Az őssejttől a vadonatúj béta-sejtig ez már gyógymód vagy "csak" terápia; Édes,
Sejtkultúrás edények táptalajjal, amelyeket rákos sejtek, őssejtek és vírusok tenyésztésére használnak a laboratóriumban
A „Focus Diabetes” aktuális száma néhány hete jelent meg. Ebben többek között lehet. Négy oldalas cikket olvastam arról, hogy a Novo Nordisk gyógyszergyár kutatói hogyan használják az embrionális őssejteket az inzulint termelő béta-sejtek előállítására. A következő lépés az 1-es típusú cukorbetegek terápiájává alakítása. Beszélhetünk-e autoimmun betegségünk "gyógyításáról"?
Mit csinál egy hozzám hasonló kíváncsi újságíró, blogger és 1-es típusú cukorbeteg, amikor meghívják a Novo Nordisk gyógyszergyár székhelyére, hogy megismerje az 1-es típusú cukorbetegség új terápiájának őssejtkutatását és közvetlenül részt vegyen szórakoztatni az érintett tudósokat? Természetesen elfogadja. Így két napot töltöttem Koppenhágában, 2018. december elején - először a fent említett időpontban az őssejtek témájában, majd a DEEP eseményen, amelyről itt már írtam egy másik blogbejegyzésben. *
Milyen reményeket és elvárásokat vet fel a cukorbetegség kutatása?
A Novo Nordisk szándékosan nem sajtóeseményként tervezte az őssejtkutatás témáját. Az a tény, hogy újságíróként kaptam meghívást, kizárólag annak tudható be, hogy magam is 1-es típusú cukorbetegségben szenvedek, és most nyilvánvalóan egyfajta véleményvezérként (vagy angolul nagyon klasszul: Key Opinion Leader, KOL) léptem fel az 1. típusban. Színhely. Rajtam kívül számos más típusú ember volt, akik rendszeresen kommentálják a cukorbetegség témáit blogokon keresztül vagy a cukorbetegség önsegélyezésében. Azok az emberek, akik a Novo Nordisk őssejtkutatásával és marketingjével/közönségkapcsolataival foglalkoznak, meg akarták vitatni velünk azt is, hogy miként vélekednek az 1-es típusú cukorbetegség őssejtterápiájáról szóló jelentések a cukorbetegség közösségében, milyen reményeket és elvárásokat ébresztenek és milyenekkel Üzenetek és melyik nyelvnek kellene ideális módon felkeresnie egy olyan céget, mint a Novo Nordisk.
Mit jelent a „elérhető közelség” a kutatók számára? És mit érintettek?
Nagyon tetszett ez a megközelítés. Mivel orvosi újságíróként végzett mindennapi munkámból végül tudom, hogy a tudományos/orvosi létesítményekben élő emberek és az érintettek „odakint” gyakran teljesen más nyelvet beszélnek. Amikor egy tudós azt mondja, hogy a gyógymód „elérhető közelségben van”, ez körülbelül 20 és 20 év közötti időhorizontot jelent számára. A szóban forgó betegség által érintett emberek számára a „elérhető közelségben” új kezelési módszernek tűnhet, amelyről a következő negyedéves megbeszélésen beszélniük kell a cukorbetegséggel foglalkozó csapattal.
Embrionális őssejtek -> béta sejtek -> kapszulázás -> implantátum
Ezen a ponton elsősorban dániai látogatásomnak erről a aspektusáról szeretnék beszámolni, ezért nem térek ki magára a tényleges őssejtkutatásra. A legjobb dolog, ha megvásárolja a „Focus Diabetes” aktuális számát, és elolvassa a történetemet - vagy ide kattintva elolvashatja a Focus Online kissé rövidített változatát. Az ultrarövid összefoglaló: Tíz-15 év múlva elérhető lehet az 1-es típusú cukorbetegség terápiája, amelyhez vadonatúj béta-sejteket növesztenek az embrionális őssejtekből, amelyek aztán a hiányzó inzulint termelik. Annak érdekében, hogy ezek az új béta sejtek ne érjék ugyanazt a sorsot, mint a saját hasnyálmirigyünk sejtjei, és immunrendszerünk ellapítja őket, be vannak zárva. Az így védett sejteket ezután be kell ültetni a testbe - egy kis dobozba csomagolva. Ezt a dobozt néhány évente ki kell cserélni, és természetesen alkalmanként vércukorszint-teszteket kell ellenőrizni, hogy a rendszer továbbra is működik-e.
Ebben a Novo Nordisk épületegyüttesben találhatók azok a laboratóriumok is, amelyekben a tudósok inzulintermelő béta-sejteket tenyésztenek embrionális őssejtekből. (Fotóforrás: Novo Nordisk)
Sok típus szkeptikus a gyógyító ígéretekkel kapcsolatban
Magától értetődik, hogy ez egy trükkös feladat. És érthető, hogy számos típus szkeptikusan felhúzza a szemöldökét, amikor egy ilyen terápiát jósolnak nekik, amelynek „tíz-15 év múlva” készen kell lennie. Hiszen azok közül, akiknek hosszú ideje cukorbetegségük van, túl gyakran hallottuk cukorbetegségi karrierünk során, hogy az 1-es típusú cukorbetegség legkésőbb 20 év múlva gyógyítható lesz. De a Novo Nordisk tudósai (és olyan szervezeteknél, mint a JDRF Juvenile Diabetes Research Foundation, amellyel a vállalat dolgozik) bíznak abban, hogy ezúttal valóban áttörést hoztak. Ami cukorbeteg egerekben már elég jól működik, azt hamarosan emberi klinikai vizsgálatok is tesztelik.
Az őssejtterápia valóban megérdemli a „gyógyítás” nevet?
A Novo Nordisk tudósai ezt az őssejtterápiát „gyógyításnak” nevezik. És minden tiszteletem nagy munkájuk és a jelenleg fejlesztés alatt álló, úttörő új kezelési módszer iránt - számomra ez a kifejezésválasztás kissé problémás. Nem voltam egyedül a „gyógyítás” kifejezéssel kapcsolatos aggodalmaimmal. Tehát az előadások és a kutatólaboratóriumi bejárások után egy igazán izgalmas és szinte egy kis filozófiai vita alakult ki egyrészt betegképviselők, másrészt a Novo Nordisk tudósai között.
Hihetetlenül felszabadító ötlet - de gyógyító?
Jobban szeretném, ha a "gyógyulás" helyett "nagyon progresszív terápiáról" beszélnénk. Természetesen a fent leírt őssejtterápiával az is lehetséges, hogy a típusok teljesen normális életet éljenek, amelyben nem kellene folyamatosan gondolkodniuk a vércukorszintről, a szénhidrátokról, az inzulinérzékenységről, az injekció-evés intervallumáról, a hiper- és hipoglikémiáról. Ha Ön maga nem rendelkezik 1-es típusú cukorbetegséggel, és szeretne képet kapni arról, hogy mennyire felszabadító ez az ötlet, azt javaslom, olvassa el a 2016 végi blogbejegyzésemet erről: Mit tennél, ha lenne cukorbetegség elleni tabletta? Csak fantasztikus lenne. És persze: ezt akarom.
Az immunrendszer mögöttes meghibásodása nem szűnik meg
Mindazonáltal számomra a „gyógymód” kifejezés azt jelenti, hogy megszűnik az immunrendszerem hibás működése, amelyre az 1-es típusú cukorbetegségem vezethető vissza. És éppen ebben a meghibásodásban még egy félelmetes őssejtterápia sem változtatna semmit. Ha az immunrendszerem fagocitái utat találnának a kis dobozban és az új béta sejtek védőkapszulázásán keresztül - semmiféle gátlása nem lenne abban, hogy behatoljon oda és elpusztítsa ezeket a béta sejteket. Érdekes módon úgy tűnik, hogy általában meglehetősen eltérő vélemények vannak arról, hogy mi is valójában a gyógyulás. Úgy érzi, hogy egy rákos beteg meggyógyult a túlélt műtét és kemoterápia után, és nincsenek jelei a daganat növekedésének? Még akkor is, ha az újbóli megbetegedés kockázata mindig lényegesen nagyobb nála, mint más embereknél? Beszélnünk kell-e a gyógyításról, amikor a betegség minden tünete és a vele kapcsolatos korlátozások megszűntek? Tehát mit válaszolnak erre a kérdésre más források?
Gyógyítás: Mindez definíció kérdése ...
Brockhaus Gesundheit a következőket mondja erről: Gyógyítás: az egészségi állapot helyreállítása sérülés vagy betegség után. A restitutio ad integrum alkalmazásával a kiindulási állapot ismét teljes mértékben teljesül, a hiba gyógyulásának csak részleges helyreállításával marad fizikai vagy funkcionális maradék károsodás.
A Wikipédiában pedig megtalálható a gyógyításnak ez a definíciója: A gyógyítás kifejezés leírja a testi vagy szellemi integritás megteremtésének vagy helyreállításának folyamatát betegségből vagy betegségből, vagy a károsodás vagy sérülés legyőzéséből a gyógyulás során. Míg a gyógyítás fogalmát etimológiailag az egészgé válás határozza meg (lásd: „üdvösség”), a (görög neomaiból visszanyerve) eredetileg veszélyeztetettséget jelent. Az ókor klasszikus gyógyító kifejezései, például a görög θεραπεία "szolgáltatás, gyógyítás", a latin curatio, a sanatio, a salvatio, a restitutio ad integrum vagy az angol gyógyítás (pl. Első szándékkal, második szándékkal) mindig visszhangoznak a mai meghatározással. A mai értelemben vett gyógyítás magában foglalja a személy fizikai, pszichológiai és társadalmi vonatkozásait (biopszichoszociális orvoslás).
Felmérés 1-es típusú csoportban a Facebookon
A dániai Novo Nordisk-ban tett látogatásom után további gondolatokat gyűjtöttem erről, miközben cikkemet kutattam egy 1-es típusú Facebook-csoportban. Csak néhány embernek volt hely a „Fókusz diabétesz” cikkben. Ezért szeretnék itt több szavazatot adni (névtelenül).
És ezek a megjegyzések érkeztek a kérdésemhez (figyelem, tényleg sokan vannak! 🙂):
Egyébként a Novo Nordisk tudósai nagyon nyitottak voltak azokra az aggodalmakra, amelyeket mi, az 1-es típusúak tettünk ki látogatásunk során, és amelyeket későbbi felmérésem nagyrészt megerősített. Néhányan közülük inkább a "gyógyító terápiáról" beszélnek, nem pedig a "gyógyításról". De általános értelemben a "gyógyító terápia" kifejezés természetesen sokkal körülményesebb és kevésbé fülbemászó, mint a gyönyörű "gyógyító" szó. Ez utóbbi természetesen sokkal inkább főcímbarát. A „Fókusz diabétesz” című cikkem címsorának címe a „Remény a laboratóriumból” volt. De a „Focus” szülőmagazin online szerkesztősége, amely ezt követően átvette a cikket, azt tette, hogy „hamarosan gyógyítható lesz-e az 1-es típusú cukorbetegség?” Kíváncsian várom, hogy a Novo Nordisk marketing osztálya melyik nyelvet választja az őssejtterápia kapcsán.
* Jogi nyilatkozat: A Novo Nordisk meghívására felkerestem a kutatólaboratóriumot, amely fedezte a járat költségeit és két éjszakát egy szállodában. A Novo Nordisk támogatott abban, hogy a „Fókusz cukorbetegség” című cikkemhez néhány háttérinformációt kutassak, de semmilyen befolyással nem volt a tartalom kialakítására. És természetesen ez a blogbejegyzés a saját véleményemet is tükrözi, amelyet a házigazda nem befolyásol.