Az IKK Nord témája - Endometriosis
Endometriosis
Szétesett méhnyálkahártya
Az endometriózis az egyik leggyakoribb nőgyógyászati betegség. Világszerte több millió nő érintett, de gyakran egyedül maradnak problémájukkal, mert az endometriózist nem ismerik fel, és ezért a tüneteket visszafogják. A betegek számára azonban a szenvedés mértéke jelentős - különösen akkor, ha a környezetet nem veszi komolyan a helyzet.
Mi az endometriózis?
Az endometriózis a méh bélésszerű szövetének szétesése a méhen kívül. A kismedence szerveit gyakran egyszerre érintik. A gócok a méhen, a petefészkeken, a petevezetékeken, a hashártyán ülnek, de lehetséges a lokalizáció a szomszédos szerveken, például a hólyagon és a belen.
Vannak olyan esetek is, amikor a tüdőben, sőt az orrban is találtak endometriózis anyagot.
Ez a szövet hormonaktív és alkalmazkodik a nő havi menstruációs ciklusához. Ez azt jelenti, hogy ez a szövet a menstruáció alatt is vérzik, gyakran drámai következményekkel jár az érintettek számára.
Ez a méhen kívüli vérzés okozza az endometriózis fő tünetét, nevezetesen a fájdalmat.
Mindenekelőtt az endometriózis változó intenzitású fájdalmat okoz, amely krónikusan fordul elő, lehet ciklikus vagy tartós, és gyakran a menstruációhoz kapcsolódik. A fájdalom lassú növekedése lehetséges. A fájdalom intenzitása elviselhetetlenné válhat. A fájdalom súlyossága azonban nem kapcsolódik közvetlenül a betegség súlyosságához. Ezeket a panaszokat maguk az endometrium gócok növekedése és aktivitása okozza. Leggyakrabban a súlyos menstruációs fájdalom gyakran hányingerrel jár, és súlyos vérzésről számolnak be. Ezenkívül az érintett nők több mint felének fájdalma van a nemi aktus során. Még olyan nem specifikus panaszok is előfordulnak, mint fejfájás, szédülés és gyomorproblémák a betegek majdnem felénél.
Az állomány által érintett szervek károsodása további kínokat okozhat. Adhesiók és hegek alakulhatnak ki, amelyek a nő ciklusától függetlenül jelentős kellemetlenségekhez vezethetnek és károsíthatják e szervek működését.
Milyen hatásai vannak az endometriózisnak?
Az endometriózis fájdalmas szövődménye lehet a női meddőség. Ha a nyálkahártya szövet eloszlik a petefészkeken vagy a petevezetékeken, ez ciszták és adhéziók kialakulásához vezethet, ami akadályozhatja a terhességet. Az endometriózis az oka annak, hogy a nők felében nem teljesül a gyermekvágy. Ezért tanácsos az endometriózis tisztázása terhesség hiányában. Az endometriózis elleni célzott terápia gyakran javítja az érintettek termékenységét.
Mikor alakul ki az endometriózis?
Mivel az endometriózis hormonaktív, legkorábban a pubertás után alakul ki. Szinte minden érintett nő reproduktív korú. Ritka esetekben a menopauza után is előfordulhat endometriózis. Nem lehet megjósolni, hogy egy nő kifejleszti-e, de úgy tűnik, hogy örökletes komponens van jelen, mivel a családi csoportosulás.
Az endometriózis kialakulásához vezető ok még nem tisztázott egyértelműen. Ezért közvetlen elimináció nem lehetséges.
Diagnózis és terápia
Sajnos még ma is évekbe telik a helyes diagnózis felállítása és a hatékony terápia megkezdése. Ennek oka, hogy az endometriózis számos tünete meglehetősen nem specifikus. A fájdalom mellett sok nő különböző mértékben szenved a pszichológiai változásoktól is, amelyeket a krónikus fájdalom és a hangulatváltozás okoz. De a teltség érzése, az általános rossz közérzet és a hajtóerő hiánya is kísérheti az endometriózist.
Azonban éppen ezek a panaszok vezetnek gyakran téves diagnózishoz és hatástalan terápiák megkezdéséhez. A panaszokat gyakran pszichoszomatikus panaszként értelmezik.
A laparoszkópia egyértelmű diagnózist adhat és megkezdheti a célzott terápiát. Az állomány lokalizációját előre meg kell állapítani, és meg kell határozni a súlyosságot. Fontos az is, hogy az érintett nő célja a fájdalom megszabadulása vagy a teherbe esés. A célzott kezelés enyhítheti vagy megszüntetheti a tüneteket. Az endometriózis csak akkor gyógyítható meg, ha a testben már nincs olyan ösztrogén, amely képes fenntartani és aktiválni az endometrium gócait. A kezelt endometriózis bármikor visszatérhet!
A diagnosztikai laparoszkópia során szövetmintákat vesznek és megvizsgálnak az eljárás során. Ha az endometriózis gyanúja beigazolódik, a gócokat ugyanezen munkamenet során lézerrel elpusztítják vagy eltávolítják. A legkisebb gócok is láthatóvá tehetők az endometriózis sejtek korábbi színdúsításával. Ha egy műtéti eljárást elutasítanak, legyen az orvosi vagy személyes okokból, az endometriózis gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. Sajnos vannak kellemetlen mellékhatások, és a gyógyszer abbahagyása után ismét kialakul az endometriózis. Ezért sok nő várja a menopauzát és így a hormonfüggő ciklus végét, ha a szenvedés szintje nem túl magas. A nyáj kiszárad.
Az alternatív módszerek használata hasznos lehet a klasszikus gyógyszeres és műtéti terápia támogatására. A feszültség enyhítésére szolgáló masszázsok mellett fizikai módszerek is rendelkezésre állnak, például fürdők, pakolások és csomagok. Például olyan relaxációs technikák, mint a progresszív izomlazítás Jacobson szerint, jóga, autogén tréning és biofeedback segíthet csökkenteni a stresszt és a félelmeket, vagy depresszió esetén.