Az öregség vérszegénysége nem normális "
Gyógyszer 2018.04.20. Mg
Három másik tudóssal együtt dr. med. Gabriele Röhrig bizonyítékot talált arra, hogy a vérelemzésekre ugyanazok a határértékek vonatkoznak az idősebb betegekre, mint a fiatalabb betegekre.
Dr. Gabriele Röhrig, a „vérszegénység idős korban” munkacsoport vezetője | DGG
Eddig csak kevés adatelemzést végeztek az idősebb emberek perifériás vérértékeiről. Régóta vitatott, hogy a vérszegénység diagnosztizálására más határértékeket kell-e alkalmazni ebben a betegcsoportban. "Az idősebb emberek vérszegénysége nem normális tünete az időskornak, tisztázni kell" - mondja dr. Gabriele Röhrig, a Német Geriatriás Társaság (DGG) időskori vérszegénység-munkacsoportjának vezetője és a Medicum Cologne East orvosi központ vezető orvosa.
Jogos vita, mivel az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1969-től az anaemia meghatározására korábban alkalmazandó határértékeket önkényesen határozta meg. Idősebb betegeket nem vettek be a figyelembe vett vizsgálatokba. A megállapított értékek alapja a fiatal férfiak és a terhes nők voltak. Röhrig munkacsoportja azonban az új állásfoglalással befejezni tudta ezt a vitát.
A kutatók egy meglévő malária diagnosztikai tesztet adaptáltak a parazita elleni küzdelem után néha felmerülő veszélyes szövődmények előrejelzésére.
Ez az első alkalom, amikor tudományosan bizonyított határértékek állnak rendelkezésre. A Német Geriatriás Társaság (DGG) vérszegénység-munkacsoportja és a Német Hematológiai és Orvosi Onkológiai Társaság (DGHO) laboratóriuma együttműködésében 2015-ben keresztmetszeti vizsgálatot indítottak egy országos laboratóriumi közösség adatai alapján. Hónapokban összesen 30 611 60 év feletti beteg adatait vették figyelembe. Ezen adatok alapján, szigorú befogadási kritériumok alkalmazása után, 4641 embert hematológiailag egészségesként definiáltak, és bevontak az elemzésbe.
Az eritrocita paraméterek („kis vérkép”) összes értéke a DGHO referenciaértékek tartományában maradt, így a WHO vérszegénység meghatározására vonatkozó határértékei megerősíthetők. "Ezen adatok alapján a vitát a hemoglobin és az eritrocita paraméterek életkor-specifikus referenciaértékeinek megállapításáról a 60 év feletti német betegeknél végre le lehet vetni" - magyarázza Röhrig. "A világ más régióiban az idős emberek referenciaértékei továbbra is eltérhetnek."
Az anaemia és a funkcionális rendellenességek összekapcsolása idős korban
Idős betegeknél az anaemia károsíthatja a fizikai és kognitív funkciókat, valamint befolyásolhatja a morbiditást és a mortalitást. "Az anaemia az időskori multifunkcionális korlátok kockázati tényezőjeként tekinthető, és ezért döntő befolyással lehet egy multimorbid idős beteg klinikai fejlődésére" - erősíti meg Röhrig. "Különösen az időskori vérszegénység nagy klinikai jelentősége miatt az idős emberek vérképének normálértékeinek meghatározása egyre fontosabbá válik."
Az új állásfoglalás segítségével a geriátrusok most először eshetnek vissza egy tudományosan bizonyított hemoglobin-határértékre, amely meglévő vérszegénységet jelez. Ha az érték nőknél 12 g/dl alatt, férfiaknál 13 g/dl alatt van, további vizsgálatokat kell követni. „Nem szabad azt gondolnunk, hogy az alacsonyabb hemoglobinszint és ezért kevesebb vörösvérsejt a geriátriai betegek vérében csak azért normális, mert az emberek idősek. Ez nem így van ”- hangsúlyozza Röhrig.
2018-ra a munkacsoport úgy döntött, hogy további adatokat tud bemutatni. Erre a célra jelenleg a vérszegénység szempontjából releváns egyéb vérparamétereket értékelik ugyanazon betegadatok alapján, amelyeket már használtak ehhez a helyzetdokumentumhoz. Az új adatoknak a vasraktár ferritin és a perifériás vérkép határértékeire kell vonatkozniuk az idős anaemiás betegek diagnózisának és terápiájának további javítása érdekében.
Kattintson ide az állásfoglalásért.
Forrás: Német Geriátriai Társaság (DGG)