Az irritábilis bél szindróma szenvedéseinek jobb megértése - FETeV
Az irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő betegek betegségüket gyakran nagyon megterhelőnek érzik, és úgy érzik, hogy életminőségüket korlátozzák a visszatérő hasi fájdalom, gáz és/vagy széklet szabálytalanságok. Sajnos ennek a "tehernek" a jelentőségét a gyakorlatban gyakran alábecsülik, annak ellenére, hogy döntő hatással van a kezelés sikerére.
Az elmúlt 20 évben különféle IBS-specifikus mérőeszközöket fejlesztettek ki, hogy mérhetővé tegyék ezt az érzést és ellenőrizzék a vizsgált beavatkozás kezelési sikerét. Két jól ismert és gyakran használt pontszámot mutatunk be itt.
Jegyezze fel a betegség súlyosságát irritábilis bél szindrómában
Az irritábilis bél szindróma - súlyossági pontozási rendszer (röviden IBS-SSS) egy kérdőív, amelyet a betegség súlyosságának rögzítésére vagy értékelésére használnak - különösen a tanulmányokban. Ez Francis et al. Első alkalommal 1997-ben érvényesítették [Fra 1997].
A kérdőív két részből áll:
- Az 1. rész 5 kérdést tartalmaz, amelyekben a betegek 0 és 100 közötti skálán értékelik a fájdalom súlyosságát és gyakoriságát, a puffadás mértékét, a bélmozgással való elégedettséget és az életminőség észlelt romlását az elmúlt 10 napban. Az egyes kérdések pontszáma összeadódik, így elméletileg maximum 500 érték érhető el. A teljes pontszám a teszt eredményét (pontszámot) jelenti, és a betegség súlyosságát hivatott tükrözni.
- A 2. rész kérdéseket tartalmaz a bélmozgásokról, az érzett fájdalom lokalizációjáról és a betegség miatt hiányzó napok számáról, de nem szerepel a teszt eredményének kiszámításában.
Az IBS súlyosságának értelmezése ([Fra 1997] után)
| Pontszám | Súlyosság |
| 75-300 | nehéz |
Iratbél szindróma esetén az életminőség romlása
Az irritábilis bél szindróma életminőségét mennyire rontja a betegség vagy a kapcsolódó tünetek, az Irritábilis Bél Szindróma Életminőség (röviden IBS-QOL) kérdőív segítségével értékelik. Ezt a mérőműszert elsősorban tanulmányokban is használják, és nagyon megbízhatónak tartják. Az IBS-QOL-t egy 1990-es években fejlesztette ki egy amerikai kutatócsoport a Novartis Pharmaceuticals Corporation és a Novartis Pharma AG együttműködésében.
A teszt összesen 34 kérdésből áll. Például a beteg információt nyújt fizikai, érzelmi vagy pszichológiai érzéseiről, társas kapcsolatairól és interakcióiról, valamint a mindennapi funkcionalitásról.
A beteg életminőségét az elért pontok száma alapján értékelik. Minél több pontot kap a válaszadó, annál magasabb az életminőség.
kritika
Az IBS-SSS kritizálja azt a tényt, hogy a kérdések túlságosan tükrözik az egyes tényezők „orvos nézőpontját”, és kevésbé a beteg által észlelt tünetek súlyosságát. Úgy tűnik, hogy ez sokkal inkább kapcsolódik ahhoz, hogy a tünetek mennyire befolyásolják a mindennapi életet. Valójában a gyakorlatban megfigyelhető, hogy az érintettek súlyosabbnak ítélik a tüneteiket és az életminőség csökkenését, mint a körülöttük élők vagy az őket kezelő orvosok. Az IBS súlyosságának azonban jelenleg nincs általánosan alkalmazható meghatározása.
A táplálkozási terápia relevanciája
Amikor az irritábilis bélbetegek tanácsadásra fordulnak, hosszú szenvedési utat jártak be. Nem ritka, hogy megtapasztalják, hogy panaszaikat nem veszik elég komolyan, és csalódottak vagy akár frusztráltak is. A tanácsadó feladata ezen a ponton nem csak az étrend változásának kísérése és a lehetséges tünet kiváltó tényezők felkutatása lehet. Előnyös lehet a beteg szubjektív érzésének figyelembe vétele is. A részletes anamnézis mellett konkrét kérdések nyújthatnak betekintést a beteg által érzett betegség terheibe.
Bár a bemutatott kérdőívek a gyakorlatban nem könnyen alkalmazhatók, értékes javaslatokkal szolgálnak a táplálkozási terápiára vonatkozóan.