Az operált gyomor betegségei
Az operált gyomor betegségei magában foglal minden olyan klinikai entitást, amely késői műtét után kezdi meg azokat az embereket, akiket gyomorfekély és nyombélfekély miatt műtöttek.
Az operált gyomor betegségei a következők:
- posztoperatív peptikus fekély - fekély kiújulása
- dömping szindróma
- postvagotomous hasmenés
- jó rák
- afferens hurok szindróma
- rosszindulatú emésztés és felszívódási zavar
- krónikus vérszegénység
- csontbetegségek
A fekély kiújulását nevezzük posztoperatív peptikus fekély, és gyakoriságát befolyásolja a beavatkozás típusa, a gyomor reszekció utáni minimum és a gasztroenteroanasztomózis utáni maximális érték. A posztoperatív peptikus fekély klinikai megnyilvánulásaiban a fájdalom dominál, amelyet a betegek több mint 90% -ában találnak, néha hasmenés kísér, és az okkult vérzést és felszívódási rendellenességeket követő anaemia esetek felében. A perforáció az esetek 1-9% -ában fordul elő, és jelentős fogyással egyidejűleg elhúzódáshoz vezethet. Ritkán a posztoperatív peptikus fekélyt bonyolítja a szűkület, amely ebben az esetben evakuálási kudarc szindrómában nyilvánul meg.
A kockázat dömping szindróma növekszik az antropopylorikus mechanizmust befolyásoló műtétek, például a pyloroplasztikák vagy a gasztro-jejunális anasztomózisok kialakulásával. A klinikai kép magában foglalja az emésztési tüneteket, puffadást, hasi görcsöket, hasmenést, hányingert és hányást, szisztémás tünetekkel, mint izzadás, bőrpír, tachycardia és szívdobogás. A tünetek az étkezés utáni első órában jelennek meg korai dömping szindróma Szemben a késői dömping szindróma az etetés után 2-3 órával fejeződik ki, amelyet a hipoglikémia, a fejfájás, a vertigo, a remegés jellemez.
A hasmenés a vagotomia esetek 20-30% -ában fordul elő, nevét felvéve postvagotomous hasmenés, ritkán alakul ki a betegeknél a hasmenés krónikus formája. Az intenzív és bőséges hasmenés elkerülhetetlen az etetés után 1-2 órával.
Tompa rák későn fordul elő, néha a reflux gasztritisz miatt, de a gyomor reszekciói miatt is, különösen gyomor-jejunális anastomosis esetén. Az étkezés utáni teltség, vérszegénység és fogyás a betegség leggyakoribb, de gyenge tünete.
A gyomor reszekciója gasztro-jejunal anastomosis esetén egyes esetekben ahhoz vezet afferens hurok szindróma, a posztoperatív peptikus fekélyek ismételt gyógyulásának kedvez. A táplálék által felerősített jobb hypochondriumban fellépő fájdalom és az epes fulmináns hányás jellemzi ezt az állapotot.
A gasztrektómia utáni rosszindulatú emésztés és malabszorpció emésztési rendellenességeket okoz, amelyek fogyás. Is, krónikus vérszegénység a gyomoreltávolításon átesett betegeket gyakran érinti a gyenge vasfelszívódásnak megfelelően, mikrocita anémia vagy B12-vitamin és folsav formájában, individualizálva a makrocita anémiákat.
Csont rendellenességek miután a gasztrekómiák gyakoriak az idősek számára. Ezt a fajta betegséget demineralizáció és osteomalacia jellemzi, amely a Ca és a D-vitamin károsodott felszívódásával jár.