Az óvodás és iskolás gyermek táplálkozása
Az 1 évtől a pubertásig terjedő időszak a súlygyarapodás és a hossz szempontjából kevésbé látványos szakasz, összehasonlítva a csecsemő- és serdülőkorban bekövetkező fontos változásokkal. Az iskolásokban és az óvodásokban a növekedés lassú és folyamatos, az első életév után a növekedési ütem jelentősen csökken. Ha a gyermek az első évben 50% -kal növekszik, akkor a magassága 4 évig megduplázódik. A 2 éves súly 4-szeresére nő a születéstől számítotthoz képest, majd a gyermek 9-10 évig évente 2-3 kg-ot gyarapodik. A magasság növekedése évente 6-8 cm, 2 évtől a pubertásig.
Gyakran megfigyelhető az ugrások növekedése, olyan időszakok, amelyek megfelelnek az étvágy és az étkezés mennyiségének változásának. Változások vannak a testarányokban. A fej kevésbé növekszik, a törzs növekedése csökken és a végtagok meghosszabbodnak. A testösszetétel gyermekkorban viszonylag állandó marad. Az adipozitás az élet első éveiben csökken, elérve a minimum 6 évet. Ezután következik az adipozitás fellendülése, amely felkészíti a gyereket a pubertásra.
A tápláltsági állapot értékelése antropometriai mutatók segítségével történik: súly, magasság, derék/súly arány, testtömeg-index (BMI). Más méréseket ritkábban alkalmaznak: kar kerület, tricepsz vagy subcapularis index. A kapott adatokat össze kell hasonlítani az életkornak és nemnek megfelelő százalékos adatokkal (nomogramok), az adott földrajzi területre jellemző módon. A rendszeres időközönként végzett mérés meghatározza a fejlődési mintát, a gyermekek magasságukat és súlyukat ugyanolyan növekedési szinten tartják. A gyors súlygyarapodás hajlamot mutathat az elhízásra. A stacionárius vagy fogyás heveny vagy krónikus állapotra, étkezési rendellenességekre vagy családi problémákra utalhat.
A fejletlen országokban az antropometriai mérésekkel kapott eredmények körültekintő értelmezése szükséges. Életkor-specifikus BMI-t kell alkalmazni gyermekeknél a magasság és a súly egyenetlen növekedése miatt. A krónikus alultápláltsággal rendelkező gyermekek rövidebbek, mint életkoruk. Megfelelő körülmények között gyorsabban tudják visszanyerni a testsúlyukat, mint a termethiányuk, ezért alacsony a magasságuk, de az életkornak megfelelő súly és BMI így hamisan megnő.
Tápanyagok bevitelére vonatkozó ajánlások
Az energia- és tápanyagigény továbbra is magas a felnőttekhez képest, hogy fedezze a növekedés és fejlődés szükségességét. Az energiaigény az alapanyagcsere, a növekedési sebesség és a fizikai aktivitás következménye. A fizikai aktivitás intenzitása az életkor függvényében változik, a 2-5 év közötti gyermekeknél alacsonyabb, mint a 6-10 éves gyermekeknél.
Energiaigény a gyermekeknél
| Kor | kcal | Gramm fehérje | |||
| naponta | kg-onként | cm-enként | naponta | kg-onként | |
| 1-3 év | 1300 | 102 | 14.4 | 16. | 1.2 |
| 4-6 év | 1800 | 90 | 16. | 24. | 1.1 |
| 7-10 év | 2000 | 70 | 15.2 | 28. | 1 |
(NE) a következő képlet alapján kerül kiszámításra: NE (kcal/nap) = 1000 + 100 x életkor (év)
Az ételbevitelnek biztosítania kell a táplálkozási elvek kiegyensúlyozott arányát: 15-18% fehérje, 25-30% zsír és 55-60% szénhidrát. A folyadékigény ebben az életkorban 80 ml/testtömeg-kg/nap. A szükség fehérje csökken a korai gyermekkorban mért 1,2 g/testtömeg-kg/napról a prepubertális időszakban 1 g/testtömeg-kg/napra. A fehérje kétharmadának állati eredetűnek kell lennie. A fehérjeforrás 500 ml/nap tejtermék, hús 75 g/nap, tojás (2 naponta egy tojás). A fehérjehiány vegetáriánus étrenddel, többszörös ételallergiával, étkezési rendellenességgel vagy alacsony társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező gyermekeknél jelentkezhet.
A szükség lipidek 2-3 gramm/testtömeg/nap. A lipidek vajból, tejszínből, margarinból, növényi olajokból, tejszínből származnak. Az esszenciális zsírsavak iránti igény az összes kalória 1-3% -a. A szükség szénhidrátok 10 g/testtömeg-kg/nap. Ezeket kenyér és pékáruk (150 g/nap), tészta, sütemények, gyümölcsök, zöldségek biztosítják. Előnyös a B-vitaminokban gazdagabb köztes kenyér.
Ásványi anyagok és vitaminok
Vas
Az 1 és 3 év közötti gyermekeket veszélyeztetheti a vashiányos vérszegénység. A vashiányos vérszegénység az egyik leggyakoribb táplálkozási hiányosság, amely viselkedési rendellenességeket és alacsony ellenállást okoz a fertőzésekkel szemben. A vas a dopaminerg és szerotonerg mediátorok metabolizmusában részt vevő enzimek kofaktora. Az élelmiszer nem lehet elégséges a vasbevitel szempontjából, felszívódását az az étel befolyásolja, amelyből származik.
kalcium
Szükséges a csontnövekedés mineralizálásához és fenntartásához. Az ajánlott kalciumbevitel 1-3 éves gyermekeknél 500 mg/nap, 4-8 éves gyermekeknél 800 mg/nap. A kalciumigényt az abszorpciós ráta és az étrendi tényezők befolyásolják: fehérjebevitel, D-vitamin, foszfor. Körülbelül 100 mg/nap felszívódik a bevitt mennyiségből egy 2-8 éves gyermeknél. A kalciumbevitel csekély mértékben befolyásolja a vizelet kiválasztásának sebességét a gyors növekedés időszakában, a gyermekeknek 2-4-szer több kalciumra van szükségük, mint a felnőtteknél.
magnézium
Az átlagos szükséglet 5 mg/testtömeg-kg/nap. A prepubertális időszakban, amikor a növekedés felgyorsul, a magnéziumigény 5,3 mg/testtömeg-kg/napra nő.
D-vitamin
Szükséges a kalcium bélben történő felszívódásához és csontban történő tárolásához. A D-vitamin pótlása a napsütéses évszakban történik 5-7 éves korig. A kiegyensúlyozott étrend fogyasztása minden főbb csoport ételeivel elegendő eredményt hoz vitaminok és ásványok. Vitamin-kiegészítőket kell adni olyan krónikus betegségekben szenvedő gyermekeknek, mint például cisztás fibrózis, gyulladásos bélbetegség, májbetegség. Zsírban oldódó, parenterálisan alkalmazott vitaminokra súlyos alultápláltság esetén van szükség. Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők kockázat nélkül felírható, ha nem lépik túl az ajánlott napi követelményeket.
Ajánlások a nyomelemek és a vitaminok gyermekek számára történő bevitelére
| 1-3 év | 4-6 év | 7 -9 év | 10-13 év | |
| Vas (mg) | 7 | 7 | 8. | 10. |
| Cink (mg) | 6. | 7 | 9. | 12. |
| Jód (μg) | 80 | 90 | 120 | 150 |
| Réz (mg) | 0.8 | 1 | 1 | 2 |
| Fluor (mg) | 0.5 | 1 | 1 | 1 |
| Szelén (μg) | 20 | 30 | 40 | 45 |
| C-vitamin (mg) | 60 | 75 | 90 | 100 |
| B1-vitamin (mg) | 0.4 | 1 | 1 | 1 |
| B2-vitamin (mg) | 0.8 | 1 | 1 | 1 |
| B3-vitamin (mg) | 6. | 8. | 9. | 10. |
| B6-vitamin (mg) | 2.5 | 3 | 3.5 | 4 |
| B8-vitamin (μg) | 12. | 20 | 25 | 35 |
| B12-vitamin (μg) | 0.8 | 1.1 | 1.4 | 1 |
| A-vitamin (μg) | 400 | 450 | 500 | 550 |
| E-vitamin (mg) | 6. | 7.7 | 9. | 11. |
| D-vitamin (μg) | 10. | 5. | 5. | 5. |
| K-vitamin (μg) | 15 | 20 | 30 | 40 |
A társadalmi környezet a táplálkozásban
Különösen fontos szempont a gyermek növekedésében és fejlődésében a társadalmi környezete. Ugyanakkor a megfelelő családi légkör, a szülők helyes tájékoztatása és az oktatáshoz való hozzáférés fontos szerepet játszik a gyermek harmonikus fejlődésében. Ebben a tekintetben nem szabad elhanyagolni a következőket:
- érzékenyíteni a szülőket gyermekeik egészséges táplálkozására a család és a családon kívüli környezetben, minimális információval ellátva az élelmiszer-alapelveket és szerepüket;
- a gyermekek fizikai aktivitásának ösztönzése, figyelembe véve annak hosszú távú jótékony hatásait, miközben vitamin és ásványi anyag-kiegészítőket (ha szükséges) orvos felügyelete mellett szed;
- megpróbálja elmagyarázni a gyermek számára a helyes táplálkozás fontosságát, és ebből a szempontból bizonyos képességeket kialakítani már kiskorától kezdve; korának és megértési képességének megfelelő egyszerű nyelvet fognak használni;
- az elhízás korrekciója gyermekkor óta csökkenti a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek kockázatát felnőtteknél;
- a táplálkozás fogalmának népszerűsítése az óvodákban és iskolákban, az étkezési órákon.