Az influenza megfigyelési rendszere

Az influenza ellátásának alkalmazása az ambuláns orvostudományban Show Hide

A Sentinels hálózat

SOS orvosok

Az SOS Médecins szövetségek folyamatos ellátást nyújtanak, amely adatokat szolgáltat a hét 7 napján, a nap 24 órájában folytatott konzultációkról, ideértve az ünnepnapokat és az iskolai szünetek alatt az általuk lefedett földrajzi területen. Ezeket az adatokat naponta továbbítják a Public Health France-nak egyetlen titkosított fájl elküldésével, amely lehetővé teszi az influenzaszerű betegség miatt konzultáló betegek napi és heti számának megbecsülését. Az SOS Médecins által használt esetmeghatározás: 38,5 ° feletti láz hirtelen jelentkezik, myalgia és légzési tünetek kíséretében. 2019-2020-ban 62 SOS Médecins egyesület vesz részt ebben a monitoringban. Az influenza vagy influenzaszerű betegség diagnózisával rendelkező betegek heti arányát az SOS Médecins által kódolt összes eljárás között kiszámítják az egyes régiókban és országos szinten.

A klaszterezett akut légúti fertőzések (ARI) megfigyelése az idős közösségekben Show Hide

Ennek a megfigyelésnek a célja a légúti fertőzésekkel járó morbiditás és mortalitás csökkentése az ARI gócainak azonosításával és a megfelelő kontrollintézkedések korai végrehajtásával. Az eltartott idősek (Ehpad) szálláshelyei által jelentendő epizódokat az határozza meg, hogy a lakosok között 4 napon belül legalább 5 ARI-eset fordul elő. Ezen epizódok között azonosítják azokat, akiknek súlyos tényezői vannak, ezeket a következők határozzák meg:

3 vagy több haláleset, amely a fertőző epizódnak tulajdonítható, 8 napon belül bekövetkezik,
5 vagy több új eset ugyanazon a napon,
az ellenőrzési intézkedések végrehajtását követő héten nem csökkent az új esetek előfordulása.

2019.10.22-től a jelentést online tették meg az Egészségügyi Minisztérium jelentési portálján keresztül: https://signalement.social-sante.gouv.fr/psig_ihm_utilizers/index.html#/accueil.

Az online jelentést annak a Regionális Egészségügyi Ügynökségnek (ARS) küldik meg, amelytől a jelentést tevő idősek otthona függ, és lehetővé teszi számára a helyzet értékelését, szükség esetén további támogatással a gondozással összefüggő fertőzések megelőzését szolgáló támogató központtól ( Cpias) a korrekciós intézkedések, és ha szükséges, a közegészségügyi Franciaország végrehajtásával a régióban az epidemiológiai vizsgálatok során. Hozzájárul továbbá az ARI-járványok regionális és országos felügyeletéhez.

Az influenza kezelésének használata a kórházban Show Hide

Sürgősségi járatok és kórházi ápolás

2004. júniusa óta a Public Health France napi adatokat gyűjtött, amelyeket a francia sürgősségi fogadószolgálatok továbbítottak az Oscour® hálózaton (Szervezet a vészhelyzetek koordinált megfigyeléséhez).
A 2017–2018-as szezonban több mint 600 sürgősségi struktúra vett részt az influenza megfigyelésében, amely Franciaország szárazföldi részén végzett sürgősségi látogatások több mint 93% -át lefedi. Ezen adatok elemzése lehetővé teszi a sürgősségi osztályon vagy az influenza diagnózisával kórházba került betegek számának heti változásait (az ICD-10 szerint kódolva). Ez a kórházi megfigyelés korcsoportonként és földrajzi szintenként (országos és regionális) van lebontva. Az alkalmazott mutató az influenza/influenzaszerű betegség diagnózisával diagnosztizált kórházi kezelések aránya az összes kórházi kezelés között, minden korosztály együttesen vagy a figyelembe vett korcsoport szerint. Ez a mutató, az influenza/influenzaszerű betegség áthaladása után a kórházi ápolás arányával társul, a járvány súlyosságának mutatója.

Súlyos esetek intenzív osztályon kórházba kerültek

Az intenzív osztályon kórházba került súlyos (megerősített vagy nem) influenza esetekről jelentést tesznek a francia közegészségügy regionális egységei, amelyek regionális szinten koordinálják ezt a felügyeletet, és figyelemmel kísérik a betegeket a szolgálattól való elbocsátásig. Ezen esetek leíró megközelítése lehetővé teszi a járvány súlyosságának becslését és a súlyos influenza kockázati tényezőinek azonosítását.

A monitoring rendszer céljai a következők:

Figyelemmel kíséri a járvány dinamikáját (hetente jelentett súlyos esetek száma)
Írja le a súlyos esetek epidemiológiai és virológiai jellemzőit
Hasonlítsa össze a járvány alatt és a végén az előző évszakokban bekövetkezett súlyos esetek számát és jellemzőit, hogy értékelje a hatás súlyosságát

A 2018–2019-es szezon óta ezt a felügyeletet őrszemrendszerrel hajtják végre, különféle dokumentumokat és jelentéskártyákat egyesítve, amelyek az alábbiakban letölthetők:

A 2019–2020 közötti regionális jelentések letöltése:

Az influenza megfigyelésének sajátosságai a francia tengerentúli megyékben vagy régiókban (DROM) és a tengerentúli közösségekben (COM) Show Hide

Franciaország szárazföldjétől eltérően az influenza-felügyeletet egész évben végzik a francia tengerentúli megyékben és területeken az influenzavírusok eltérő forgalomprofilja miatt a trópusi éghajlatú területeken.

Mayotte-ban, A megfigyelést 2009 júniusa óta mintegy húsz, a szigeten elosztott, liberális és asszociatív, polgári vagy katonai kórházi őrsorvos végzi, akik beszámolnak az influenzaszindrómában konzultáló betegek heti számáról. Az Sentinel orvosait arra is ösztönzik, hogy 3 napnál rövidebb ideig tartsanak influenza-szindrómás betegeknél heti 1-2 orr-garat törlőkendőt. A virológiai elemzéseket (a törzsek tipizálása RT-PCR-rel) egész évben végzi a Mayotte Kórház Központ és a CNR (Dél) virológiai laboratóriuma. Az epidemiológiai és virológiai adatok elemzését az Indiai-óceán regionális egysége biztosítja, amely epidemiológiai pontokon keresztül visszajelzést ad partnereinek.

Regionális felügyelet (a regionális riasztási szint meghatározása) Show Hide

A 2015–2016-os szezon óta minden régió a téli szezonban minden héten meghatározza saját járványos időszakát azáltal, hogy érvényesíti vagy érvényteleníti a SurSaUD® és a Sentinels Data Analysis Module (MASS) [1] által a Public Health France által kifejlesztett javaslatokat. Ez az eszköz három epidemiológiai adatforrás (Sentinelles hálózat, Oscour® és SOS Médecins) régiótörténeti adatai és három különböző modellezési módszer alapján állapítja meg az egyes régiók statisztikai küszöbértékeit. A modellek egy csúszó ablakot használnak, amely ötéves történelmi adatokat tartalmaz. Az eredmények riasztásként jelennek meg. Minden héten a MASS három szakaszba sorolja a régiókat: