Az orrmelléküregek gyulladása (arcüreggyulladás); Gyermekorvosok a neten
Mi a sinus fertőzés?
Az orrmelléküregek az orrot határoló koponya csontjainak levegővel töltött üregei. Különbséget tesznek a frontális sinus, a maxillaris sinusok, a sphenoid sinus és az ethmoid sejtek között. Az orrjáratokhoz hasonlóan az orrmelléküregeket nyálkahártyával bélelik, és kis nyílásokon keresztül kapcsolódnak az orrjáratokhoz. A barlangokban a belélegzett levegőt felmelegítik és megnedvesítik.
Az egyes orrmelléküregek születésükkor még nem teljesen fejlettek. A gyermek növekedésével fejlődnek. Csecsemőkorban csak a maxilláris sinusok és az ethmoid sejtek vannak jelen olyan mértékben, hogy itt kialakulhat egy sinus fertőzés. Ez a betegség azonban általában csak kisgyermekeknél fordul elő. A sphenoid sinus és a frontális sinus gyulladásai gyakran csak iskolás korban fordulnak elő.
okoz
A sinus fertőzést legtöbbször a nasopharynxből származó gyulladás terjedése okozza, például megfázás (influenzaszerű fertőzés) részeként. Azonban az összehúzódások vagy elzáródások, különösen az orrmelléküregek és az orrüreg közötti kapcsolatok területén, folyamatosan akadályozzák az orrlégzést, például orrpolipok, hajlított orrszeptum vagy megnagyobbodott mandulák, terjedő foggyulladás vagy allergia miatt is.
Tünetek és klinikai kép
Az orrmelléküregek nyálkahártyáját csillók borítják. Ezek a szőrszálak elszállítják a folyamatosan képződő nyálkát, ami azt jelenti, hogy a nyálkahártya folyamatosan tisztítja önmagát. Ha gyulladás van, a nyálkahártya megduzzad és több váladékot hoz létre. Ez lehetővé teszi az orr nyílásainak bezárását. Az üreg már nincs szellőztetve, és a váladék már nem szállítható el, és felépül, így fájdalmas nyomás lép fel. A váladékban baktériumok, vírusok és bizonyos körülmények között gombák szaporodhatnak. Általában a maxilláris sinusok és az ethmoid sejtek, ritkábban a frontális és sphenoid sinusok érintettek.
Alapvetően megkülönböztetik az akut és a krónikus arcüreggyulladást. Az akut arcüreggyulladás lehet gennyes vagy nem gennyes, attól függően, hogy melyik kórokozó okozza. Általában megfázás (influenza fertőzés) részeként alakul ki. Az akut sinus fertőzés fő tünetei a magas láz, amely 40 ° C-ra emelkedhet, a köhögés és az orrfolyás, amely gennyessé válhat. Az orrváladék ekkor zöldessárga. Az orrmelléküregekből származó váladék végigfut a torkon, amely a torok hátsó részén nyálka és genny útként figyelhető meg. Ezenkívül súlyos fejfájás és fájdalmas nyomásérzet van a fej különböző részein (pl. Halánték, szem, arc), attól függően, hogy az orrmelléküregek melyikét érinti; a fájdalom különösen reggelenként jelentkezik, és lehajláskor fokozódik. A csont kopogása az érintett sinus felett is fájdalmas.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás általában akut gyulladásból alakul ki, amely nem gyógyult meg. De más okai is lehetnek, például az orr légzésének állandó akadályozása, például azért, mert az orrpolipok megakadályozzák a váladék kibocsátását az orrmelléküregekből, az orrszeptum hajlított vagy a garat megnagyobbodott, vagy egy nyálkahártya károsodott az allergia miatt. A krónikus orrmelléküreg-gyulladás tünetei nem annyira hangsúlyosak, mint az akut orrmelléküreg-gyulladásban, de hosszú ideig nem teljesen csillapodnak. Jellemző az orrlégzés zavara, nyálkás váladék, fejfájás, valamint szag- és ízzavarok. Az érintett üreg fölött a nyomás érzése csak könnyű, de a csont kopogása itt is fájdalmas.
A sinus fertőzések krónikus bronchitis kapcsán is előfordulnak, azután sinubronchitisről beszélünk. Ezekben az esetekben mindkét betegséget kezelni kell.
Hatások
Az orrmelléküregek gyulladása átterjedhet a csontos sinus falára és periosteum gyulladást okozhat. Csak ritka esetekben törik át a csontfal, és a gyulladás átterjed az agyhártyára. A szemüreg meghosszabbítása is lehetséges. Ezután a fedelek megduzzadnak (szemhéj ödéma), később a szemgolyó kiáll.
diagnózis
A szokásos diagnosztikai eljárások magukban foglalják az orrmelléküregek megérintését, egy nasoscopy-t (rhinoscopy), egy ultrahangvizsgálatot vagy röntgenfelvételt, és végül az orrmelléküregek tükrözését (endoscopy). Ezzel az eljárással a nyálkahártya duzzadását és az üregekben a szekréció szintjét különböző módon határozzák meg. Bizonyos esetekben MRI-vizsgálatra is szükség lehet más betegségek, például csontfolyamatok vagy daganatok kizárására.
terápia
A sinusitis kezelésének célja a váladék kiáramlásának javítása vagy helyreállítása, valamint a kórokozók elleni küzdelem. Az orrcseppek vagy spray-k a nyálkahártya duzzadását okozzák, így a váladék jobban elfolyhat. Koruktól függően orrcseppek és spray-k vannak különböző adagokban a gyermekek számára. Az életkorhatárokat szigorúan be kell tartani, mert túladagolás esetén az orrcseppek hatóanyaga bejuthat a véráramba, és súlyos légzési károsodáshoz, sőt eszméletlenséghez vezethet. Ez a kockázat nem áll fenn az életkornak megfelelő hígítások alkalmazásakor. A gyermekorvos tanácsot ad a megfelelő gyógyszer és az ideális adag kiválasztásában.
A hőkezelések, például a vörös fény vagy az inhaláció javítják a vérkeringést, és ezáltal elősegítik a szervezet saját immunválaszát a gyulladt területen. Az illóolajok belégzése köptető hatású is. Ennek során azonban óvatosnak kell lenni, mert az illóolajok bizonyos körülmények között allergiát okozhatnak.
A gennyes orrmelléküreg-gyulladás kezeléséhez általában antibiotikumok alkalmazása szükséges. Ennek tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulni.
A krónikus orrmelléküreg-gyulladás kezelésében fontos az ok kiküszöbölése, amely állhat például a sinus nyálkahártyájának rendellenességeiben vagy az orrmelléküregek és az orrüreg közötti összehúzódásokban. A pontosításhoz minden esetben orvosi vizsgálat szükséges.
Ha a gyógyszeres kezelés és az említett egyéb intézkedések nem vezetnek javuláshoz, akkor sinusos öntözés vagy műtéti terápia lehetséges. Ily módon kialakulhat egy lefolyó a felhúzott sinus szekrécióhoz (pl. Maxilláris sinus elvezetés), az orrmelléküregek és az orrüreg közötti nyílásokon lévő szűkületek kibővülhetnek, és kórosan megváltozott nyálkahártyák eltávolíthatók.
megelőzés
A legfontosabb megelőző intézkedések célja a légzőrendszer nyálkahártyájának és ezáltal az orrmelléküregek károsodásának elkerülése. Ügyeljen arra, hogy a fűtött helyiségek ne legyenek túlmelegedve, amennyire csak lehetséges, és kellemes páratartalom legyen. Ezt például úgy lehet elérni, hogy nedves ruhákat akasztunk a radiátorok fölé. A sok ivás segít megőrizni az orrváladék folyadékot.
Címek és linkek
Endonasalis lézeres sebészeti társaság
Kölni Franziskushospital
Schönsteistrasse 63
50825 Köln
Technikai támogatás: Prof. Hans-Jürgen Nentwich