Az öregedő ember hipogonadizmusa
Gyógyszer 2016.08.18. Lz
A férfiak menopauzát is átélnek? Ezt a kérdést újra és újra megvitatják. A Német Urológiai Társaság e.V. (DGU) válasza egyértelmű nem.
Szerkezeti képlet tesztoszteron NEUROtiker, közkincs
A tünet, amelyet gyakran helytelenül "férfiak menopauzájának" neveznek, egy androgénhiány, más néven hipogonadizmus. "Általában 45 éves kortól a legfontosabb nemi hormon tesztoszteron folyamatos, körülbelül egy százalékos csökkenése figyelhető meg évente" - mondja Prof. Dr. Sabine Kliesch, a DGU Betegakadémiájának elnöke.
„Magas kiindulási érték mellett ez nem okoz problémát. De vannak férfiak, akiknek jelentős betegségekkel kell megküzdeniük. A tesztoszteron-helyettesítő terápia segíthet Önnek. ”40–79 éves korban a férfiak körülbelül két-öt százalékát érinti az életkorral összefüggő hipogonadizmus. A hormonhiány különösen gyakori az elhízás és a rossz egészségi állapot kapcsán. Az alapbetegségek, például a metabolikus szindróma és a diabetes mellitus azonban szintén negatívan befolyásolják a tesztoszteron szintjét. A fő panaszok, amelyekkel a férfiak urológiai gyakorlatba kezdenek, a merevedési zavar és a libidó elvesztése.
Még depresszió is lehetséges
Az androgénhiány további következményei az alvászavarok, fáradtság, hangulatváltozások, kedvetlenség és koncentrációs nehézségek. „Az érintett férfiak már nem érzik magukat produktívnak. Még a depresszió is kísérheti a hipogonadizmust ”- mondja Kliesch professzor. Gyakran előfordul az izomtömeg csökkenése is, az egészségkritikus zsigeri hasi zsír egyidejű növekedésével. Ezenkívül a túl alacsony tesztoszteronszint negatívan befolyásolja más anyagcsere folyamatokat. Hosszú távon a vérkép szenved, és a csontanyagcserét, az elhízást és a cukoregyensúly megzavarását részesítik előnyben. „Ez egy ciklus: Egyrészt a túl alacsony tesztoszteronszint elősegíti az anyagcsere-betegségek kialakulását. Másrészt a meglévő anyagcserebetegségek növelik a tesztoszteronhiányt. A hipogonadizmus tehát bizonyos kockázatot jelent a férfiak egészségére ”- magyarázza Kliesch professzor. Az urológus és a híres andrológus azt javasolja a kollégáknak, hogy alaposan vizsgálják meg a tünetekkel küzdő betegeket, és vizsgálják meg a tesztoszteronszintet, ha klinikailag hipogonadizmus gyanúja merül fel.
A hormonvizsgálat egészségbiztosítás lehet
Tünetek és klinikai gyanú esetén a hormonvizsgálat egészségbiztosítási ellátás. Az endokrinológiai diagnózis nemcsak a tesztoszteronszint meghatározását foglalja magában. A gonadotropinok, a nemi hormont kötő globulin (SHBG), a prolaktin és a PSA értéke szintén releváns. A diagnózis során ki kell zárni az ellenjavallatokat, például a prosztatarákot. "A tesztoszteron szintjét 8 és 12 nmol/l között alaposabban ellenőrizni kell" - mondja Kliesch professzor.
Következik a vérkép és a vér lipidjeinek meghatározása, valamint a csontsűrűség mérése. Az említett paramétereket a szubsztitúciós terápia során is ellenőrizni kell. Fontos az is, hogy az urológus a hormonterápia során keresse a kapcsolatot más tudományterületekkel, például a háziorvossal, a kardiológussal és a diabetológussal annak érdekében, hogy a beteg a lehető legjobb kezelést kapja. Az egészségtelen életmód okozta egészségügyi kockázatok csökkentése és a társbetegségek kezelése fontosabb lehet, mint a tiszta tesztoszteron-helyettesítő terápia.
"A hormonterápia nem csodaszer"
„A hormonterápia nem csodaszer. A tesztoszteron gélek vagy a depó injekciók beadása azonban jelentősen támogathatja a beteg egészségét és jólétét. ”- magyarázza Kliesch professzor. "Abban a pillanatban, amikor rendbe hozom az anyagcserét a hormonális oldalon, más egészségkritikus értékek, például a túlzottan magas vércukorszint is jobban kezelhetők" - hangsúlyozza az urológus és hozzáteszi: "Tanulmányok kimutatták, hogy egy cukorbeteg, kísérő kezeletlen hipogonadizmusban szenved, hamarabb meghal, mint egy cukorbeteg, kezelt tesztoszteronhiányban. ”Egy nemrégiben készült amerikai tanulmány a tesztoszteron-helyettesítő terápia kardiovaszkuláris előnyeit is jelzi. Az eddigiekkel ellentétben a férfiak tesztoszteronszintjének normalizálása előzetes kardiovaszkuláris események nélkül csökkenti a szívrohamok és a stroke kockázatát, és csökkenti az általános mortalitást.