Az időszakos koplalás biztonságos a cukorbetegségben szenvedők számára 2020
Egészségügyi videó: Időszakos böjt: A legegészségesebb étkezési ritmus? | Boldog egészséget (2020 november).
A népszerű étrend segíthet a cukorbetegeknek a fogyásban és a vércukorszint csökkentésében, de mielőtt kipróbálnád, tudd, hogy a terv bizonyos kockázatokkal jár.
A böjt bármilyen formája veszélyes lehet, ha cukorbetegségben szenved, mert destabilizálhatja a vércukorszintet, állítják a szakértők.
Amikor a texasi Lockhartból származó Mary Robertsnek (46 éves) 2008-ban 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, orvosa azonnal felvette metforminnal (Glucophage), a vércukorszint stabilizálására szolgáló gyógyszerrel. "Amikor megkaptam a diagnózist, nem lepődtem meg" - mondja Roberts, és elmagyarázza, hogy nemcsak túlsúlyos volt, hanem az anyja is.
Roberts egész életében nem akart semmilyen gyógyszert szedni, és a cukorbetegség kontrollja útjára indult, de néhány évig a táplálkozási osztály sikertelenül csökkentette a vércukorszintjét. Roberts nagy adagban inzulin után váltott sebességet. "Nagyon szerettem volna megtalálni a gyógyulás módját" - mondja.
Az étkezési stílus megváltoztatásában találta meg a megoldást - nem arra, amire számított. Az időszakos koplalás (IF) a népszerűvel kombinálva, amely drasztikusan csökkenti a szénhidrátbevitelt, elősegítette a fogyást és az A1C-szint csökkentését. "Remekül érzem magam" - mondja Roberts.
Mi a szakaszos böjt és hogyan történik?
Bár az IF az utóbbi években egyre népszerűbb, az étrend nem új keletű. Valójában sok vallásnak (beleértve a kereszténységet, a zsidóságot és az iszlámot is) vannak hívei, akik egész évben gyorsan gyakorolnak. A böjtre gyakran szükség van vérvizsgálatokhoz, orvosi eljárásokhoz vagy műtétekhez. Az oka annak, hogy az IF mostanában ilyen sok figyelmet kapott, valószínűleg a terveket és a hírességek támogatásait eltömő új diétás könyvek kiadásának köszönhető. "Úgy gondolom, hogy népszerűségre tett szert, mert az ember drasztikusan csökkenti az étrendből származó kalóriákat, fogyni fog. És olyan eredményeket vezérelünk, hogy látva, hogy szerintünk ez remek megoldás" - mondja Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, a NYU Langone Súlykezelő Programjának táplálkozási szakértője és a Greater New York Dietetic Association elnöke.
Számos módja van IF-nek, beleértve az étkezés kihagyását és csak egy bizonyos ideig történő étkezést, a kalória korlátozását a hét bizonyos napjain és a normális étkezést más napokon.
Roberts úgy döntött, hogy napi két étkezéssel megéhezik, de soha nem tartott szigorú ütemtervet. "Eszem, ha éhes vagyok" - mondja.
Néhány hónap alatt a Roberts vércukorszintje több mint 200 milligramm per deciliterről (mg/dL) körülbelül 130 mg/dl-re emelkedett, és nyolc hónapon belül normál tartományban. Vércukorszintje mindig a 80-as és 90-es éveiben jár, és a két-három hónapos átlagos vércukorszintje 4,8, ami szintén normális. 22 hónap után 106 kilót fogyott, és azóta is tartja. "Néha megcsípem magam [mert] nem hiszem el, hogy ezt tettem. Megfordítottam" - mondja.
Az intermittáló böjt lehetséges előnyei a cukorbetegségben
A korábbi években a fogyókúrázók és a tudósok az IF-t negatív gyakorlatnak gondolták, ezért nincs rengeteg minőségi klinikai kutatás arról, hogyan befolyásolhatja a cukorbetegségben szenvedőket - mondja Jason Fung, MD, torontói nephrológus és társszerzője. A böjt teljes útmutatója: Időszakos, alternatív napi és kiterjesztett böjt segítségével gyógyítsa meg testét. De a hozzáállás megváltozni kezdett, és néhány előzetes tanulmány szerint a megközelítés előnyös lehet a cukorbetegek számára.
Például az Autophagy folyóiratban 2017 augusztusában megjelent korai tanulmány megállapította, hogy az IF segített megőrizni a béta-sejteket azokban az egerekben, akiket elhízás okozta cukorbetegségre terveztek. A béta sejtvesztés és az inzulinrezisztencia együttese magas vércukorszinthez vezet, amely a 2-es típusú cukorbetegséget jellemzi - derül ki a Frontiers in Endocrinology című szaklapban 2013 márciusában megjelent cikkből. .
Ezt a vizsgálatot csak rágcsálókon végezték, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy ugyanazok az előnyök tapasztalhatók az embereknél - és nem is bizonyítja, hogy az étrend biztonságos lenne a cukorbetegek számára. De más kutatások nyomokat kínálnak: Egy nagyon kicsi megfigyelési tanulmány, amelyet 2017 áprilisában tettek közzé a World Journal of Diabetes-ben, azt sugallja, hogy a rövid távú napi IF segíthet javítani az éhgyomri glükóz, a súly és az étkezés utáni vércukorszintet a 2-es típusú cukorbetegségben. Bár a vizsgálatnak csak 10 résztvevője volt, és nem randomizált, kontrollált vizsgálat volt - ez a kutatás aranystandardja -, az eredmények igazak lehetnek azok alapján, amelyeket már tudunk a fogyásról. "Nem tagadható, hogy ha kalóriát vág le az étrendjéről, akkor látni fogja, hogy csökken a skála" - mondja Gandhi. Az IF ezen potenciális aspektusa az inzulinérzékenység javulásához is vezethet - mondja Michael Mosley, tudományos újságíró, a The FastDiet szerzője. További kutatásokat kell végezni annak megállapítására, hogy az IF valóban biztonságos-e a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb csoportja számára.
Míg a cukorbetegség megelőzésére szolgáló IF-kutatások szintén a kezdeti szakaszban vannak, az International Journal of Obesity-ben 2011 májusában megjelent tanulmány megállapította, hogy a nők heti két napon IF-étrendet követtek, és egy hétköznapi hagyományosabb következetes kalóriacsökkentést követtek el a lefogyott héten. . A kétnapos csoportban lévőknél volt a legnagyobb a fogyás, de az éhomi inzulinban csak mérsékelten csökkentek az inzulinszintek, és az inzulinrezisztencia.
Miért károsíthatja az időszakos böjt a vércukorszint-ellenőrzést?
Ennek ellenére a szakértők szerint az IF kockázatot jelent, különösen akkor, ha cukorbetegségben szenved, és stabilnak kell tartania a vércukorszintet.
A kezdők számára ez valójában rossz vércukorszint-szabályozáshoz vezethet, nem is beszélve olyan problémákról, mint a fáradtság, az edzés alatti alacsony energiaszint (és ezáltal a sérülések fokozott kockázata) és a gyógyszerek egyensúlyhiánya. Ez rosszabb étrend-választásokhoz is vezethet, amelyek ellentétes hatást gyakorolnak a derékvonalra és a vércukorszintre. A kalóriát korlátozó emberek nagyobb valószínűséggel választanak magas szénhidráttartalmú ételeket. "Akkor a vércukorszinted nagyon magas lesz, és egész nap kiszámíthatatlan lesz" - mondja Gandhi.
Ráadásul a kalóriák szigorú korlátozása vagy az étkezés elhagyása nehéz terv lehet. "A böjt problémája az, hogy hosszú távon nehezebb lehet" - mondja Ruth S. Pupo, az RDN, CDE, aki a Los Angeles-i White Memorial Medical Centernél dolgozik. Míg a fogyás előnyös lehet a cukorbetegek számára, mert növeli az inzulinérzékenységet, a hízásnak ellenkező hatása lehet, növelve a.
Ezenkívül bizonyos egyéneknek, például a terhes és szoptató anyáknak kerülniük kell az IF-t, mint például azok, akiknek alapbetegségük vagy betegségük van - mondta Pupo. "Bármikor nagyobb az igény a több ételre, nem akar böjtölni" - mondja, és elmagyarázza, hogy mind a terhes, mind az ápoló anyáknak extra kalóriákra van szükségük önmaguknak és csecsemőiknek, és a böjt révén a glükózból is megszabadulhatnak. éget zsír, szövet és izom. Ha egy terhes anya túltermeli a ketonokat (olyan anyagokat, amelyek akkor keletkeznek, amikor a test zsírt használ üzemanyagként), akkor a hatás káros lehet a magzatra.
A pajzsmirigy túlműködése esetén az IF "pajzsmirigy-viharnak" is nevezhet, ami hőmérséklet-emelkedést, gyors pulzusszámot, esetleg szívmegállást okozhat a hozzáadott stressz miatt - mondja Pupo.
Az IF másik kockázata cukorbetegek vagy alacsony vércukorszintű emberek számára. A BMJ Global Health folyóiratban 2016 szeptemberében közzétett, 150 cukorbeteg, rendszeresen koplaló ember tanulmánya szerint 10 százalékuk tapasztalta hipoglikémiát. Azok a személyek, akik bizonyos cukorbetegség-gyógyszereket, például inzulint szednek, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek ennek a szövődménynek, ami életveszélyes lehet.
A legfontosabb, hogy az IF veszélyei miatt Gandhi személyesen nem tanácsolja a 2-es típusú cukorbetegek étrendjét. "Nem jó a cukorbetegség számára, mert nem akarjuk ezeket a zuhanásokat, a magas és alacsony vércukorszintet. A cukorbetegség célja az, hogy a vércukorszint egész nap stabil és stabil maradjon" - mondja Gandhi.
A cukorbetegeknél is fennáll annak a veszélye, amely a cukorbetegség szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem tud elegendő inzulint előállítani. Az inzulin glükózt juttat a sejtekbe, de amikor a szervezet nem rendelkezik elegendő inzulinnal, mivel a koplalás során a szénhidrátok nem érhetők el, a szervezet túltermeli a ketonokat. "A túl gyorsan zsírt égető ketonok felépültek a rendszerben, amelyek károsíthatják a vesét, az agyba juthatnak és agyduzzanatot okozhatnak" - mondja Pupo. A diabéteszes ketoacidózis akár diabéteszes kómához vagy halálhoz is vezethet.
Bárki számára, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e vagy sem, az étkezések kivágása és a teljes élelmiszercsoportok korlátozása továbbra is táplálkozási hiányosságokat okozhat. Megfelelő táplálkozás, különösen fehérje nélkül az izomtömeg-vesztés kockázata is fennáll. "Ha valóban tápanyagokat vesz fel a testből, a test nemcsak a zsírt, hanem az izmokat is lebontja. És a szívünk izom" - mondja Pupo.
Lépések a népszerű étrend kipróbálása előtt
Beszéljen orvosával. Az IF-terv megkezdése előtt beszéljen orvosával, hogy dolgozzon ki egy biztonságos kezelési és kezelési tervet az Ön számára, és állítsa be a gyógyszeradagokat. Az inzulinbetegeknek különösen óvatosnak kell lenniük: ha Ön közelében tartózkodik és korlátozza az étkezését, megnőhet az alacsony vércukorszint kockázata, ami életveszélyes tünetekhez vezethet, például szédüléshez, zavartsághoz, görcsrohamokhoz és eszméletvesztéshez vagy akár halálhoz - írja az American Diabetes Egyesület. "Az alacsony vércukorszint nagyon veszélyes egy cukorbeteg számára" - mondja Gandhi.
Keressen egy tervet, amely megfelel az Ön számára. Az IF tervei eltérnek azoktól, amelyek a hét két-három napján korlátozzák a kalóriákat, és azoktól, amelyek a nap bizonyos szakaszaiban az étkezést szigorúbb tervekre korlátozzák, amelyek magukban foglalják az egyszerre akár 36 órás böjtöt 7 vagy 14 napig. A legfontosabb egy olyan terv kidolgozása, amelyet hosszú távon betarthat.
Készüljön fel a mellékhatásokra. Legalább kezdetben gyakori a fejfájás, görcsök, székrekedés vagy hasmenés. "Ha nagyon kényelmetlenül érzed magad, hagyd abba. Lehet, hogy éhes vagy, de nem szabad letargiáznod vagy feldobnod" - mondja dr. Fung.
Egészséges étkezés. Az étrendnek teljes, feldolgozatlan ételeket kell tartalmaznia, beleértve a nem keményítőtartalmú zöldségeket, fehérjét és egészséges zsírokat, valamint egy multivitamint és sok vizet a kiszáradás és a fejfájás megelőzésére. Az egészséges étrend segít fogyni vagy kezelni a súlyát, és stabilan tartja a vércukorszintet.
Ne hagyja ki a reggelit. Mindig kezdje a napot egy-két órán belül, miután felkel. "A vércukorszintünk természetesen emelkedik reggel - így ébredünk fel -, és nem akarunk, hogy egy csepp is kövessen minket. A vércukorszintet a nap folyamán stabilan akarjuk tartani" - mondja Gandhi.
Tartsa kordában az elvárásait. Ha a terv nem mindenki számára működik, és az orvosi csapat nem érzi úgy, hogy ez megfelel Önnek. Fontos, hogy konzultáljon ezekkel a szakemberekkel, mielőtt megpróbálja, ha hosszú ideig étkezés nélkül marad, ha cukorbetegségben szenved, veszélyes lehet, vagy legalábbis nem eredményezheti a kívánt eredményt. "Amikor ajánlást tesz a betegnek, meg kell néznie az összképet, és el kell gondolkodnia, hogy ez beilleszthető-e valakinek az életébe, boldog lesz-e, és az eredmények felülmúlják-e a kockázatokat?" Gandhi mondja. "Számomra a válasz nem. Látni fogja, hogy valami fogy, de nem egészséges módon; nem lesz fenntartható."
Támogatást kapni. Ha bármit tesz az IF tesztelésére, a szakértők azt javasolják, hogy kövesse nyomon a tervet egy barátjával, vagy csatlakozzon egy online közösséghez vagy közösségi hálózathoz, hogy motiválja Önt, hogy ragaszkodjon hozzá.
Szaggatott böjt és cukorbetegség: A lényeg
Bár az IF segíthet a fogyásban, amely segíthet a cukorbetegség jobb ellenőrzésében, fontos, hogy konzultáljon orvosával. Együtt eldöntheti, hogy mi a legtartósabb és a legbiztonságosabb az Ön számára. Az esetleges vércukorszint-kiütés kockázata miatt előfordulhat, hogy a teljes IF nem megfelelő az Ön számára, különösen, ha nem jól kezeli a cukorbetegségét. Ehelyett csökkentheti az adagok méretét, növelheti a fizikai aktivitást az étkezések között, és egészséges ételeket cserélhet, amelyek mindegyike IF-kompatibilis - jobb megközelítés.