Az öregedő ember hipogonadizmusa - androgénhiány
Az androgénhiányt hipogonadizmusnak nevezik az öregedő férfiaknál. Ezt gyakran férfiaknál menopauzának nevezik.
Amikor az öregedő férfiak hipogonadizmusáról van szó, felmerül a kérdés, hogy mikor van értelme a tesztoszteron beadásának idős korban. Vagy ha és amikor a férfiak menopauzán mennek keresztül. A szakértők tagadják ezeket a nézeteket. Mivel a tünet, amelyet gyakran tévesen neveznek férfiaknak menopauzának, androgénhiány. Mint az elején említettük, ezt hipogonadizmusnak is nevezik. Gyakran 45 éves kortól megfigyelhető a legfontosabb nemi hormon tesztoszteron folyamatos, körülbelül egy százalékos csökkenése évente. A tesztoszteronpótló terápiával kapcsolatban az irányelvek szerint fontos a felelősségteljes használat.
A tesztoszteronszintet meg kell vizsgálni, ha az idősödő férfiaknál fennáll a hipogonadizmus klinikai gyanúja
40–79 éves korban a férfiak körülbelül 2–5 százalékát érinti az életkorral összefüggő hipogonadizmus. A hormonhiány különösen gyakori az elhízás és a rossz egészségi állapot kapcsán. Az alapbetegségek, például a metabolikus szindróma és a diabetes mellitus azonban szintén negatívan befolyásolják a tesztoszteron szintjét.
A fő panaszok, amelyekkel a férfiak az urológiai gyakorlatba fordulnak, a merevedési zavar és a libidó elvesztése. Az androgénhiány további következményei az alvászavarok, fáradtság, hangulatváltozások, kedvetlenség és koncentrációs nehézségek.
Ha a kezdeti érték magas, a tesztoszteron csökkenése nem okoz problémát. De vannak olyan férfiak, akik súlyos tünetekkel küzdenek, és akiknek segíthet egy tesztoszteron adag.
Az érintett férfiak már nem érzik magukat produktívnak. Még a depresszió is kísérheti a hipogonadizmust. Gyakran előfordul az izomtömeg csökkenése is, az egészségkritikus zsigeri hasi zsír egyidejű növekedésével. Ezenkívül a túl alacsony tesztoszteronszint negatívan befolyásolja más anyagcsere folyamatokat. Hosszú távon a vérkép szenved, és a csontanyagcserét, az elhízást és a cukoregyensúly megzavarását részesítik előnyben.
A hipogonadizmus kockázata
A tesztoszteronszint csökkenése ördögi körként: Egyrészt a túl alacsony tesztoszteronszint elősegíti az anyagcsere-betegségek kialakulását. Másrészt a meglévő anyagcserebetegségek növelik a tesztoszteronhiányt.
A hipogonadizmus tehát valódi kockázatot jelent az idősödő ember egészségére. Az orvosoknak ezért alaposan meg kell vizsgálniuk a tünetekkel küzdő betegeket, és a hipogonadizmus klinikai gyanúja esetén meg kell vizsgálniuk a tesztoszteronszintet.
Hormonteszt
Az endokrinológiai diagnosztika nemcsak a tesztoszteron szint meghatározását rögzíti. A gonadotropinok, a nemi hormont kötő globulin (SHBG), a prolaktin és a PSA értéke szintén releváns. A diagnózis során ki kell zárni az ellenjavallatokat, például a prosztatarákot. A 8 és 12 nmol/l közötti tesztoszteronszintet szorosabban kell ellenőrizni. Következik a vérkép és a vér lipidjeinek meghatározása, valamint a csontsűrűség mérése.
Tesztoszteron helyettesítő terápia
Az említett paramétereket a szubsztitúciós terápia során is ellenőrizni kell. Fontos az is, hogy az urológus a hormonterápia során keresse a kapcsolatot más tudományterületekkel, például a háziorvossal, a kardiológussal és a diabetológussal annak érdekében, hogy a beteg a lehető legjobb kezelést kapja.
Az egészségtelen életmód okozta egészségügyi kockázatok csökkentése és a társbetegségek kezelése fontosabb lehet, mint a tiszta tesztoszteron-helyettesítő terápia.
A tesztoszteron helyettesítő terápia nem csodaszer, de a tesztoszteron gélek vagy depó injekciók beadása jelentősen támogathatja a beteg egészségét és jólétét, mert amikor helyreáll a metabolikus egyensúly a hormonális oldalon, javulhatnak más egészségkritikus értékek, például a túlzottan magas vércukorszint kezelni. Tanulmányok kimutatták, hogy egy cukorbeteg, aki szintén kezeletlen hipogonadizmusban szenved, korábban meghal, mint egy kezelt tesztoszteronhiányos cukorbeteg.
Egy amerikai tanulmány jelenleg a tesztoszteron-helyettesítő terápia kardiovaszkuláris előnyeire is rámutat. Az eddigiekkel ellentétben a férfiak tesztoszteronszintjének normalizálása előzetes kardiovaszkuláris események nélkül csökkenti a szívrohamok és a stroke kockázatát, és csökkenti az általános mortalitást.
A tesztoszteron-helyettesítő kezelés megkezdése előtt nagyon fontos tájékoztatni a beteget a hormonok előnyeiről, de olyan mellékhatásokról is, mint például a prosztatára gyakorolt lehetséges hatások vagy a termékenység.
Az Európai Urológiai Szövetség (EAU) irányelveinek megfelelő diagnózis és kezelés azt is biztosítja, hogy az idősebb férfiak felelősségteljesen használják a tesztoszteron-helyettesítő terápiát, amelyet megfelelő tünettel rendelkező betegeknél igazolt hipogonadizmussal, információk és kockázatok tisztázása, valamint a kísérő utóellenőrzések után alkalmaznak. tud.