakhoz képest (Collard et al., 2012).