Az orvosorvosok figyelmeztetik a rákos betegeket a keto étrendre - egészség

Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban

Irányítópult

gazdaság

München

Kultúra

társadalom

Tudás

Orvostudomány: Az orvosok figyelmeztetik a rákos betegeket a keto diétákra

Kép megnyitása új oldalon

Egy doktorandusz a monitoron figyeli a bőrrákos sejteket.

Sok rákos beteg tenni akar valamit a betegség ellen - és a sok úgynevezett "rákos étrend" egyikét követi.
A mögöttes ötlet először nyilvánvalónak hangzik. A daganatos sejtek többsége inkább a szénhidrátokat részesíti előnyben.
De a szakértők figyelmeztetnek: A daganat akár gyorsabban is növekedhet.

Kathrin Burgertől

A rák diagnózisa után a sokk mélyre nyúlik. A következő terápiák, például műtét, kemoterápia vagy sugárzás szintén óriási megterhelést jelentenek a beteg számára. Annak érdekében, hogy ne érezzék magukat a daganat kegyelmében, sok szenvedő is szeretne tenni valamit a betegség ellen - és betartani a sok úgynevezett "rákos étrend" egyikét. A Német Rák Társaság (DKG) is látta, hogy ezeket egyre inkább elfogadják. A ketogén diéta, az alacsony szénhidráttartalmú étrend speciális formája jelenleg különösen népszerű.

"Körülbelül minden második-harmadik beteg fordul elő konzultációmra az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel kapcsolatos kérdésekkel, vagy már követi őket" - mondja Nicole Erickson, táplálkozási és dietetikus az LMU München átfogó rákközpontjában. Leginkább az Internetről vagy a tanácsadóktól kapnának javaslataikat erre vonatkozóan. "De vannak olyan orvosok is, akik ezt ajánlják pácienseiknek" - mondja Jutta Hübner, a DKG munkatársa. De egyre több jel utal arra, hogy rák esetén nem bízik ebben az étrendben.

A metadon hirtelen az utolsó remény sok daganatos beteg számára. De miért figyelmeztetnek hevesen az onkológusok? Kérdések Jutta Hübnerhez, a jénai egyetemi kórház professzorához.

Interjú Felix Hütten

A keto étrendben ráncolt szénhidrátok megtalálhatók a cukorban, de keményítőtartalmú ételekben is, például burgonyában, kenyérben és tésztában. A diéta ezeket csak a legkisebb mennyiségben biztosítja - maximum 20 gramm naponta. Ehhez a betegeknek magas zsírtartalmú ételeket kell fogyasztaniuk. Az étrendtől függően az energiaellátás 60-90 százalékának zsíros dolgoknak kell lennie, például tejszínnek, vajnak, olajnak vagy diónak; a többi fehérjéből, például húsból, halból, tojásból vagy tejtermékekből és alacsony keményítőtartalmú zöldségekből.

A mögöttes ötlet először nyilvánvalónak hangzik. A tumorsejtek többsége a szénhidrátokat részesíti előnyben - pontosabban: a glükózt, mint energiaszolgáltatót, más üzemanyagokat, például a zsírt és a fehérjét nem lehet megcsapolni, vagy csak nehezen. A testsejtek viszont képesek erre. Ha hiányzik a szénhidrát, a máj könnyen átalakítja a zsírt és a fehérjéket ketontestekké, amelyeket az egész test energiaellátására használnak. Ez adta az ötletet, hogy a rákos sejteket éheztetni lehetne a cukor és más szénhidrátok elkerülésével. De a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják: "Ha glükózhiány van, a tumorsejtek lassabban, rövid ideig növekednek, de aztán gyorsabban" - mondja Huebner.

"A rákterápia alatti étrendnek stabilnak kell tartania a súlyt és jó ízt kell adnia."

A klinikai vizsgálatokból hiányzik az emberre gyakorolt gyógyító hatás bizonyítéka is. "Van néhány kicsi tanulmány, de ezeket csak kevés alanydal végezték" - mondja Erickson. A DKG nyilatkozatában az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a ketogén étrendnek nincs közvetlen hatása a tumor növekedésére és az áttétekre, és nem javítja a terápiák hatékonyságát, és nem növeli a kemoterápia tolerálhatóságát. "De mindezt az étrend szószólói ígérik" - mondja Hübner onkológus. A szakértők ezért egy aktuális nyilatkozatukban egyöntetűen tanácsolják az ilyen étrend-rendszert.

Éppen ellenkezőleg, a ketogén étrend a rákra is veszélyes lehet. "A betegek általában fogyókúrával fogynak" - mondja Erickson. A súlycsökkenés nem kívánatos a rákos betegeknél. Mivel az érintettek akár 80 százaléka is alultáplált, ennek következménye a gyakran hányingerhez és rossz étvágyhoz vezető terápiák következménye. De maga a rák is megviseli az embereket. A tumorsejtek citokineket választanak ki, amelyek az izomtömeg lebomlásához vezetnek. A rossz általános állapot megakadályozza a mozgást is - egy ördögi kör.

Az alultápláltság nemcsak a rossz életminőséggel, hanem a rossz prognózissal is összefügg. Számos tanulmány kimutatta, hogy az átlag alatti táplálkozási állapot meghosszabbítja a kórházi tartózkodást, kevésbé tolerálhatóvá teszi a kemoterápiát és a sugárterhelést, és lerövidíti az élettartamot.

Ráadásul a betegek a keto étrend korlátozott ételválasztékában szenvednek, ez további stresszt okoz és korlátozza a társadalmi életet - ez különféle tanulmányokból is ismert. "És pontosan ez nem történhet meg" - mondja Erickson. "A rákterápia alatti étrendnek stabilnak kell tartania a súlyt és jó ízt kell adnia." Ha egy alsósúlyú beteg süteményekhez, édességekhez, vagy akár késztermékekhez és gyorsételekhez van kedve, ezt sajnálat nélkül kell élveznie.

Mindenesetre táplálkozási tanácsok ajánlottak, ezt Paula Ravasco, a Lisszaboni Egyetem táplálkozási szakértője 2012-ből végzett tanulmánya is megmutatta. Mert ez bizonyítottan stabil súlyhoz vezet. De: "Németországban sajnos hiányoznak az országos tudományosan megalapozott tanácsok" - panaszolja Hübner.

Mi lenne, ha kiképezhetné a szervezet immunrendszerét a rákos sejtek megcélozására? Egy új megközelítés reményt ad - és a 12 éves Emma története.