Az inkontinencia urológusa 5 fontos beteg kérdésre válaszolt - FOCUS Online
Bár széles körben elterjedt betegségről van szó, alig beszélnek róla - még az orvossal sem. Ezért az érintettek közül sokan nincsenek megfelelően tájékozódva - különösen azokról a kezelési lehetőségekről, amelyek elviselhetővé teszik az állapotot.
Az inkontinencia csak a nagyon régiek problémája? Ez nem igaz. A fiatalabb nők, valamint a 45 éves és idősebb férfiak is érintettek lehetnek. Az inkontinencia pedig a vártnál sokkal gyakrabban fordul elő: legalább tízmillió német gyakran nem tudja úgy tartani a vizeletét, ahogy akarja.
Bár széles körben elterjedt betegségről van szó, erről alig beszélnek, sőt a sokat idézett "Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét" szégyenből figyelmen kívül hagyják. Ezért sok szenvedő nincs megfelelően tájékozódva problémájáról, különösen a segítségről és az új kezelési lehetőségekről, amelyek elviselhetővé vagy akár eltűnéssé tehetik a szenvedést.
Kornelia Hackl urológus az inkontinenciával kapcsolatos öt legfontosabb kérdésre válaszol itt.
1. Kérdés: Inkontinencia, ha tüsszögés közben elromlik néhány csepp?
Kornelia Hackl: Még akkor is, ha véletlenül csak néhány csepp jön le, ez már önmagában a vizelet inkontinencia. Orvosi szempontból megkülönböztetik a
- feszültség- vagy Stressz inkontinencia, ami azt jelenti, hogy amikor nevet, ugrik vagy köhög, önkéntelenül is vizeletet szivárog és a
- Inkontinencia sürgetése, hirtelen erős vizelési ingerrel, amelyet nem lehet ellenőrizni.
Az inkontinencia okozta szenvedés szintje nagyon egyéni. Néhány embert, aki csak kéthetente veszít néhány cseppet, miközben nevet, egyáltalán nem zavar. Mások már érzik, hogy érintett. Ha az életminőség szenved, ezt a szakembernek, az urológusnak tisztáznia kell.
2. kérdés: WMiért sújtja inkontinencia a nőket gyakrabban, mint a férfiakat?
Hackl: Nőknél a női anatómia az oka - rövid húgycső, gyenge medencefenék. Mivel a medencefenék egy izomlemez, amely a nőknél úgymond „háromirányú perforációval” rendelkezik - a húgycső, a hüvely és a végbél kijáratain keresztül. Férfiaknál azonban a medencefenék természetesen stabilabb, kevesebb járattal rendelkezik. A nők inkontinenciájának egyéb okai a terhesség, a szülés és a menopauzás ösztrogénhiány.
Férfiaknál a prosztata megnagyobbodása, amely minden második férfit érint, problémákhoz vezethet - például túlfolyó inkontinencia, amikor a hólyag teljesen nem megfelelő, vagy inkontinenciát sürget. Vagy a prosztatarák miatt a prosztata teljes eltávolítása (prosztatektómia) után posztoperatív inkontinencia léphet fel.
Ezenkívül a medencefenéket túlterhelő tényezők, például az elhízás vagy az állandó köhögés, például asztmában, mindkét nemnél szerepet játszanak. Az inkontinencia azonban előfordulhat olyan neurológiai betegségek következtében is, mint a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór vagy a stroke után.
Végül, de nem utolsósorban az életkortól is függ. Az életkor előrehaladtával a hólyagizom, a záróizom és a medencefenék kölcsönhatását a központi idegrendszer már nem tudja megfelelően koordinálni és ellenőrizni. Az eredmény az inkontinencia lehet.
3. Kérdés: Mit tehetek azért, hogy a körülöttem élők ne vegyék észre a gyenge hólyagot?
Hackl: Különböző párnák és rövidnadrágok vannak, amelyeket kifejezetten férfiaknak és nőknek terveztek, és amelyek biztonságosan megfogják a folyadékot. Például géleket tartalmaznak, amelyek megbízhatóan megkötik a vizeletet és megakadályozzák a szagokat.
4. Kérdés: Melyek az inkontinencia kezelési lehetőségei?
Hackl: A medencefenék gyakorlása az első, fontos intézkedés. Az edzés hatása akár fokozható is, például biofeedback révén. A páciens a gyakorlatban elsajátítja a technológiát, és otthon is folytathatja a gyakorlatokat egy kölcsönzött otthoni eszközzel. A hüvelyi kúppal végzett elektrostimuláció nőknek is ajánlott. A kiválasztott frekvencia függvényében a medencefenék megerősödhet, vagy a hólyag megnyugodhat. Az ellenjavallatok kizárása után a hormonpótló terápia is jó kezelési lehetőség lehet.
Ezenkívül a súlycsökkentésnek van értelme - ez férfiakra és nőkre egyaránt vonatkozik. Ha ezek az intézkedések nem működnek eléggé, akkor is rendelkezésre állnak különféle gyógyszerek a vizelési inger csökkentésére, például antikolinerg szerek. Jól működnek, de lehetnek mellékhatásai is, például szájszárazság vagy székrekedés. Az új mirabegron hatóanyag általában jobban tolerálható, és alig rendelkezik mellékhatásokkal.
5. kérdés: Ha ezek egyike sem segít - az inkontinencia oka műtéttel nem szüntethető meg?
Hackl: Senki ne fogadja el az inkontinenciát sorsként. A kiváltó októl függően különböző műtéti lehetőségek vannak. Például olyan szalagokat és hálókat lehet behelyezni, amelyek rekonstruálják és stabilizálják a medencefenéket.
Mindezek a műtéti technikák jól működnek, és sok esetben korrigálhatják az inkontinenciát. Ennek ellenére csak akkor szabad használni, ha a konzervatív intézkedések kimerültek.