Az IUD hiánya és sok mellékhatás Hálózat női egészség - tanácsadó

A cikk tartalma

  • Bevezetés
    • Mellékhatások
    • A „helyi” hatás
    • Az "alacsony" dózis
    • Progeszteronhiány/ösztrogén dominancia
    • IUD szoptató anyák számára?
    • Jaydess, a jobb alternatíva?
    • A fertőzés veszélye
    • Tolerancia/elégedettség az IUD hormonral
    • Amit a nők jelentenek nőgyógyászuktól
    • A Bayer és az illegális reklámkampány
    • Következtetés
    • A szerzőről
    • Hírek 2017 a szerkesztőktől
      • 2017. szeptember: A BfArM megváltoztatja az információkat a Mirena IUD csomagolásában
    • Megjegyzések a cikkhez

    Alábecsülik a hormonális IUD kockázatát. A mellékhatások miatt a felhasználóknak csak a fele veszi igénybe az előírt pihenőidőt.

    hálózat
    Sok nőgyógyász az IUD-t (Mirena vagy Jaydess) „Mercedesként” hirdeti a fogamzásgátlók között. Ez csak lokálisan működik, és nagyon alacsony az adagolása. Ezenkívül jól tolerálható és (szinte) nincs mellékhatása. Azok a nők, akik belekapcsolódtak, már csúnya meglepetéseket szenvedtek. Mert ezek a reklámérvek mind tévesek.

    • A helyi hatás fiziológiailag lehetetlen.
    • Kis adag? A Mirena hormontekercs naponta annyi progesztint szabadít fel, mint 2-6 mini tabletta.

    Nem meglepő, hogy a nőknek ezért nagyszámú mellékhatásra kell számítaniuk. A betegtájékoztatót ritkán adják ki (ami valóban kötelező a nőgyógyászok számára), ezért a kapcsolat gyakran elsőre nem hozható létre.

    Mellékhatások

    Mirena csomagolás

    A betegtájékoztatóban felsorolt ​​Mirena mellékhatások a pattanásoktól a cisztákig terjednek.
    Nagyon gyakori:
    Fejfájás, hasi fájdalom, kismedencei fájdalom, vérzési mintázat megváltozása: fokozott vérzés, túl ritka menstruációs vérzés, csökkent vérzés, menstruációs vérzés hiánya, foltosodás, hüvelyi és külső nemi szervek gyulladása, hüvelyi váladékozás.
    Gyakran előfordulnak:
    Depressziós hangulat, depresszió, migrén, émelygés, idegesség, csökkent nemi vágy (libidó), pattanások, túlzott szőrnövekedés férfi megoszlási mintázattal, hátfájás, petefészek-ciszták, fájdalmas menstruációs vérzés, mellkasi fájdalom, mellérzékenység, mirena kiűzése, súlygyarapodás.
    Nem gyakori mellékhatások:
    Puffadás, hajhullás, viszketés, ekcéma, a bőr elszíneződése, fokozott bőrpigmentáció, gyulladás a medence területén, a méhnyak és a méh nyálkahártyájának gyulladása, Papanicolaou normál kenet, II. Osztály, vízvisszatartás a szövetben (ödéma).

    Jaydess csomagolás

    A Jaydess IUD csomagolási útmutatója szinte azonos.
    A két változat nincs felsorolva pszichológiai mellékhatások, például pánikrohamok, félelem, hangulatváltozások, alvászavarok és nyugtalanság, amelyekre az Ärzteblatt 2009-ben figyelmeztetett.
    Ennyit az IUD "jó toleranciájáról".
    Sok nő is beszámol erről Pajzsmirigy problémák Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásához, amelyet a hormonális spirál alatt fejlesztettek ki.

    A „helyi” hatás

    mellékhatás

    Ha úgy gondolja, hogy a gyártó, a progesztin-levonorgesztrel csak a méhbe kerül. A „Mirena - fej szabadon a szerelemért” reklámfüzet diagramja azt sugallja, hogy más hormonális fogamzásgátló módszerek szisztémásan működnek, míg a Mirena „lokálisan” és nem szisztémásan.

    Üres hirdetési ígéret, mert a progesztint csak egy órával a lerakódás után detektálják a vérben.

    A szisztémás mellékhatások is ezt a hatást bizonyítják. Végül is a méh nem műanyagból készül. Valójában minden orvosi ismerettel rendelkező embernek tisztában kell lennie azzal, hogy a „helyi” hatás nem lehetséges. Meglepő, hogy ennyi nőgyógyász pontosan elmondja pácienseinek ezt a „helyi” hatást. Te magad is elhiszed?

    Az "alacsony" dózis

    Legalább 2006-ig a volt Schering gyártó reklámfüzetei keringtek, miszerint a vérben mérhető hormonszint 20-100-szor alacsonyabb volt a Mirena-val, mint a pirulával.
    A Bayer felvásárlásával ez az információ eltűnt a reklámfüzetből.

    Valójában a Mirena, amely 52 mg levonorgesztrelt tartalmaz, olyan hormonszintet termel, amely legalább kétszerese az azonos hatóanyagú tablettákénak. Ha a nőnek lassult az anyagcseréje (például a pajzsmirigy alulműködése miatt), ez a mennyiség akár 6-szor nagyobb lehet, mint egy tabletta.

    Progeszteronhiány/ösztrogén dominancia

    A mellékhatások többsége a progeszteronhiány vagy az ösztrogén dominancia tüneteinek felel meg. A progesztogénekről ismert, hogy a progeszteron receptorokhoz kötődnek, és átveszik a progeszteron néhány funkcióját. Ennek az az eredménye, hogy csökken a szervezet saját progeszteron termelése, mivel a receptorok szerint elegendő progeszteron áll rendelkezésre. Az eredmény egy progeszteronhiány, amely általában ösztrogén dominanciához is vezet.
    A progeszteronszint a menopauza idején is csökken. A hormontekercs alatti tünetek ezért hasonlóak a menopauza tüneteihez, és könnyen összetéveszthetők. Azonban a korai menopauza is lehetséges.

    Hormon IUD szoptató anyák számára?

    hiánya
    Az IUD szoptató anyák számára ajánlott. ban,-ben Csomag behelyezés azt mondja:
    „A levonorgesztrelt találták az anyatejben (a dózis körülbelül 0,1% -át szívja fel a csecsemő); azonban a Mirena által a méhüregbe való behelyezés után felszabadított dózis valószínűleg nem jelent veszélyt a gyermekre. Úgy tűnik, hogy nincs káros hatása a gyermek növekedésére vagy fejlődésére, ha a Mirena-t hat héttel a születés után alkalmazzák. A tiszta progesztin módszerek nyilvánvalóan nem befolyásolják az anyatej mennyiségét vagy minőségét. "

    Ha azt feltételezzük, hogy a hormon napi felszabadulása valóban sokszorosa az állításnak, ez az anyatej koncentrációjára is vonatkozik. Nincs bizonyíték arra, hogy a hormon nem befolyásolja hátrányosan a szoptatott csecsemőt. Az IUD szoptató anyák olyan gyerekeket jelentettek, akik sokat sikoltoztak, nyugtalanok voltak és nagyon ragaszkodtak anyjukhoz. Ezenkívül egy 2002-es chilei tanulmány szerint a gyermekek, akiket levonorgesztrelt tartalmazó implantátummal szoptattak, hajlamosabbak voltak a légúti fertőzésekre és a szemfertőzésekre.

    Jaydess, a jobb alternatíva?

    2012-ben új, kisebb és alacsonyabb dózisú IUD-hormon jelent meg a piacon, olyan fiatal nőkre szabva, akik még nem szültek. A Jaydess-t csak 3 évig szabad viselni, és 13,5 mg levonorgesztrelt tartalmaz, ellentétben a "nagy testvérével", a Mirena-val, amely 52 mg levonorgesztrelt tartalmaz és 5 évig viseli. Extrapolálva ez azt jelenti, hogy a Mirena-t túl magasan adagolják. Elméletileg 22,5 mg progesztin - azaz kevesebb, mint a fele - elegendő lenne a fogamzásgátló hatáshoz 5 évig.
    A napi felszabaduló mennyiség elegendő Jaydess-szel, hogy pontosan ugyanazokat a súlyos mellékhatásokat váltsa ki, mint a Mirena esetében.

    A fertőzés veszélye

    A reklámfüzet szerint a Mirena IUD valószínűleg védelmet nyújt bizonyos fertőzések ellen.

    Erre nincs bizonyíték. Ezzel szemben egy 2011-es disszertáció összefüggést talált a hormonális IUD és a krónikus visszatérő vulvo-hüvelyi fertőzések fokozott kockázata között. Különösen a gombák képezhetnek biofilmet a tekercsen, ami visszatérő hüvelyi élesztőfertőzésekhez vezethet a nőknél.

    Tolerancia/elégedettség az IUD hormonral

    hiánya
    A „Mirena - fej szabadon a szerelemért” reklámfüzet szerint a tolerancia különösen jó. Csak a "nemkívánatos mellékhatások" szerepelnek a beállítási szakaszban. Egy tanulmány szerint ezeknek később jelentősen csökkenniük kell. Figyelemre méltó, hogy ez a tanulmány 1994-ből származik, vagyis az IUD hormon német piacon történő bevezetése előtt, így hosszú távú megfigyelések és mellékhatások nem vonhatók be. A lassan csökkenő progeszteronszint miatt sok mellékhatás csak fokozatosan jelenik meg az évek során.

    Szó esik arról is, hogy 95% elégedett a nagyon elégedett Mirena felhasználókkal.

    De egy 2007-es finn tanulmány szerint a Mirena-felhasználók 43% -a úgy döntött, hogy más fogamzásgátlót alkalmaz, még mielőtt az ötéves időszak lejárt volna. Ugyanerre a következtetésre jut egy Jaydessről készített brit tanulmány 2015-ből is. Az ott található Jaydess-felhasználók csupán 57% -a tartotta ki a teljes három évet.

    Amit a nők jelentenek nőgyógyászuktól

    Az internetes fórumokon több száz nő cserél információt, akik nem voltak vagy nem eléggé tájékozottak a mellékhatásokról. A legritkább esetben átfogó tájékoztatást nyújtottak, és a betegtájékoztatót szinte soha nem adták meg. 2007 óta a nőgyógyászok számára kötelező tájékoztatást adni, átadni a betegtájékoztatót, és a nőnek aláírni.
    Sok nőt nem vettek komolyan orvosaik, amikor panaszuk volt. Ezek az orvosok cáfolták a mellékhatásokat, mivel a hormonális spirál állítólag csak lokálisan működik, ami, mint mondtam, téves.
    Többször beszámoltak arról, hogy az orvosok nem voltak hajlandók eltávolítani az IUD hormont, amikor a betegek hatalmas mellékhatásokról számoltak be. Ezeknek a nőknek nem ritkán több orvost kellett meglátogatniuk, hogy megszabaduljanak a beteg albérlőtől.

    A Bayer és az illegális reklámkampány

    2011-ben a Bayer gyártó megbízott egy osztrák ügynökséget, hogy a Mirena IUD-ról szóló pozitív tapasztalatokról szóló jelentéseket terjessze a közösségi hálózatokban. A helyesírási hibáknak köszönhetően a jelentések hitelesebbnek tűnnek. Az illegális kampányt leleplezték, és 2015-ben nemcsak az ügynökséget, hanem a Bayer gyógyszergyárat is megdorgálta az Osztrák Etikai Tanács.

    Következtetés

    Minden nő feladata, hogy miként akarja használni a fogamzásgátlást. A döntés meghozatala előtt azonban a nőgyógyászának teljes körűen tájékoztatnia kell a lehetséges mellékhatásokról. A valóság azt mutatja, hogy a hormon IUD-okra ez a magyarázat a legritkább esetben fordul elő. Inkább a nőgyógyászok foglalkoznak a gyártó által igazolhatóan hamis hirdetési ígéretekkel ("helyi hatás", "alacsony dózis").
    Mivel a nők általában nem kapják meg a betegtájékoztatót, gyakran előfordul, hogy évekig futnak orvostól orvosig, és keresik a tüneteik okát.
    Tarthatatlan helyzet.

    A szerzőről

    Catherine Micada zenész és különféle témákról ír különféle online médiák számára. Az IUD-hormon problémájának áldozataként ma már szakértő ezen a területen.
    Kapcsolatba lépni:
    mail: info (at) risiko-hormonspirale.de
    Web: www.riskhormonspirale.de

    Hírek 2017 a szerkesztőktől

    • Kísérteties rövid videó a hormonális spirál 2017-es előnyeiről és hátrányairól megtalálható a Youtube "A fogamzásgátló esernyő" oldalán.
    • 2017. április 11-én a Frontal 21-en sugároztak egy jelentést a hormonimplantátumokról a ZDF-en, ideértve az IUD-hormont is, mivel az ugyanazt a progesztint tartalmazza, mint a bőr alá ültetett hormonpálcák.
    • 2017. április 27. óta a Bayern 2 új rádiójelentése van a youtube-on az IUD hormonról.
    • Holland tudósok normál körülmények között végeztek hormonális stresszteszteket három nőcsoportban. Nők spirálon, nők ösztrogén-progesztogén tablettán (levonorgestrelt tartalmaznak, mint a spirálon) és természetes fogamzásgátlás nélküli nők. A pulzus mellett a kortizolt a nyálban mértük a stresszteszt során különböző időpontokban, az ACTH-stimulációt követő fenékben és a hajban. Az eredmények azt mutatják, hogy a hormonális tekercs az autonóm idegrendszer aktivitásának jelentős változásához vezet, és megváltoztatja a hipotalamusz-hipofízis mellékvese tengelyének reakcióját. Aleknaviciute, J. és mtsai. (2017). "A levonorgesztrelt felszabadító intrauterin eszköz potencírozza a stressz reakcióképességét." Psychoneuroendocrinology 80: 39-45.
    • 2017 júniusától: Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) jelenleg azt vizsgálja, hogy frissíteni kell-e a pszichiátriai mellékhatásokkal kapcsolatos információkat a termékinformációkon. A gyártó Bayer rendelkezik portállal a mellékhatások bejelentésére.
      Ezért továbbra is nagyon fontos, hogy a feltételezett mellékhatásokat jelentse a BfArM-nek.
      Itt letölthet egy aktuális cikket Franciaországból, amelyet Katharina Micada fordított nekünk. És itt van egy kritikus tévés riport Ausztriából a youtube-on
    • 2017. november 7-én az NDR rövid jelentést sugárzott a hormon spirálról és két nő szenvedéséről. A médiatárban 2018. november 7-ig megtekinthető.

    2017. szeptember: A BfArM megváltoztatja az információkat a Mirena IUD csomagolásában

    A Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BfArM) megváltoztatta a Mirena nőgyógyászoknak szóló szakinformációit:

    • A következő mondat: „Ezek a szintek (vagyis a levonorgesztrel d.V. hormon szérumkoncentrációi) alacsonyabbak, mint a levonorgesztrel egyéb bevett alkalmazásaiban. Ezért csak csekély hatások vannak az anyagcserére. ”Törölték.
    • Ezenkívül a korábban elnyomott legmagasabb szérumkoncentrációt röviddel a hormontekercs behelyezése után helyeztük be. 14 nap elteltével ez 414 pg/ml, ami sokkal magasabb, mint azt korábban feltételeztük.
    • A cél az, hogy a korábban hiányzó mellékhatásokat (más nyelvű tájékoztatókban felsorolva), az idegességet, a libidó elvesztését és a súlygyarapodást felvegyék a németországi használati utasításba. Nyilatkozatot kértek a gyártótól.

    Van tapasztalata a hormonális spirálról? Majd írj megjegyzést.