A-Z inzulin Diabetes-AZ

A cikket Dr. Erica Vulcan írta

Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és idegeneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.

1916-ban Nicolae Paulescu (1869-1931) román tudós felfedezte az inzulint, amelyet hasnyálmirigynek nevezett. Mivel az első világháború idején besorozták a román hadsereg szolgálatába, kutatásainak végső eredményeit 1921-ben tette közzé. Nicolae Paulescu 1922. április 10-én szerezte meg a hasnyálmirigy-gyártási módszerének szabadalmi jogait.

Időközben 1922 februárjában Dr. Frederick Grant Banting és John J. R. Macleod biokémikus, a kanadai Torontói Egyetem publikálta cikkét az inzulin első alkalommal történő sikeres felhasználásáról emberi betegben. A két tudóst ezért a felfedezésért fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjjal jutalmazták. Az inzulin felfedezésével kapcsolatos vita ellenére azonban a román tudós szerepét világszerte elismerték. Nicolae Paulescut posztumusz választották meg a Román Akadémia tagjává, és 1993-ban a bukaresti Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetét tiszteletére a Nemzeti Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetének nevezték ki „Prof. Dr. N.C. paulescu ".

Mi az inzulin?

Az inzulin a hasnyálmirigy bizonyos sejtjei által kiválasztott hormon, az úgynevezett hasnyálmirigy-béta sejtek. A vér glükóz (cukor) szintjének növekedésével a hasnyálmirigy inzulint termel, amelynek fő feladata az, hogy segítse a test sejtjeit abban, hogy felvegyék a glükózt a vérből, hogy energiává alakuljanak vagy tárolhatók legyenek. Amikor a vércukorszint csökkenni kezd, a hasnyálmirigy egy másik hormont termel, az úgynevezett glukagont, amely a májat jelzi a tárolt glükóz felszabadítására. Így e két hormon, az inzulin és a glükagon kölcsönhatása biztosítja a vér állandó glükózszintjét, amely az egész test számára szükséges, különösen az agy számára.

Inzulinkezelés

Jelenleg az inzulin az egyetlen gyógyszer, amely képes biztosítani az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek túlélését (korábban inzulinfüggő cukorbetegségnek hívták).

2-es típusú cukorbetegségben (korábban úgynevezett nem inzulinfüggő diabetes mellitus) szenvedő betegeknél inzulinterápia javallt, ha a glikémiás kontroll már nem érhető el orális antidiabetikumokkal (ADO) nem inzulin-terápiával. megfelelő, szükséges a cukorbetegség szövődményeinek megelőzéséhez. Az inzulinkezelés ajánlott olyan helyzetekben is, amikor az ADO-terápia ellenjavallt (súlyos máj- vagy vesekárosodás), vagy a cukorbetegség akut szövődményeinek (diabéteszes ketoacidózis vagy hiperglikémiás státus) jelenlétében a mellékhatások miatt csökken az ADO-kezelés toleranciája. hyperosmolar), akut metabolikus stressz - fertőzések, akut műtéti has, szívizominfarktus, stroke vagy pre-, intra- és posztoperatív időszakokban, terhesség, laktáció és terhességi cukorbetegség (24 hét alatt diagnosztizálva) jelenlétében -28 terhelés).

Az inzulin típusai

Prandiális inzulinok: gyors hatású inzulinanalógok és rövid hatású inzulinok képviselik:

- Gyors hatású inzulinanalógok gyorsan működésbe lép, étkezés előtt 15-20 perccel adják be, de étkezés közben vagy után is beadható. Rövid hatástartamuk van, körülbelül 3-4 óra;

- Rövid hatású inzulinok kissé lassabban jár, mint a gyorsan ható inzulinanalógok, ezért körülbelül 30 perccel étkezés előtt adják be. A hatás időtartama körülbelül 6 óra.

Alap inzulin hosszú hatású inzulinanalógok és középhatású inzulinok (NPH):

- Hosszú hatású inzulinanalógok biztosítsa az inzulinémia állandó szintjét, és a hatás időtartama körülbelül 24 óra. Általában naponta egyszer adják be ugyanabban az időben.

- Közepes hatású inzulinok a beadás után 6-10 órával hatnak a csúcsra, és 14-18 órás hatástartammal rendelkeznek. Általában naponta kétszer adják be.

Előkevert inzulinok rövid hatású inzulinok vagy gyors hatású inzulinanalógok és közepesen ható inzulinok keverékei.

Inzulinadagoló eszközök

Az eldobható műanyag fecskendők levehető vagy nem levehető tűvel az inzulin beadásának standard módszere. Jelenleg vannak olyan könnyebben használható inzulinadagoló eszközök a betegek számára, mint például az előretöltött tollak, amelyeket az inzulin lejárta vagy lejárta után dobnak el, valamint az inzulin tollak, amelyek rendelkeznek tartalékokkal, és lejárat vagy lejárt után újra felhasználhatók. inzulint a patron cseréjével.

Az inzulint inzulinpumpákon, kicsi számítógépes eszközökön keresztül is beadhatjuk, amelyek állandó dózisban vagy hirtelen adagban képesek inzulint adni az alap inzulinpótlás és a prandin inzulinpótlás biztosítása érdekében. a cukorbetegség jó kontrollja.

Az FDA (Food and Drug Administration) legújabb, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére szolgáló készüléke a MiniMed 670G rendszer, amely folyamatosan figyeli a vércukorszintet és automatikusan szabályozza az alap inzulin felszabadulását a felhasználó glikémiás értékeinek megfelelően.

Az inzulin beadásának módja és helye

Az inzulint szubkután adják be, az adagoláshoz leginkább használt területek a hasfal, a karok, a combok és a fenék. Általában a betegek helyesen adhatják be inzulint, csak a hasfalra vagy a combra. Ajánlatos gyakran változtatni az inzulin beadásának helyét ugyanazon a területen, hogy elkerülhető legyen a lipodystrophia (változó méretű rugalmas csomók) és az inzulin felszívódásának változékonysága.

Inzulin tárolása

Az inzulint hűtőszekrényben kell tárolni (2-8 ° C);
A használt inzulininjekciós eszközök szobahőmérsékleten legfeljebb 30 napig, sötétben, hűvös helyen, hőtől elzárva tárolhatók;
Az inzulin nincs kitéve a napnak vagy bármely más hőforrásnak, és nem tartja szélsőséges hőmérsékleten (30 C);
Ne tárolja a fagyasztóban;
Az inzulint kb. Egy órával a használat előtt ajánlatos eltávolítani a hűtőszekrényből.

Bibliográfia

Nicolae Paulescu, https: //www.diabetes.co.uk/pioneers/nicolae-paulescu.html, elérhető 2018. július 8.
Karbohitrátok és vércukorszint, https: //www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/carbohydrates-and-blood-sugar/, megtekintve 2018. július 8.
Popa SG, inzulinterápia, oktatói útmutató a cukorbetegek terápiás oktatásához, 116–130. O., Ilex Kiadó, 2010.
Tinu AM, Inzulinkezelés cukorbetegségben, Diabetológiai kézikönyv diákok és lakosok számára, 78 - 94. oldal, Ilex Kiadó, 2011.
Friss hírek: Az FDA jóváhagyta a MiniMed 670G rendszert, a világ első hibrid zárt rendszerű rendszerét, http: //www.medtronicdiabetes.com/blog/introducing-the-minimed-670g-system/, hozzáférés: 2018. július 9.

A cikket Dr. Erica Vulcan írta

Cukorbeteg-szakorvos, MRI Diagnostica Brasov.