Az ösztrogén hiánya hízik a férfiaknál
2013. szeptember 12., csütörtök
Boston - Mivel az ösztrogének a testben androgénekből képződnek, a herék hormontermelése, amely az életkor előrehaladtával csökken, szintén ösztrogénhiányhoz vezet a férfiaknál. A New England Journal of Medicine (2013; 369: 1011-1022) tanulmánya szerint felelős a zsírtömeg növekedéséért, és negatív hatással van az ember libidójára.
A közvéleményben az ösztrogéneket és az androgéneket ellentétes hormonoknak tekintik. Az ösztrogének nőstények, az androgének hímek. A valóságban a nők és a férfiak hormonális hermafroditák. Mindkettő férfi és női hormonokkal rendelkezik. A nőknek androgénekre van szükségük az ösztrogének előállításához: A legfontosabb női ösztrogént, az ösztradiolt a tesztoszteronból származó aromatáz állítja elő.
Ez az enzim olyan férfiaknál is megtalálható, akik szintén ösztradiolt termelnek. Kevés figyelmet fordítottak a tesztoszteron anyagcsere ezen "melléktermékére". A kutatás inkább a tesztoszteron csökkentésével előállított dihidrotesztoszteron hatásaira összpontosított, amelyet a tényleges férfi nemi hormonnak tekintenek.
Klasszikus kísérleti rendszerben Joel Finkelstein endokrinológus és a bostoni Massachusettsi Általános Kórház munkatársai most megvizsgálták, mi történik, ha a férfiaknál kikapcsolják az ösztradiol termelését. Az anasztrozol ezt lehetővé teszi. Az orvosok ismerik ezt az aromatáz-gátlót az emlőrák adjuváns hormonterápiájában. Az anasztrozol gátolja az ösztradiol képződését a tesztoszteronból.
400 egészséges, 20 és 50 év közötti férfi vett részt a vizsgálatban. Minden férfiban a test saját tesztoszterontermelését kezdetben a goserelin állította le. A hiányzó tesztoszteront öt adagban helyettesítették egy tapasszal, nulla (placebo) és napi 10 gramm között. Az összes csoportban a férfiak felét anasztrozollal kezelték. Velük a tesztoszteron átalakult dihidrotesztoszteronná, de nem ösztradiollá.
A zsírtömeg jelentősen megnőtt
A mesterségesen kiváltott ösztrogénhiány nem volt hatással az izomtömegre. A tesztoszteron dózisának növekedésével nőtt, függetlenül attól, hogy a férfiak kaptak-e anasztrozolt vagy sem. A zsírtömeggel más volt. A szubkután és az intraabdominális lerakódások jelentősen megnőttek, amikor a férfiaknak hiányzott az ösztrogén. A libidó és az erekciós funkció mindkét hormonra támaszkodik. Az ösztrogénhiány fokozta a tesztoszteronhiány hatásait.
Mivel a kísérleteket fiatalabb és egészséges embereken végezték, aligha lehet következtetéseket levonni a férfi hormonhiány időskori hatásairól, a hipogonadotrop hipogonadizmusról. Egy másik tanulmányban Finkelstein azt akarja megvizsgálni, hogy idősebb férfiak is szenvednek-e ösztrogénhiányban, amint azt a szintézis útvonalak alapján feltételezhetjük.
Még kevésbé lehet terápiás intézkedéseket levezetni a vizsgálatból. Az a tény, hogy a férfiaknak előnyös a tesztoszteron adagolása időskorban, tudományosan ellentmondásos, bár az USA-ban a tesztoszteron előírások ötszörösére nőttek az elmúlt két évtizedben. A jelenlegi tanulmány alapján attól kell tartani, hogy néhány endokrinológus hamarosan ösztrogént is felír. Finkelstein nem tanácsolja. Rámutat a Nők Egészségügyi Kezdeményezésére, amely tíz évvel ezelőtt feltárta az ösztrogénhelyettesítés váratlan kockázatait a posztmenopauzás nőknél.