Az IQWiG az aromatáz inhibitor előnyeit látja
2016. április 10., vasárnap
Köln - Az emlőrákos betegek a betegség korai szakaszában részesülhetnek az aromatáz-gátlók csoportjába tartozó hatóanyagokból, összehasonlítva a tamoxifen-terápiával. A betegek hosszabb ideig élnek túl, és a relapszus később következik be, mint a tamoxifennel. Ez az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézetének (IQWiG) eredménye egy előzetes jelentésben.
Az intézet szerint a rendelkezésre álló adatok nem mutatják ezt az előnyt a betegség későbbi szakaszaiban. Az előrehaladott emlőrák esetében azonban az adatok helyzete lényegesen rosszabb.
A Szövetségi Vegyes Bizottság (G-BA) több összehasonlítás elvégzésére bízta az intézetet: Egyrészt az IQWiG-nek állítólag össze kellett hasonlítania az aromatáz-inhibitorokat más kezelési lehetőségekkel, különösen az anti-ösztrogén tamoxifennel. Másrészt az intézetnek ellenőriznie kell, hogy az osztályba tartozó három jóváhagyott hatóanyag - az anasztrozol, az exemesztán, a letrozol - különbözik-e előnye vagy káros hatása szempontjából.
A korai emlőrákban az aromatáz inhibitorokat öt különböző terápiás séma szerint engedélyezik, közülük kettőnél az adatok további előnyt mutatnak a tamoxifennel szemben: Az úgynevezett előzetes terápiában a betegek aromatáz gátlóval kezdik a gyógyszeres terápiát. A kapcsolóterápiában két-három éves aromatáz gátlóval történő előkezelés után anti-ösztrogénre vált.
Az aromatáz inhibitorok mellett a teljes túlélés, a kiújulásoktól való mentesség és bizonyos mellékhatások eredményei kedveznek.
aerzteblatt.de
Az úgynevezett kiterjesztett terápiában, amelyben az egyetlen megengedett aromatáz-gátlót, a letrozolt öt év tamoxifen-kezelés után kapják, az adatok csak recidívák hiányában mutatnak előnyt. A nem kívánt események miatt azonban több a baleset.
Az IQWiG szerint nincs adat a neoadjuváns terápiáról, amelyben az aromatáz inhibitorokat a műtét előtt helyezik el. Az aromatáz-inhibitorok egymással való összehasonlításához nincsenek adatok.