Az orvos hozzáállása a konzultáció során - nagyon fontos a kezelés sikeréhez
Az orvos csökkenti a konzultáció hatékonyságát, amikor félbeszakítja a tüneteket jelentő beteget, és folyamatosan a számítógép képernyőjére néz. A beteg szemébe nézni, időt adni a tüneteik leírására anélkül, hogy megszakítanák őket, vagy nyílt kérdéseket tennének fel, nem csupán a figyelem triviális jelei, hanem valódi klinikai készség. A PLOS ONE tudományos folyóiratban megjelent tanulmány szerint az orvos és a beteg kapcsolatának minősége közvetlenül befolyásolja a konzultáció eredményét - írja a Le Figaro francia napilap, amelyet az Agerpres idéz.
"A kommunikáció javítására irányuló beavatkozások észrevehetően befolyásolják bizonyos egészségügyi mutatókat, például a vérnyomást, a fogyást vagy a fájdalom szintjét" - mondta Dr. John Kelley, a Harvard Egyetem kutatója.
Az "orvosi pszichológia" szakembere csapatával együtt 13 tudományos tanulmányt tekintett át, amelyek konkrétan mérik a jobb orvos-beteg kapcsolat terápiás előnyeit. A szubjektív kritériumokat, például a betegek elégedettségét vagy az orvosi betartást figyelmen kívül hagyták.
Az elemzés feltárta, hogy a kommunikációra összpontosító erőfeszítéseknek "gyenge, de statisztikailag szignifikáns" hatása van, amely a kutatók szerint összehasonlítható aszpirin bevitelével a szívinfarktus kockázatának vagy a dohányzásról való leszokásnak a férfi halálozásra gyakorolt hatásának csökkentése érdekében a kor után nyolc év.
"Tekintettel arra, hogy millió orvosi konzultáció zajlik, az egyedi léptékű korlátozott hatás nagyon érdekes a közegészségügy szempontjából" - árulja el Dr. Jacques Puichaud, pszichiáter és egy képzési szövetség elnöke relációs technikákon keresztül.
Kanadában ezek a tanulmányok az orvosi egyetem óta kötelezőek. Szerepjátékok formájában valósulnak meg, amelyek során a leendő orvosok fejlesztik az empátia és a hallgatás képességét. A diákok konkrét módon megtanulják, hogy hagyják-e beszélni a pácienseiket, fizikailag elhelyezkedni előtte, értelmezni a szorongás nem verbális jeleit vagy kezelni az érzelmeket.
Részben veleszületett készségek, amelyek azonban kevésnek bizonyulnak az orvosi gyakorlatban. Például a tüneteit leíró beteget átlagosan 18 másodpercenként abbahagyják egy kanadai tanulmány szerint. Az év elején egy másik tanulmányból kiderült, hogy az orvos konzultációjának körülbelül egyharmadát a számítógép képernyőjén rögzített szemmel tölti. Végül, de nem utolsósorban a tanulmány kimutatta, hogy az orvosnak és a páciensnek mindig nehézségei vannak megegyezni a probléma természetéről.
Dr. Quichaud a következőképpen foglalja össze a relációs technikák célját: "A probléma és a meghozott orvosi döntés közös megértésének elérése, a páciens fontos szereplőjévé téve a konzultációt.".
Dr. Jacques Auger, a franciaországi Charente-Maritime országos orvosa több mint 25 éve ír fel recepteket. "A bejegyzésbe telepítésem után gyorsan rájöttem, hogy sok betegem nem tartotta be az étrendi receptjeimet, és nem szedte a gyógyszert. A valóságban nem elég jó szándékúnak és kedvesnek lenni: az orvosi üzenetet is el kell fogadni.", jegyzi meg Auger.
Ezért a háziorvos megszokta, hogy ellenőrizze a beteg kérését vagy folytassa vele, de anélkül, hogy azt orvosi szaknyelvbe fordítaná. Megtanulta figyelembe venni az előtte lévő beteg meggyőződését, valamint életmódját, akaratát és étkezési vagy sportolási szokásainak megváltoztatására való képességét.
"Általában a fiatal orvosok sok információt adnak" - mondta Chloe Delacour, a strasbourgi Orvostudományi Kar professzora. Véleménye szerint "hatástalan például egy cukorbeteg táplálkozási tanácsokkal elárasztani".
Míg a krónikus betegek egyre fontosabb részét képezik az orvosi tevékenységnek, és a konzultáció átlagosan 16 percig tart, a beteg együttműködésének biztosítása lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékonyabb legyen. Auger szerint az orvos megnyugtatja munkáját, "mert kevésbé érzi magát kudarcoknak és ismételt konzultációknak".
A megközelítés hála a beteg számára, de a kommunikáció javítása a közösség számára is előnyös. A magas szintű egészségügyi hatóság szerint a betegek fokozott bevonása hozzájárulhat az "egészségügyi ellátás minőségének és biztonságának javításához".
Viszont holland kutatók kimutatták, hogy a kommunikációval kapcsolatos képzés hatással lehet a vényköteles gyógyszerekre. A hörghurutban szenvedők esetében az ebben a vizsgálatban részt vevő orvosoknak fel kellett tárniuk betegeik félelmeit, ki kellett kérniük véleményüket az antibiotikumokkal kapcsolatban, vagy hangsúlyozniuk kellett a légúti fertőzés normális időtartamát. Ennek az egyszerű beavatkozásnak köszönhetően az antibiotikum-receptek 54-ről 27% -ra csökkentek.