Az isiász megelőzése, a fájdalom okai, diagnózisa és kezelése
A isiász fájdalomnak felel meg a láb ülőidegének útján. Sok oka van, de a leggyakoribb forma az lumbosciaticus, ahol az isiász az alsó hátfájással társul. A jellegzetes klinikai tünetek általában elegendők a diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés megvalósításához. Néha azonban műtétre van szükség.
Az ülőidegtől az isiászig
A isiász az ülőideg neuralgiája (ideggel kapcsolatos fájdalom). Ez az ideg a test legnagyobb és leghosszabb idege. Biztosítja a láb egy részének érzékenységét és a láb mozgásának egy részét is. Számos ideggyökere van, amelyek a gerincvelőből származnak a 4. és 5. ágyéki csigolya szintjén, valamint az 1., 2. és 3. keresztcsigolyából.
A isiász főként a következő tünetekkel jelentkezik:
- Éles fájdalom, amely a fenékbe, a comb hátsó részén, néha pedig az alsó lábáig sugárzik;
- Ritkábban olyan fájdalom, amely a comb elülső részén áthalad és a láb oldalán ereszkedik le;
- Általában egyoldalú fájdalom (bal vagy jobb);
- Különböző intenzitású fájdalom, amelyet álló vagy ülő vagy köhögési roham erősít, és éppen ellenkezőleg, fekvéssel enyhíti;
- A láb érzékenységének (bizsergés, zsibbadás) változásai;
- Az alsó lábizmok gyengesége.
Epidemiológiailag a isiász különösen a férfiakat érinti 30 éves kor után, és hajlamosító tényezőkkel, például krónikus derékfájással vagy a gerincet nagyon megterhelő szakmai vagy sporttevékenységgel.
Okoz
Bármely jelenség, amely kompressziót vagy gyulladást okoz ülőideg az isiász oka lehet. Az isiász fő oka a porckorongsérv (az esetek 85% -a). Az isiász hátterében az ülőideg egyik gyökérének összenyomódása és gyulladása áll, ezt a jelenséget a szakemberek L4-L5 disco-radicularis konfliktusnak nevezik (ha a sérv a 4. és 5. ágyéki csigolya között helyezkedik el) vagy L5. -S1 (ha a sérv az 5 ágyéki csigolya és az 1 keresztcsigolya között helyezkedik el). Azonban nem minden herniált lemez okozza az isiászot.
Más, kevésbé gyakori okok okozhatnak isiászot:
- Az ágyéki csigolyák osteoarthritis;
- Trauma (a hátat érintő esés vagy baleset);
- Csigolya összeomlása csontritkulás miatt;
- A gerinc gyulladásos betegsége, például spondylitis ankylopoetica vagy psoriaticus arthritis;
- Gerincfertőzés, például Pott-kór (a csont tuberkulózisa);
- Daganat vagy áttétek a gerincben vagy annak közelében.
Sőt, a isiász terhesség alatt a nőket érinti. A terhes nők súlygyarapodásával járó testtartási zavarok az ülőideg csípését és az azt követő fájdalmat okozzák.
Az ágyéki isiász és az isiász egyéb formái
A isiász gyakran társul az alsó hátfájdalommal (az ágyéki csigolyák fájdalma). A szakemberek ezután beszélnek lumbosciaticus, isiász és derékfájás kombinációjára. Az isiász ezen formája a leggyakoribb, és a következő tünetekkel jelentkezik:
- A hátfájás a láb fájdalmával jár;
- Erőfeszítést követően jelentkező fájdalom;
- Bizonyos helyzetben felerősödő fájdalom köhögéskor vagy fizikai megterhelés során, de fekvéssel csökkentve;
- A láb és a láb zsibbadása és izomgyengesége;
- A láb és a láb érzékenységi zavarai;
- Normál kinézetű láb (duzzanat nélkül, normál színű).
Együtt a lumbosciaticus, az isiász egyéb, ritkább, de súlyosabb formái léteznek:
- Bénulásos isiász a láb motoros hiányával: a beteg elveszíti a láb bizonyos mozgásainak elvégzésének képességét;
- Hyperalgesikus isiász, amelyet a hagyományosan előírt fájdalomcsillapítók nem tudnak megnyugtatni;
- Cauda equina szindróma isiász, ahol az isiász más ideggyökerek károsodásával jár, ami a láb és a perineum érzékenységi rendellenességeit, a záróizom kontroll rendellenességeit (vizelet záróizom, anális záróizom) és a lábak motoros rendellenességeit (járási nehézség, izomerő csökkenése) ).