Az indometacin megelőzheti a hasnyálmirigy-gyulladást

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 16/2012
  • Az indometacin képes .

Gyógyszerek és terápia

Segítség az akut hasnyálmirigy-gyulladásban

Az a tény, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők megakadályozhatják az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladást, a diklofenak példáján már korábban kimutatták. Egy tanulmány kimutatta, hogy az indometacin egyetlen rektális alkalmazása megakadályozhatja a hasnyálmirigy-gyulladást.

Indometacin

Az indometacin egy nem szteroid gyulladáscsökkentő/fájdalomcsillapító, amely bizonyítottan hatékony a prosztaglandinszintézis gátlásával a gyulladás általános állatmodelljeiben. Emberben az indometacin csökkenti a gyulladásos fájdalmat, duzzanatot és lázat. Gátolja az ADP által kiváltott vérlemezke-aggregációt is. El kell ismerni, hogy orális és rektális alkalmazás esetén káros gyógyszerhatásokat írtak le, de ezek többnyire dózistól függenek, és személyenként változnak. Ez különösen a gasztrointesztinális vérzés kockázatára vonatkozik (gyomorhurut, erózió, fekélyek), amely az adagolási tartománytól és a használat időtartamától függ. A rektális alkalmazás a végbélnyílás helyi irritációjához, véres nyálkaváladékhoz vagy fájdalmas ürítéshez vezethet.

Az indometacin alkalmazását az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére most egy nagy, randomizált klinikai vizsgálatban kellett megvizsgálni. A szükséges statisztikai erő elérése érdekében eredetileg 948 beteg randomizálását tervezték két csoportba (indometacin vs. placebo). Egy időközi elemzés szerint azonban a vizsgálatot 602 beteg bevonása után idő előtt befejezték, mivel 27 (9%) poszt-ERCP pancreatitis alakult ki 295 beteg csoportjában, akik rektálisan 100 mg indometacint kaptak, míg a 307 betegben akik placebo kúpokat kaptak, 52-nél (17%) alakult ki poszt-ERCP hasnyálmirigy-gyulladás. Az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás elkerülése érdekében csak 13 fő szükséges.

Még akkor is, ha az indometacin nem vitathatatlan, az egyetlen rektális alkalmazás kockázata alacsonynak tekinthető. A hasnyálmirigy-gyulladás betegre gyakorolt ​​következményeit és a költségeket tekintve a szerzők az indometacinnal történő beavatkozást egyszerű és olcsó módszerként értékelik a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának jelentős csökkentésében.

Elmunzer, B.j. és mtsai: A rektális indometacin randomizált vizsgálata az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésére. N Engl J Med (2012) 366: 1414-1422.

Murray B.; et al.: A diklofenak csökkenti az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulását az ERCP után. Gasztroenterológia 2003; 124: 1786-1791.