Az ujjprotézisek felszerelésének lehetőségei egy vagy több ujj amputálása után
Sajnos egy vagy több ujj traumás amputációja nem ritka. Az okok sokfélék. Mind magán, mind szakmai környezetben a körfűrészek vagy az ehhez hasonló szerszámok használata minden bizonnyal a leggyakoribb oka az anyagok vágásának. Ezen eszközök kezelésének tapasztalatlansága, mozgalmas tempó, koncentráció hiánya hosszú munkanap során és időnként műszaki hibák csak néhány kockázati tényező, egy vagy több ujj amputálása. Míg a kézsebésznek optimális esetben sikerül újratelepítenie az amputált ujjat vagy ujjakat, az amputátumot a kezdeti trauma gyakran annyira elpusztítja, hogy az újratelepítés már nem lehetséges. Ezekben az esetekben a sürgősségi ellátás részeként az ujjak úgynevezett csonkképződése lép fel. Az ujj, a kéz vagy akár egy egész végtag amputációja súlyos fertőzés vagy daganat miatt sokkal ritkább, de ez újra és újra megtörténik.
Különösen a posztoperatív fázisban a betegek érthető módon sokkolónak találják egy vagy több ujj elvesztését. Nemcsak az ujjak elvesztéséből fakadó magas funkcióvesztés, hanem a látható folt is szenved. Az alsó végtag amputációival ellentétben a kéz amputációs hibáit nem lehet egyszerűen elrejteni megfelelő lábbeli viselésével. Ez az állandó láthatóság a környezetben annak is tulajdonítható, hogy a szenvedések szintje különösen magas azoknál a betegeknél, akik sokat mozognak "emberek között". Ebben az összefüggésben gondolhatunk például egy szupermarket pénztárában vagy az iskolai munkában dolgozó alkalmazottakra. Nem ritka, hogy az érintettek más szakmákra váltanak, hogy elkerüljék ezt a helyzetet és a konfrontációt.
A sebek gyógyulása és a sokk kezelése után, miután a balesetben elvesztette az ujját vagy a kezének egy részét, és felismerte az ebből fakadó következményeket, felmerül a kérdés, hogy a beteg elfogadhatja-e az állapotot, vagy Ujj, részleges kéz- vagy kézprotézist kell készíteni.
A következő cikk célja, hogy az érdeklődő olvasó betekintést nyújtson az ujj- és kézprotézisek világába.
Az ujjak és a kéz protézisének magas követelményei
A kéz összetett szerv. Csak egy ujj, egy teljes ujj vagy akár több ujj elvesztése teszi világossá számunkra a mindennapi életben, hogy az ujjak kölcsönhatása milyen bonyolult és mennyire fontos mind a 10 ujj jelenléte. Gondoljon csak arra, hogy billentyűzeten gépel, számítógépes egeret működtet, hangszert játszik vagy szilárdan és biztonságosan tart egy kalapácsot. A kéz központi szerepet játszik a testbeszédben, a gesztusokban és a kifejezésben is. Ugyanakkor érzékeny és erősen differenciált funkcionális egységet jelent mindennapi tevékenységeink számára, ezért logikus, hogy az amputált ujjat (ujjakat) mind optikai, mind funkcionális szempontból protézissel helyettesítsük (2. és 3. ábra). A probléma itt az, hogy egy ujjal, egy részleges kézzel vagy kézprotézissel nemcsak reálisan kell ábrázolnia az ujjat vagy az ujjakat, vagy a kezét, hanem ellen kell állnia a mindennapi élet hatalmas erőinek és kopásának is. Mivel az egyes falanxok, a kézrészek vagy akár az egész kéz hiánya a néző állandó látóterében van, a lehető legtermészetesebb és nem feltűnő tekintet iránti vágy nagyszerű.
Ki jogosult ujjprotézisre?
Hogyan történik a protézisillesztés?
A tapasztalatok azt mutatják, hogy az ujjprotézis előállításához 3-6 látogatás szükséges a protézisek gyártására szakosodott ághoz (1. ábra). Az ilyen szakosodott cégek elérhetőségeit a tapasztalt kézsebész és az orvosi cikkek áruházai is ismerik. A maradék végtag kezelésének módját a protézis kiigazításáig általában a kezelőorvos, de a protézis szakorvos is közli, akivel a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni.
Funkcionális szempontok az ujj és a kéz amputálása után
A gesztusfunkciók növekedése
A kéz tartási és irányítási funkcióinak helyreállítása
Bimanual munkafolyamatok támogatása
Az ujj hosszának, a fogófelületnek és a kéz súrlódó kapcsolatának helyreállítása és növelése
Nyereség a fogás típusaiban és a mindennapi élet markolatában
A Giesseni Egyetemi Kórház Trauma, Kéz- és Rekonstruktív Sebészeti Klinikájának kézsebészeti részlegében évente nagyszámú beteget látnak el, akik műtétes ellátásban részesültek vagy részesülniük kell. A kézi konzultáció során megvitatjuk, hogy van-e indikáció a protézis helyreállítására
Ha bármilyen kérdése van ezzel vagy bármely más problémával kapcsolatban, forduljon hozzám.