Az övsömör gyakoribb a statin terápiában
Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a statin terápiában részesülő betegeknél valamivel nagyobb az esély a herpesz zoster kialakulására. Eddig nem volt világos, hogy ez dózisfüggő-e. Ezt a kapcsolatot most ellenőrizték.
Brit epidemiológusok egy esettanulmány-tanulmányban az Egyesült Királyság alapján. Klinikai gyakorlatok kutatása A Datalink megvizsgálja az övsömör kockázatának a statin terápiával való összefüggését. Az adatbázis a brit lakosság 9% -ának beteginformációit tartalmazta. A jelenlegi elemzéshez csaknem 145 000 zoster beteg és csaknem 550 000 résztvevő eredményei voltak elérhetőek az egyeztetett kontrollcsoportban. Legalább 18 éves voltál. Az utánkövetés 2000 januárjától 2011 decemberéig terjedt.
A többváltozós elemzés során a tudósok számos lehetséges kockázati tényezőt vettek figyelembe az övsömör kialakulásában. Az elhízás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás mellett ide tartoztak a HIV-fertőzések, a leukémia és a mielóma, valamint az őssejt-transzplantációk, a depresszió, a COPD és a cukorbetegség is. A regressziós elemzés eredménye szerint a sztatin terápia során az övsömör kialakulásának valószínűsége 13% -kal nőtt (esélyhányados [OR]: 1,13; 95% konfidencia intervallum 1,11–1,15). Hasonló eredményeket már korábbi tanulmányokban is kiszámítottak.
Minél hosszabb volt a statin-terápia vége óta, annál alacsonyabb a herpesz zoster kockázata. Ha azóta akár tizenkét hónap telt el, a legkülső régiók értéke még mindig 1,08 (95% CI 1,04–1,13), több mint három év után csak 1,06 (95% CI 0,99– 1.14). A szerzők szerint ez ok-okozati összefüggést jelez a sztatinterápia és az övsömör között. A mechanizmus azonban még mindig nem világos. Feltételezik többek között, hogy a GTPáz aktivitás csökkenése gyengíti a T-sejtek aktivációját és szaporodását.
A tudósok rámutatnak, hogy összefüggés van az ACE-gátló terápia és a herpesz zoster kialakulása között. A betegség kockázatának növekedése azonban azokkal a betegekkel összehasonlítva, akiket soha nem kezeltek vele, alig szignifikáns (OR: 1,03; 95% CI 1,01–1,05). A kutatók szerint az ACE-gátlók szedése, amelyeket gyakran sztatinokkal együtt írnak fel, nem okozzák a herpesz zoster fokozott kockázatát a sztatinok között.
Következtetés: A sztatinokkal történő kezelés a herpesz zoster kialakulásának megnövekedett kockázatával jár, és ez dózisfüggő: minél hosszabb a statin-terápia befejezése óta, annál kisebb az övsömör valószínűsége.