Az immunrendszer autoimmun betegsége - mi segít
Autoimmun betegség - mi segít?
Bizsergő érzés az ujjakban, fájdalom az ízületekben. Különös fáradtság. Pár piros folt a bőrön. A tünetek gyakran lassan kezdődnek. Aki ezzel orvoshoz megy, azt nem lehet komolyan venni, valamilyen recept alapján elküldeni és hipochondriaként elbocsátani. Amíg az első epizód hirtelen bekövetkezik, olyan brutális, hogy mindenki számára világossá válik: Ez súlyos betegség. És elkezdte belülről rombolni a testet.
Nem vírusok vagy baktériumok betegítenek meg, sem rákos sejtek, sem jóindulatú szaporodások. Ha autoimmun betegségben szenved, a test megtámadja önmagát. És ez már nem a természet ritka korongja, hanem a civilizáció valódi betegsége: Az iparosodott országokban az érintettek száma drámaian növekszik. A többség nő, gyakran 20 és 40 év közötti, de egyre több gyermek is.
Körülbelül négymillió beteg ember él Németországban, többségük pikkelysömörben, a pajzsmirigy betegségében, a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladásban, reumatikus betegségekben vagy krónikus bélgyulladásban, például Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenved. Körülbelül 60 autoimmun betegség ismert, és feltételezhető, hogy más betegségeknek autoimmun okai vannak, például skizofrénia, autizmus vagy étkezési rendellenességek.
Alig van valami, ami nagyobb rejtélyt jelentene az orvostudományban: Hogyan keletkezhetnek ezek a betegségek? Milyen tanfolyamot folytatnak minden egyes esetben? És hogyan lehet őket egyszer meggyógyítani? Az autoimmun betegség kezelése mindenekelőtt sok kérdés kezelését jelenti.
Miért érinti elsősorban a nőket?
A nők a férfiak körében akár ötször gyakrabban szenvednek el a széles körben elterjedt pajzsmirigy betegségekben, háromszor reumás ízületi gyulladásban és a nyál- és könnymirigyeket is érintő Sjogren-szindrómában, még kilencszer is gyakrabban.
Nyilvánvalóan a női nemi hormonok fontos szerepet játszanak: a betegség gyakran nagyobb hormonális események, például szülés vagy menopauza után tör ki. De az ösztrogének megkönnyebbülést is hozhatnak: Sok reumás beteg sokkal jobban érzi magát terhesség alatt. A kismama védelmi rendszere megváltozik, hogy tolerálja az idegen test gyermeket, és ez gyengítheti az önrohamokat.
Mi váltja ki a hamis riasztást az immunrendszerben?
Egy biztos: van egy örökletes hajlam. Mindig a gének egész csoportjai különböztetik meg az egészségeseket a betegektől, és sokan szerepet játszanak számos autoimmun betegségben, pl. B. Crohn-kór és pikkelysömör szerepet játszik. "Ezek a gének azonban soha nem jelentenek feketét vagy fehéret, hanem egyfajta kockázati hálózatot alkotnak" - magyarázza Prof. Stefan Schreiber, a "Gyulladáskutatási Kiválóság Klaszter" kutatószövetség szóvivője.
Hogyan másképp nőhetett ilyen jelentősen az autoimmun betegségek száma az elmúlt években? A külső tényezők jelentőségének hatalmasnak kell lennie. Például mérgek: a dohányzás megkétszerezi az ízületi reuma valószínűségét.
Akiben vannak a megfelelő betegséggének, 16-szorosára növeli a kockázatát. Többek között a kozmetikumok lágyítói felelősek a lupus erythematosusért. A munkahelyi ásványolajjal és szilikonporral való érintkezés bizonyítottan növeli a reumás ízületi gyulladás kockázatát.
Emellett megváltozott étkezési szokásaink hatással lehetnek immunrendszerünkre is. Különösen a gyulladásos bélbetegségek fokozódnak, és a gabonaféléket tartalmazó bébiételek korai táplálását a lisztérzékenység okozza. És stressz? Sok beteg szerint a pszichés stressz kiválthatja a betegség fellángolását. Ennek ellenére Stefan Schreiber szerint nem ez a betegség oka: "A stressz modulálja a tüneteket, nem maga a gyulladás". A holisztikusan orientált orvosok nagyobb jelentőséget tulajdonítanak a pszichének.
Egy másik tézis: A védelem kiégése mögött stressz helyett az unalom áll. A higiénia, a gyógyszeres kezelés és az oltások visszaszorították a fertőzéseket és a parazitákat, így az immunrendszer alig ismer semmilyen külső ellenséget, és most új, endogén célpontokat keres. Bizonyítékok is vannak erre a hipotézisre: a bélben megtelepedő körférgek jelentősen gyengítik a sclerosis multiplex lefolyását. Mivel az albérlők befolyásolják az immunrendszert: a gyulladásos anyagok, amelyek szintén részt vesznek az SM-ben, részben ártalmatlanná válnak.
Mi történik egy autoimmun betegséggel?
Valójában a védekezés járőrei minden idegen ellen harcolnak. Amint felderítik az ismeretlen azonosítójú sejteket, riadót adnak, további csapatokat hívnak be és egyedi gyártású antitesteket indítanak el. A csecsemőmirigyben, a mellcsont alatti mirigyben az úgynevezett T-sejteket arra oktatják, hogy felismerjék és megkíméljék saját sejttípusaikat minden változatosságukban. Autoimmun betegségek esetén azonban olyan sejtek szabadulnak fel, amelyek idegen testként reagálnak a saját szövetükre. Ez olyan gyulladásokat okoz, amelyek már nem csillapodnak, a szövet már nem tudja ellátni funkcióit, és végül elpusztul.
Miért tart évekig diagnosztizálni?
Sok beteg félreértését és kétségbeesését érzi orvosa, amíg a betegség fel nem ismerhető. Ez annak is köszönhető, hogy sok autoimmun betegség kezdetben nagyon diffúz problémákat okoz, beleértve a viszketést, a depressziós hangulatot vagy a libidó elvesztését.
És még a helyes diagnózis sem jelenti azt, hogy a tüneteket komolyan veszik. "Egy kis bél, mondják néhány kolléga" - számol be Schreiber gasztroenterológus Crohn-kórban szenvedő betegei tapasztalatairól. Az, hogy először megvárja, milyen tanácsokat adnak néha, veszélyes lehet. Az ízületi reuma akár teljesen leállhat, ha időben kezelik. "A kártyákat az első hat hónapban rakják le" - mondja prof. Angela Zink a berlini német reumakutató központból.
Meg tudja-e jósolni a betegség lefolyását?
Az autoimmun betegségek általában a fellángolásokban fejlődnek. Hirtelen fellángolnak, majd fokozatosan újra elhalványulnak. De senki nem tudja megjósolni, hogy mikor következik be a következő járvány. Például a sclerosis multiplex az esetek többségében 10–15 évvel az első roham után állandó, folyamatosan fejlődő fogyatékossá válik. Az érintettek 10-20 százalékában azonban a betegség gyorsan kedvezőtlen lefolyású.
Van-e remény a gyógyulásra?
A mai napig nincs olyan terápia, amely a rosszul irányított védelmi rendszert visszavezetné a helyes útra. A betegség fellángolásának legerősebb fegyvere továbbra is a kortizon, mert megbénítja az immunrendszert. A kortizonnál célzottabb, a terápia egy újabb formája, amelyek egy része még fejlesztés alatt áll, úgynevezett monoklonális antitesteket használ a beavatkozáshoz a védekezési folyamatban: például szelektíven blokkolják a gyulladásos folyamat középpontjában álló szignál anyagot.
Mit tehetek egyedül?
Sokat: Reuma és SM esetén a sport- és mozgásterápiák ellensúlyozzák a csökkent mozgásképességet. Az étrend megváltoztatása hasznos lehet, mert egyes ételek gátolják vagy elősegítik a gyulladásos anyagok termelését. Az arachidonsav húsból és tojásból való elkerülése gyakran jótékony hatással bír.
Szinte mindig pozitív a stressz csökkentése vagy a relaxációs technikák elsajátítása. Ezenkívül az érintettek pszichológiai erősödése pedig befolyásolja immunrendszerüket. Fontos lehet az ötletek cseréje más érintettekkel: Sok nagyon aktív önsegítő csoport működik.
Hamarosan új, jobb terápiák lesznek?
Az őssejtterápia megpróbálja nem megszelídíteni az immunrendszert, hanem inkább annak reset gombját nyomja meg: ehhez az őssejteket eltávolítják a beteg csontvelőjéből, majd immunrendszerüket elpusztítják, és az eltávolított sejtekkel újraindítják. Ez a kezelés többször is sikeres volt, de a betegek életébe is került: a halálozási arány két-öt százalék. "Az eljárás olyan hatékony, hogy nem alkalmazható a betegség korai szakaszában" - mondja Prof. Stefan Schreiber gyulladásgátló szakember.
Csak a nyáron fedezte fel a würzburgi neurológus, Prof. Heinz Wiendl által vezetett kutatócsoport a kezelések új kiindulópontját: Először bebizonyosodott, hogy a sclerosis multiplexes betegek agyában nemcsak pusztító folyamatok játszódnak le. Egyes sejtek bátran ellenzik a gyulladásos rendszert, hogy úgy mondjam. És ma már terápiás elképzelés, hogy a betegségeket a jövőben már nem a roham gyengítésével, hanem a védekezés megerősítésével kezelik. "Néhány évbe telik, mire ez előnyös lesz a betegek számára" - becsüli Wiendl MS-szakértő.
Közben sok beteg keresi a saját életmódját az autoimmun betegségével. Nem ritkán fedezik fel, hogy nekik jó az, amit az orvosok már régóta meg akarnak tiltani: sportolni. Gyermekvállalás. Élvezd az életed. Így nyilvánítsd ki a saját személyes harcodat az ellenség ellen a testedben.