Az új ok a fekélyes vastagbélgyulladás; megnövekedett levotiroxin iránti igény; Francia Francia Szövetség
- itthon
- Kapcsolatba lépni
- Az Egyesület
- Napirend
- Történelmi
- Hivatalos dokumentumok
- Felmérések
- Levéltár
- Pajzsmirigy
- Patológiák
- sajtóközlemények
- AFMT sajtóközlemények
- Egyéb sajtóközlemények
- hírek
- Médiakönyvtár
- Tudomány
- Pajzsmirigy és a környezet
- Könyvek
- Képregényünk
- szakértők
- Guillet doktor
- Comas doktor
- Bapt. Doktor
- Delépine doktor
- Sopena doktor
- SULTAN professzor
- Tagság és adomány
- Online tagság és adomány
- Tagság és adomány papír formátumban
- Időpont egyeztetés
- Kapcsolatok
- Áldozatok Levothyrox Occitanie
- Egészségügyi és Környezetvédelmi Egyesületek
- Egészség és partnerek
- Petíciók
Háttér: A A tiroxin felszívódása a vékonybélből megy végbe, és számos, a bélrendszert érintő rendellenesség tiroxin felszívódási zavarhoz vezet. A gyomor rendellenességeiben fokozott tiroxin iránti igényt is megfigyeltek a gyógyszer oldódásának és/vagy ionizációs állapotának változása miatt. A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egy gyulladásos bélbetegség, amely fokozott tiroxinigényt okozhat, de erre nincs elegendő bizonyíték. Ennek a tanulmánynak a célja a tiroxinigény mérése UC-ban szenvedő hypothyreos betegeknél.
Betegek és módszerek: A beutaló központunkban 2010 és 2017 között folyamatosan megfigyelt 8573 pajzsmirigy-rendellenességben szenvedő beteg közül 34 beteget azonosítottunk, akiknek végleges UC diagnózisa van. Közülük 13 volt hypothyreosis (12 F/1 M; medián életkor = 53 év), a remisszió fázisában UC volt, és tiroxin-kezelést igényeltek, így képviselve a vizsgálati csoportot. Az UC-ben szenvedő betegek által igényelt T4 dózist összehasonlítottuk 51 azonos magasságú és súlyú, a kezelésnek megfelelő és egyértelműen gasztrointesztinális és/vagy farmakológiai interferenciától mentes betegnél.
Eredmények: A célszérum TSH elérése érdekében a tiroxin adagját tizenhárom (92%) fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő hypothyreos beteg közül tizenkettőben meg kellett növelni. Az UC-ben szenvedő betegek által igényelt tiroxin medián dózisa 1,54 μg/testtömeg-kg/nap volt, vagy 26% -kal több, mint a kontrollcsoportban szenvedőknél, hasonló TSH elérése érdekében (1,23 μg/testtömeg-kg/nap; p = 0,0002 ). Mivel vizsgálati csoportunk fele 60 év feletti betegekből állt, két osztályra elemeztük az életkor hatását az alosztályokra. Hét felnőtt betegből hat (86%) (
A beteg kiválasztási sémája a befogadási és a kizárási kritériumok szerint.
Központpolitikánk szerint minden beteg elkötelezett amellett, hogy éhgyomorra szedje a tiroxint, legalább egy órán át tartózkodjon az ételtől vagy az italtól. A vizsgálatba bevont összes beteg megfelelt ezeknek a követelményeknek. Ezenkívül minden betegnél igazoltuk az LT4 kezelés betartását azáltal, hogy minden egyes utólagos látogatás alkalmával konkrétan megkérdeztük a betegeket. Azokat a betegeket, akik gyaníthatóan nem követik a kezelést (pl. Ingadozó TSH-értékek két egymást követő elemzésben, ellentmondásos válaszok egy interjúra stb.).
A betegek által igényelt lehetséges tiroxinfelesleg kiszámításához összehasonlítottuk egyéni T4-szükségletüket az 51 ugyanúgy kezelt betegnél megfigyeltekkel, akiknek életkora és BMI-je hasonló volt, egyértelműen mentes a gyomor-bélrendszeri interferenciától. -Bélrendszeri és/vagy farmakológiai. Úgy gondoltuk, hogy a tiroxin-szükséglet stabilan növekedett (legalább kétszer) a referenciacsoport által igényelt dózis 15% -ához képest.
Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának diagnózisa
A HT diagnózisa a három kritérium közül legalább kettő jelenlétén alapult: a HT-re erősen utaló ultrahangfunkciók, a hypothyreosis jelenléte és az anti-tiroperoxidáz (TPOAb) antitestek magas titerei.
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa
Az UC diagnózisát klinikailag megalapozták, és endoszkópos és szövettani eredmények alátámasztották (38).
Laboratóriumi mérés
A TSH, FT4 és a szérum pajzsmirigy-ellenes peroxidáz (TPO-Ab) antitestek szérumszintjét kereskedelmi forgalomban lévő RIA készletekkel határoztuk meg (Brahms, Henningdorf BEI, Berlin, Németország).
A kontrollcsoport és a vizsgálati csoport napi tiroxinszükségletét Mann-Whitney teszttel hasonlítottuk össze nemparametrikus adatokkal, és azokat medián értékekben fejeztük ki (IQ1-IQ3). A statisztikai elemzést a GraphPad 5.0 verziójú Windows szoftverrel végeztük (GraphPad Prism, La Jolla CA, USA).