Az ut mióma embolizációja; öblítés IM2P Radiológia (C dte or or jura)
A méh mióma embolizációja
Miről szól ?
Ennek az intervenciós radiológiai eljárásnak az a célja, hogy apró részecskékkel elzárja a mióma (k) tápláló artériáit, ami visszafejlődésüket eredményezi. Először elvégzik a méh artériák angiográfiáját, a részecskék felszabadulnak ezekben az erekben.
Betegség
Mi a méh mióma ?
Ez a méh jóindulatú daganata, amely a méh falában növekszik. A mióma nem mindig okoz tüneteket, de egyes esetekben elhelyezkedésük és méretük problémákat okozhat, például fájdalmat, húgyúti problémákat vagy túlzott vérzést. A mióma nagymértékűvé válhat, és maga a méh is megnövekedhet.
A tünetek általában a menopauza után javulnak, de néha, különösen a hormonpótló kezelés során, ez a javulás nem fordulhat elő.
Melyek a legklasszikusabb tünetek a mióma méretétől, számától és elhelyezkedésétől függően ?
- Hosszan tartó és túl nehéz időszakok, néha vérrögökkel, valamint az időszakon kívüli vérzések; ezek vérszegénységhez vezethetnek
- Kismedencei fájdalom, nyomás vagy nehézség érzése a medencében
- Fájdalom a háton vagy a lábakon
- Fájdalom szexuális aktusok során
- Túl gyakori vizelési vágy
- Makacs székrekedés
- A has méretének növekedése
- Nehézség terhesség viselésére
A méh mióma nagyon gyakori: a 35 év feletti nők 20-40% -ánál jelentős a mióma.
Hogyan diagnosztizálják a miómát ?
Általában a mióma diagnózisát a kismedencei vizsgálat során állapítják meg, és erősen gyanakszik a hasi kismedencei ultrahanggal. A kismedencei MRI injekcióval megerősítheti a diagnózist és kizárhat más patológiákat.
Kezelések
Hogyan lehet kezelni a miómákat ?
A legtöbb mióma nem okoz tüneteket, ezért kezeletlen marad. Amikor tüneteket okoznak, gyakran az orvosi kezelés az első felajánlott kezelés; ez tartalmazhat fogamzásgátló tabletták, gyulladáscsökkentők és hormonterápia felírását. A tünetek gyakran kezelhetők ezekkel a kezelésekkel, és nincs szükség további kezelésre.
Bizonyos esetekben azonban az orvosi kezelés nem kielégítő vagy rosszul tolerálható, vagy a mióma a kezelés abbahagyása után újra növekedni kezd.
A különböző kezelési lehetőségek a következők: méhembólia, myomectomia, teljes méheltávolítás (a méh és a függelékek eltávolítása).
Méhembólia:
Ez egy nem műtéti eljárás, amelyet több mint 20 éve használnak, és amelyet az alábbiakban részletesen elmagyarázunk.
Szinte teljesen felváltotta a műtétet az Egyesült Államokban és Kanadában
Myomectomia:
A műtét az, amely csak a miómát távolítja el, miközben megpróbálja megőrizni a méhét, és utána leggyakrabban lehetővé teszi a gyermekek számára a gyermekvállalást. Számos módszer lehetséges, hiszteroszkópos myomectomia, laparoszkópos myomectomia és hasi vagy transzvaginalis műtéti myomectomia. A műtét legtöbbször tünetkontrollt eredményez, de minél több mióma van, annál nehezebb a műtét és annál kevésbé valószínű a klinikai siker.
Teljes méheltávolítás:
Még mindig nagyon gyakran használják ilyen típusú problémákra, különösen Európában. Általános érzéstelenítésben végezzük, és 3-4 napos kórházi kezelést és 4-6 hét gyógyulást igényel. A méheltávolítást általában azoknak a betegeknek tartják fenn, akik már nem akarnak teherbe esni.
Méhembólia
A méh embolizációjának folyamata
Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely csak artériás defektet igényel az ágyék ráncában, és helyi érzéstelenítéssel és érzéstelenítő szedációval történik intubáció nélkül. Ezt az eljárást a műtőben egy ilyen típusú eljárás elvégzésére kiképzett radiológus végzi. Miután elvégezte a helyi érzéstelenítést az ágyék ráncában, egy kis katétert helyez az artériába, miután egy kis lyukat csinált benne (artériás defekt). A katétert fluoroszkópia alatt vezetik a méh artériáihoz, és a radiológus apró, homokszem nagyságú műanyag töredékeket fecskendez beléjük, amelyek elzárják ezt az artériát. Legtöbbször mindkét méhartér embolizációját (jobb és bal oldali) elvégzik.