Az orvosi otthonok szövetségének műszerfala - az orvosi otthonok szövetsége
Az orvosi otthonok szövetségének műszerfal-projektjének több célja van, többek között az, hogy egészségügyi megfigyelőközpontot hozzon létre az orvosi otthonban kezelt lakosság számára. Ez a megfigyelőközpont jobban meg fogja ismerni az egészségi állapotot és a lakosság igényeit, hogy segítsen megoldásokat találni ezeknek az igényeknek a kielégítésére. E célkitűzés elérése érdekében az orvosi otthonok szövetsége évente egyszer elemzi az orvosi otthonokban élő betegek társadalmi-gazdasági és egészségügyi adatait, amely szisztematikusan meghívja az összes csapatot a részvételre.
Módszertan
Az irányítópult projekt 4 szakaszra tagolódik: információ kódolása, adat kinyerése, adatelemzés és visszacsatolás a csapatoknak.
Adatok kódolása
Az orvosi otthonokban dolgozók többféle programot használnak a betegek adminisztratív, társadalmi és orvosi adatainak kódolására. Az irányítópult átfogó eredményei csak a Pricare szoftvert használó egészségügyi otthonok adatait veszik figyelembe. A rendelkezésre álló adatoktól függően azonban részleges egyedi elemzéseket kínálnak más szoftverek felhasználói számára.
A kódolás folyamatosan történik, mivel számítógépes orvosi nyilvántartások készítéséből áll, amelyeket a szolgáltatók a betegek számára készítenek. Kétféle kódolt adatot különböztethetünk meg.
Egyrészt az adatokat szisztematikusan kódolják az egyes betegek számára a regisztráció során. Ezek az adatok a következők: név, életkor, nem, cím, telefonszám, társadalmi lefedettség (kölcsönös, CPAS stb.). Másrészt az egészségügyi szolgáltatókkal folytatott különféle kapcsolatok során kódolt adatok: minden beteggel való kapcsolat után a szolgáltatók kódolják az elérhetőségi adatokat. Az ellátási cikk vagy eljárások kódolásakor a szolgáltató választást tesz különböző javaslatok között, amelyeket a Pricare szoftver automatikusan összekapcsol egy osztályozási kóddal (CISP-2). Az egyes konzultációk adatait minden beteg és szolgáltató közös adatbázisában gyűjtik össze. Ebből az adatbázisból vonják ki az irányítópult létrehozásához használt egészségügyi információkat.
Adatok kinyerése
Az extrakció az a folyamat, amelynek során az irányítópult által megcélzott változókat névtelenül kinyerik az egyes orvosi központok adatbázisaiból.
A kinyerésre minden év januárjában kerül sor. A Pricare vonatkozásában a módszertan a következő: a Szövetség elküldi az orvosi otthonoknak egy „kivonó modult”, amely lehetővé teszi az adatok kinyerését az egyes orvosi otthonok általános adatbázisából. Ezek a FIGAC nonprofit szervezet által létrehozott extrakciós modulok olyan kicsi szoftverprogramok, amelyek az adatbázisból kinyerik az összes beteg összes egészségügyi információját, az irányítópulthoz szükséges információkat. Az extrakciós modulok évente változnak, hogy új elemeket vegyenek figyelembe (például 2009-ben hozzáadták az "elhízás" és a "magas vérnyomás" változókat). Lehetővé teszi továbbá a ritka kórképek és az azonosítást lehetővé tevő összes adat (név, utónév, társadalombiztosítási azonosító szám - NISS, cím, telefon) törlését.
Az extrakció a kapott adatokat két különböző adatbázisra osztja szét; az egyik az orvosi központ pácienseinek társadalmi-gazdasági adatait tartalmazza, a másik ugyanezen betegek egészségügyi adatait. Az egészségügyi adatbázisban van még egy „korosztály” változó, egy „tulajdonos kódkategória” változó és egy „tanulmányi szint 25 éven belül” változó, amely lehetővé teszi az egészségügyi adatok ezen .változók szerinti elemzését. Mivel ez a két adatbázis teljesen független, a két adatbázisban nem lehet összehasonlítani ugyanazon beteg információit. Ez korlátozza az elemzési lehetőségeket (például nem lehet a cukorbetegek arányát a beteg nemzetisége alapján értékelni), de védi a betegek anonimitását (a beteg azonosítása keresztellenőrzéssel nehezebbé válik) az adatbázisokban található információk).
Az orvosi házak adatai, amelyek szolgáltatás ellenében dolgoznak, nem szerepelnek az irányítópulton. A kibontás nehezebb, mivel általában nem működnek a Pricare szoftveren. Ezen túlmenően ezen orvosi otthonok esetében a dolgozó népességet nehezebb meghatározni, és ezért az adatok elemzése szembeszáll a használó nevezőjének problémájával.
Adatelemzés
A Szövetség minden résztvevő orvosi központból megkapja az "adatbázis-párokat", elemzi az egyes orvosi központok adatait, valamint elemzi a gyűjteményben részt vevő összes orvosi központ összesített adatait.
Az irányítópultot jelenleg az orvosi központ lakosságát (az aktív betegek száma, nevező az elemzések során), az adminisztratív adatokat (születési év, nem, nemzetiség, irányítószám) és a társadalmi-gazdasági (a egészségügyi ellátás, a jogosult kódja, a kölcsönös előnyök állapota, az iskolai végzettség 25 évesen), a megelőzés (influenza elleni védőoltás, tetanusz/diftéria elleni oltás, mammográfia és mammoteszt), morbiditás és kockázati tényezők (2. típusú cukorbetegség, testtömeg-index - BMI, vérnyomás, dohányzás, magas vérnyomás és elhízás).