Az oszteoszintézist megmagyarázták! Hatás, megvalósítás; Alkalmazás, eredet; Kockázatok »

Az osteosynthesis mint választott eszköz

hatás

A traumás események által okozott csontok megsemmisítése speciális terápiás eljárást igényel. Az ilyen károsodások kezelése (terápiája) nagy erőfeszítéssel társítható.

Ennél a feltételnél azonban lehetséges, hogy a korábban törött csontok visszanyerik teljes funkcionalitásukat. Ebben segíthet az úgynevezett osteosynthesis.

Mi is pontosan ez az ág az orvostudományban, mi a cél, hogyan működik a csontok szintézise, ​​milyen kockázatok vannak és minden más fontos információ megtalálható az alábbiakban.

Mi az osteosynthesis?

A sebészeknek manapság rengeteg csodálatos módja van a csontok összerakásának. Az egyik az osteosynthesis. Az osteosynthesis alapelve ezen keresztül történik Mesterséges kapcsolat létrehozása két vagy több különálló csontrész között jellemezhető.

Ezenkívül az osteosynthesisnek köszönhetően a sebészek akár az egész csontot is újra összekapcsolhatják. Az oszteoszintézis kifejezés a görög ostèon kifejezés a csontra és a szintézis az összeszerelésre, összekapcsolásra, összekapcsolásra.

Eredet és fejlődés

Az osteosynthesis története szorosan kapcsolódik az implantátumok és a sebészeti módszerek fejlődéséhez. 1851-ig csak úgynevezett intramedulláris technikákat alkalmaztak a csonttörések kezelésében. Azóta egyre több extramedulláris megközelítést alkalmaznak.

Ennek alapkövét 1851-ben Langenbeck rakta le, aki egy csontcsavaros eszközt dolgozott ki, amely lehetővé teszi az extramedulláris rögzítést. Az oszteoszintézis kifejezést először Lambotte használta 1910-ben, aki módosította és tökéletesítette Langeneck csontrögzítő készülékét.

Az első világháború alatt az oszteoszintézis fellendülésen ment keresztül, és sok új eszközt hoztak létre. Még a 20. század eleje előtt a hosszú csontokat fémlemezekkel és fémhegyekkel látták el.

1886-ban elkészült az első bronzból és alumíniumból készült oszteoszintézis lemez. Az 1980-as években a burkolat mellett csavaros csatlakozásokat és szögeket is alkalmaztak. 2000-től finom huzalokat és csavarokat, valamint csontcementet adtak hozzá.

Funkció, hatás és célok

Az oszteoszintézis célja idegen anyagok beépítése a törési pontokba úgy, hogy a A törés stabilizálása eredmények.

Ennek kellene anatómiailag (Az anatómia az építés tudománya) az egymáshoz tartozó csonttöredékeket visszarögzítik, hogy a törés helye békében gyógyulhasson. Csont ftöredékek csontrészek.

Továbbá a sebészek oszteoszintézist kívánnak felhasználni a csonttengelyek és az ízületek téves elrendeződésének kijavítására a csontdarabok eltolásával. Ez a folyamat orvosilag pontos Csökkentés (Visszatérés az előző pozícióhoz) deklarált.

Az oszteoszintézis előnyei, hogy a mozgásképzés hamarosan elvégezhető stabilizációs helyzetben. Ezek a gyakorlatok megterhelik az izmokat, az inakat és az ínszalagokat, amelyek ennek eredményeként rugalmasak maradnak, és nem rövidülnek meg és nem merevednek meg.

Az osteosynthesis optimális kezelési forma más betegségek esetén is.

Típusok és formák

Ezért különböző típusú oszteoszintézist alkalmaznak:

  • Oszteoszintézis huzallal (Kirschner vagy tüskehuzal, cerclage)
  • A cerclage egy hurok.
  • Osteoszintézis kompressziós csavarokkal
  • Osteoszintézis lemezekkel a csont lehorgonyzásához
  • Csontszintézis egy külsővel Fixátor (kívülről látható tartóeszköz)
  • Osteoszintézis intramedulláris köröm segítségével a hosszú csontok behelyezésére a csontvelőbe
  • Az oszteoszintézis a csontcement kompozitjaként
  • dinamikus csavarok
  • Feszítő öv osteosynthesis

Amint ez a lista mutatja, számos exogén anyagot használnak olyan szerkezet létrehozására, amely támogatja a csont együtt növekedését. Ezek az eszközök ill Implantátumok (nem endogén), a testbe ültetik be) jól tolerálható anyagokból készülnek, mint pl Ötvözetek (Keverékek) krómból, kobaltból és molibdénből, valamint műtéti acélból vagy titánból készülnek.

További alternatívák a szén, a műanyagok, például a poliéter-éter-keton és a szálas kompozitok. Az osteosynthesis során a sebészek gyakran olyan termékeket használnak, amelyeket a test felszívott vagy felszívott elnyelt akarat.

Csontkapcsolat

Az osteosynthesis terápiás jelentősége

Az osteosynthesis egy mesterséges csontkapcsolat, amelyet egy művelet során helyeznek a testbe. Különböző típusú osteosynthesis már felajánlható a betegek számára. A lemez rögzítését leggyakrabban jelzik (indokolt).

Ebben az összefüggésben a következő lemezalakok gyakoriak a mindennapi sebészeti gyakorlatban:

  • Támasztólemezek az epiphysis (a hosszú csontok porcának része) és a metaphysis (az epiphysis és az ízület feje között) törése esetén
  • Szöglemezek combtörések kezelésére
  • Kompressziós lemezek ferde törések rögzítéséhez
  • Semlegesítő lemezek más burkolat csavaró és hajlító hatásainak kiküszöbölésére
  • Humerális rögzítő lemezek a felkar töréseire
  • Kevésbé láthatatlan stabilizációs rendszer Használja nagyon összetett frakciókhoz

Pozitívan befolyásolható a betegség lefolyása, amikor az implantátumokat és rögzítőket osteosynthesis segítségével helyezik be. A legtöbb segédeszközt körülbelül egy év elteltével eltávolítják, és a betegek megfelelő rehabilitációval hamarosan visszanyerik életminőségüket. Ezen túlmenően, a tévedések kiküszöbölhetők a csontok helytelen összenövésével.

Eljárás és hatásmód

Az osteosynthesis megvalósítása és hatásmódja

Az oszteoszintézishez a beteget a általános érzéstelenítő költött. Ezután az összes lágy szövetet kinyitják a csont felett, így a sebész akadálytalanul hozzáférhet a törés helyéhez. Az áthelyezés manuálisan is megtörténik. Az úgynevezett intramedulláris köröm osteosynthesisben, amely gyakori a hosszú csontokkal, a sebész hozzáfér a medulláris üreghez.

Ezt dróttal vagy műtéti üreggel végzik. Ezek a műszerek létrehoznak egy csatornát, amelyen keresztül egy vezetőhuzalt tolnak. Ezután egy elektromos sorja tovább nyitja a velőüreget.

Ugyanakkor a maró átveszi a huzal további behelyezését. A végeredmény a csontvelő terének tágulása, így szöget lehet beilleszteni. Ezt a csontszilánkként használják.

Miután lezárta és elhelyezte ezt a rendszert, a sebész egy úgynevezett zárószeggel lezárja a csontot. A lemez osteosynthesis alapelve némileg eltér. Itt a sebész ismét kiteszi a törött csontot, és a csonthoz pontosan illeszkedő lemezzel és csavarokkal rögzíti a törést.

A csavarok rögzítésének szakszerű megtervezéséhez különböző csavarokat használnak. Ilyenek például a hézagos vagy késleltetett csavarok. A szivacsos csavarokat közvetlenül támasztja alá a szivacsos csontanyag, amely Rákos csont vezetett. Ehhez gyakran elkerülhetetlen, hogy lyukat kell fúrni a csonton keresztül.

Az oszteoszintézis a kezelés több szakaszát foglalja magában. Ezek elengedhetetlenek ahhoz, hogy elősegítsék a törés gyógyulását, és hogy a beteg a lehető leghamarabb újra alkalmassá váljon a mindennapi életre.

A 3 "R"

Ezek a projektek a "három R" révén valósíthatók meg:

  • Csökkentés - Minél előbb hozza a törést anatómiailag helyes, természetes helyzetbe
  • Visszatartás - A redukció által elért pozicionálás "meghatározása" speciális merev vagy gipszöntvények, Gilchrist vagy Desault kötés vagy sín alkalmazásával.
  • Rehabilitáció - röviddel a retenció vége után, korai mozgósítás formájában

A törött csontok számos következményes kárt okoznak. Ezek például Zúzódások vagy zúzódások, fájdalom, károsodott véráramlás és testhelyzetek. A szünet "felállításának" tehát azonnal meg kell történnie a mellékhatások növekedésének csökkentése érdekében. Ágyas betegeknél, akik nem tudnak felállni, a megfelelő testrészeket passzívan mozgatják.

Ehhez speciális fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak, de ezeket nagyrészt a terapeuta kezdeményezi. Ezzel szemben a mobilizálható betegek képezhetik magukat. Tehát csökkenés (sorvadás) az izomtömeget ellensúlyozzák. Az izmok, az ínszalagok és az inak megerősödnek, a stressz pedig új csontsejtek képződését is stimulálja. Ily módon a törés viszonylag gyorsan újra együtt nőhet.

Segít ellene

Az oszteoszintézis segít:

  • Törött csontok az ízületekben
  • az izmokat, az inakat, az ínszalagokat és a bőrt érintő nyílt csonttörések
  • Törött csontok, amelyek érintik az ereket és az idegeket
  • Csonttörések a lábon (a csonttörések csonttörések)
  • több csonttörés egy csontban (Többszörös törések)
  • Többszörös trauma (egyszerre több sérülés a test különböző területein)
  • csontritkulás vagy csontvesztés

Diagnózis és vizsgálat

Osteoszintézis és diagnosztika

Az oszteoszintézis kiterjedt diagnosztikát igényel, amely kezdetben a kórtörténetre vagy a anamneses A műtéti beavatkozás megtervezése szempontjából különösen fontos további információk megszerzéséhez azonban a kezelő sürgősségi orvosnak vagy az ortopéd szakorvosnak több eljárást is be kell építenie a diagnózisba.

Ezek:

  • klinikai vizsgálatok (tapintható rendellenességek, amelyek jellemzőek a csonttörésre és a beteg tájékoztatására)
  • Röntgen (két síkban vagy speciális vetületekként, például szelet vagy ferde kép)
  • Számítógépes tomográfia (láthatatlan törések háromdimenziós ábrázolása)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (terhes nők számára is használható)
  • Szonográfia (törésszonográfia a test bizonyos részein, például a könyökön és a csuklón)
  • Csontváz szcintigráfia (csigolyatestek képei, amelyeket radiológiailag nem lehet megfelelően értékelni)

Kockázatok és mellékhatások

A speciális eljárás olyan kockázatokat és szövődményeket okoz, mint:

  • Tapadások az inakon
  • Az ízületek megmerevedése
  • Az inak, szalagok és izmok változásai a mozgás hiánya miatt
  • a porc sorvadása
  • Rekesz szindróma (a szövetben lévő nyomás növekedése, korlátozott véráramlással az érintett lágy szövetekben és bőrben)
  • Zsírrögképződés
  • Pszeudoartrózis (a törések gyógyulásának hiánya, amely úgynevezett hamis ízületet eredményez)
  • Csont nekrózis a csontszövet halála miatt
  • Fertőzés a periosteum gyulladásával
  • Az osteosynthesis implantátum fellazulása
  • A csontdarabok elmozdulása

A következő problémákat a tiszta működés okozza:

  • kialakulása Trombózis A vérrögök (vérlemezkék agglomerációja) által okozott (erek elzáródása)
  • Vérzés a műtét során és posztoperatív (a műtét után)
  • tartós zúzódások (esetleg műtéti úton kell eltávolítani őket)
  • A műtéti terület fertőzése gyulladásos megnyilvánulásokkal
  • A sebgyógyulás rendellenességei
  • csúnya hegek
  • Kardiovaszkuláris rendellenességek vagy anafilaxiás sokk az érzéstelenítés során
  • Fertőtlenítőszerekkel és érzéstelenítőkkel szembeni túlérzékenység
  • Intolerancia és elutasító reakció az implantátumokkal és varratokkal szemben
  • A sokféle mellékhatás ellenére sok beteget nem kímélnek egy ilyen művelet. Ebben az összefüggésben fontos, hogy átfogó tájékoztatást és tanácsokat nyújtson a kezelőorvosoknak, a gyógyulás esélyeire is tekintettel. Nagy osteszintézis beavatkozások esetén egy későbbi rehabilitációs intézkedés hasznos lehet.

Melyik orvos?

Az osteosynthesis szakemberei

  • A sebészet szakemberei
  • Trauma sebészek
  • Ortopédiai szakemberek sebészi képzéssel