Az idősek pszichológiai erőforrásai

Érvek ellene
"Mindenki sokáig akar élni, de senki sem akar öreg lenni" (Jonathan Swift)
A népesség elöregedése a világ minden országában megfigyelhető jelenség, amely különböző szinteken látható. Biológiai, elsősorban azért, mert az idő múlása megjelenésünk és mozgásmódunk változásai révén a betegségek növekedését eredményezi; társadalmi, a nyugdíjazás okozta státusváltással és pszichológiai szellemi tevékenységeink és motivációink változásával.

Az öregedés okai endogén és exogén egyaránt lehetnek. Akár a sejtosztódás reprodukciós hibáinak következményei, akár a „titkos gének” következményei, a szövetek öregedési folyamatai minden szervben megfigyelhetők. Ha viselkedése révén az egyén jelentősen befolyásolja ezt a folyamatot, akkor sem képes megállítani, sem megváltoztatni.

A biológiai öregedés azon változások halmaza, amelyek az életkor előrehaladtával bekövetkeznek a testben, és amelyek csökkentik a test ellenállását és alkalmazkodóképességét a környezeti nyomásokhoz (B. Cassou, H. Barrere szerint, 1993). E meghatározás szerint a biológiai öregedés egy belső, univerzális, progresszív és lebontó folyamat.

Senki sem tudja irányítani ezt a folyamatot, amely fokozatosan fejlődik, és idővel olyan működési hiányok halmozódásához vezet, amelyek elősegítik a személy alkalmazkodási képességeinek romlását. (Novac, 1985)

Az öregedés, valamint néhány külső hatás változást okozhat a szív- és érrendszer, a légzőszervi, a gyomor-bélrendszeri, az idegrendszeri, az endokrin, az izomzat és a csontváz működésében, így gyakorlatilag az egész testen. Mindezek a változások veszélyeztetik az egyensúly, a gyógyulás, a rehabilitáció létfontosságú mechanizmusait, növelve a betegségek és balesetek kockázatát. Helyesnek tekinthető-e egyesek véleménye, miszerint az idős emberek erőtlen, testi és lelki betegek? (G. Cazacu)

Az összes szerv közül a pszichológust különösen érdekli a viselkedésünket és reprezentációinkat irányító idegrendszer. Az idegrendszer nem tér el a szabálytól, az öregedés során jelentős változásoknak van kitéve. Így az idegrendszer öregedési mechanizmusának ismerete lehetővé teszi az életkorral megfigyelt viselkedési változások jobb értelmezését.

Az irodalomban leírt idő múlásával generált idegi változások:

-agysorvadás (fogyás és térfogatcsökkenés)

-ritkítás és dendrites agglomeráció.
Az öregedés során az agy globális atrófiát szenved; térfogata csökken. Miller és munkatársai szerint. (1980) szerint ez a csökkenés évtizedenként 2% -os nagyságrendű lenne, 50 éves kortól kezdve. De ez a környezeti feltételektől is függ. Wechsler véleménye szerint szoros összefüggés van az agy súlya és az IQ között, ami azt jelenti, hogy az atrófia ezért minden pszichológiai tevékenységre hatással lenne.

Néhány agyrégióban kiemelték a szenilis plakkok (az idegsejtek között előforduló elváltozások) megjelenését az öregedés során. Úgy tűnik, hogy normális idős embereknél a szenilis plakkok főleg a hippocampusban és a neocortexben jelennek meg. Kemper (1984) szerint a 70 év feletti emberek 65% -ában vannak jelen.

A neurofibrilláris degeneráció olyan elváltozást jelent, amely az idegsejt sejttestén belül jelentkezik. A kóros filamentumok kötegei behatolnak az idegsejt testébe, ami a mag torzulását és elmozdulását okozza, így parazitálva annak megfelelő működését. Normális öregedés esetén a neurofibrilláris degenerációt bőségesen megfigyelték, különösen az anteromedialis temporális lebenyben. Úgy tűnik, hogy ezek a elváltozások a 70 év feletti emberek több mint 60% -ában vannak.

Ahogy öregszünk, a neuroplaszticitás kevésbé aktív és hatékony, ami a tanulási képességek csökkenését eredményezné. Úgy tűnik, hogy teljesen eltűnik Alzheimer-kórban. Ebben az esetben a páciens képtelen új készségek végrehajtására.

Az életkor előrehaladtával bizonyos agykérgi régiókban az idegsejtek halála figyelhető meg. Úgy tűnik, hogy ez a neuronveszteség a sejttestek atrófiájához kapcsolódik. Így Terry és munkatársai (1981) normális öregedés esetén a temporális kéregben a nagy idegsejtek atrófiáját írták le, az idegsejtek sűrűségének változása nélkül.

Néhány éve dendritikus fák ritkítását írták le az agy bizonyos régióiban. Ez az idegsejtek által birtokolt dendritek számának átlagos csökkenése. Megfigyelték azonban, hogy az idők során az agy egyes területei degenerációban szenvednek, míg mások növekedést mutatnak. Ez a jelenség azonban 90 év alatt eltűnik az emberekben.

Úgy tűnik, hogy az agy öregedése is a környezet ellenőrzése alatt áll. Pszichológiailag különböző öregedési profilok megfigyelésére kell számítanunk, az egyének életmódjától és élettörténetétől függően.

Az életkor hatása a különféle szenzoros modalitásokra és az érzékelési tevékenységekre. Az életkor meghatározza az átalakulásokat a személy teljes szenzoros rendszerében, az átalakulásokat, amelyek hatalmas hatással vannak a személy információira és kapcsolati készségeire. Ez oda vezethet, hogy a az egzisztenciális elégedettség szintjének elvesztése és jelentős személyiségváltozások (pl. alacsony önértékelés).

Egyes szenzoros modalitásokat az idő múlása nem befolyásol, kivéve nagyon gyengén (íz, szag, kinesztézia), míg másokat sokkal nagyobb mértékben (tapintás, hőmérséklet, fájdalom, egyensúly, látás, hallás). Az öregedés az észlelési küszöbértékek bizonyos mértékű növekedésével (abszolút és differenciális) nyilvánul meg.

A hallási apparátus szintjén nyilvánul meg a szőrsejtek lebomlása, amely 50 éves kortól kezdődik, lassú ütemben folytatódik 70 éves koráig, majd jelentősen felgyorsul (Oachs et al., 1985). Ennek a degenerációnak a következményeit presbistasis néven ismerjük (hiány, amelyet egyensúlyi nehézségek és leesés kockázata jellemez). Az alapvető tünet a szédülés érzése, amelynek eredményeként a személy a függőleges tengely körül ingadozik. Ennek az oszcillációnak az amplitúdója 60 éves kor után jelentősen megnő, ami sok esést és balesetet okoz. A hallás erősen érintett mód, és a presbycusis (a hangérzékelés csökkenése) jelensége jelentkezik. A belső fül bizonyos változásai okozzák (Olsho és mtsai, 1985): a hajsejtek sorvadása és degenerációja (12%); idegsejtvesztés a hallóidegkörben (31%); atrófia és a csiga vibrációs struktúráinak kiszélesedése.

A presbycusis által érintett idős ember hajlamos növelni a televízió vagy a rádió hangerejét, és arra kéri a körülötte levőket, hogy ismételjék meg, amit mondtak. Mindezek végül megzavarják a kíséretet, és az idős ember érzékeli a körülötte élők ezt a kényelmetlenségét, következésképpen szociális visszahúzódás. Már nem hallgat és nem kommunikál.

És a vizuális készülék idővel változik. A legfontosabbak az élesség csökkenésére, a fényintenzitás változásának érzékenységének növekedésére, a látómező csökkenésére vonatkoznak (40-45 évtől néhány fokkal szűkül; 50 év alatt csak 140 fokot ér el).

Az elvégzett tesztek lehetővé tették három IQ mérését: verbális IQ, teljesítmény IQ és teljes IQ, és kiderült, hogy a verbális IQ nagyon eltérő öregedési profillal rendelkezik, mint a teljesítmény IQ: az első 80 évig stabil; a második 45 éves kortól csökken, és 70 éves kor után összeomlik (az egyik ok a perceptuális öregedés).

A kristályosodott és folyékony alkalmasság bifaktoriális intelligencia-modellje (Cattell) szerint a folyékony intelligencia (az új térbeli vagy verbális adatok közötti kapcsolatok megértése, következtetések építése) az életkor előrehaladtával csökken, míg a kristályosított intelligencia (verbális megértés, a fogalmak kialakulása, a logikai érvelés és az általános érvelés) állandó marad, vagy akár javul az életkor előrehaladtával. Számos magyarázatot adtak ki az életkorral kiváltott folyékony intelligencia csökkenésére vonatkozóan: a munkamemória alacsony mozgósítása, alacsony koncentrációs képesség, az észlelési képességek csökkenése, a végrehajtás és a döntés sebességének csökkenése, valamint az életkor előrehaladtával egyre növekvő nehézség a nem relevánsak releváns információinak érvelésében.

Bár az időskornak nem volt hatása a személyiségre (olyan pszichometriai szempontból, amely a személyiségjegyek nagy stabilitását írja le az öregedés során), a kutatók néhány pontosítást végeznek. Erikson, aki kidolgozta a személyiségstruktúra evolúciós modelljét, elképzelésében minden egyes szakaszt krízis jellemez, és megoldásra, azaz egy belső-külső konfliktus leküzdésére van szükség. A pszichoszociális szakaszban a harmadik életkorban megfigyelhetjük a konfliktus megnyilvánulását: integritás vs. kétségbeesés. Időseknél észlelhetjük az életöröm és a méltóságos öregedés iránti vágy és a szélsőséges időskorral, az autonómia elvesztésével és a halállal kapcsolatos szorongás közötti konfliktust. Ebben az utolsó szakaszban az ember számba veszi, összehasonlítja az elért és a kitűzött célokat. A konfliktusok megoldása bölcsesség állapota, de ugyanaz a kutató szerint kevesen érik el ezt a bölcsesség érzést.

Jung, annak a koncepciónak a követője, hogy a fejlődés az egész életen át bekövetkezik, két alapvető irányzat létezését feltételezi, amelyek meghatározzák az egyén fejlődését felnőtt életében. Az első a párra vonatkozik extraverzió-introverzió, ami megfordulna az élet közepe felé: ha az ifjúságban az extraverzió dominál, amelyet az önmegerősítés és a személyes, főleg a szakmai teljesítmény iránti igény fordít, az élet második felében az introverzió erősen megnő, majd a személyes érzések elemzése, az élet egyensúlya és a halállal való elkerülhetetlen találkozás tudatosítása felé. A második trend a párra vonatkozik nőiesség, férfiasság. Jung véleménye szerint kettős személyiségünk van, nőies és férfias. Gyermekkorunkban az egyik oldalt fejlesztjük (a nemek szerepére jellemző), a másikat gátoljuk, ehelyett a második felében felszabadítjuk a nőiesség vagy az elfojtott férfiasság kifejezését. Ennek következménye a férfi és a női személyiség közötti távolság csökkenése lenne kétnemű). Megfigyelhető, hogy az idősebb emberek sokkal hasonlóbb módon írják le egymást (férfiak és nők) (Turner, 1982), mint a fiatalok - a nemek közötti különbségek elhalványulni látszanak.

A társadalmi tényezők a fejlődés dinamikáját befolyásoló fontos csoportok. Ez a kategória magában foglalja: társadalmi eseményeket, például nyugdíjazást, intézményesítést, társadalmi szerepeket, például nagyapát, dédapát, özvegyet, amelyek mind jelentős pszichológiai hatással vannak a személy evolúciójára. A nyugdíj pszicho-szociális jelenség, amely elsöprő jelentőségű az egyén létezése szempontjából. A hibás nyugdíjstílusokat a Guillemard (1970) által javasolt kategorizálás során azonosították. típus nyugdíj-elvonás a társadalmi és térbeli mező szűkülete, a projektek rövid távú hiánya is jellemzi. A személy nagyon keveset mozog, senkivel vagy szinte senkivel nem találkozik, nincs tevékenysége - gyakorlatilag társadalmi elkötelezettsége és fenntartása a produktív tevékenységekben nem létezik. Beszélhetünk a nyugdíjról, mint „társadalmi halálról”, amely fokozottan veszélyezteti az egészséget. A hatástalan nyugdíj másik típusa az nyugdíj-részvétel, amelyen keresztül az egyén társadalmilag beilleszti magát a televízión keresztül. A televíziós fogyasztás legtöbbször foglalkoztatja őket, anélkül, hogy produktív tevékenység lenne.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a társadalmi elszigeteltséget és a mozgásszegény életmódot gyakorló nyugdíjasok várható élettartama lényegesen alacsonyabb, mint a társadalmilag integrált nyugdíjasoké.

A depresszió sem kerüli el az időseket. Az idősebb emberek a szeretett személy elvesztése vagy egyedül élés miatt depressziós érzéseket okozhatnak. Fizikailag megbetegedhetnek, és már nem lehetnek olyanok, mint fiatalkorukban. Ezek a változások depresszióhoz vezethetnek. Néhányuk nem kaphat speciális segítséget a depressziótól való megszabaduláshoz, mert sok idős ember nem fejezi ki érzéseit, és kitart a depresszióban. A depressziós emberek minden esetben jellegzetes kognitív és viselkedési változásokat mutatnak. Apatikusak, demotiváltak és csak az életük negatív tényeire érzékenyek. A rendellenesség akkor válik súlyossá, ha az állapot több mint néhány hétig tart.

Tünetek: álmatlanság, letargia, étvágytalanság, társadalmi elszigeteltség, az önértékelés súlyos romlása, szomorúság, szorongás, belső üresség; pesszimista hozzáállás és kilátástalanság; a bűntudat, az értéktelenség és a tehetetlenség érzése; ingerlékenység és nyugtalanság stb.

Fontaine, Roger, Az öregedés pszichológiája, 2008, Iasi, Polirom
Deacon, Georgeta, Öregedés - pszichoszociális megközelítés, doktori értekezés