Koronavírus és elhízás Az elhízás kockázati tényező
Covid-19 és elhízás
Az elhízás a koronavírus kockázati tényezője?
2020. 07. 30., 17:35 | sms, t-online
Elhízás és koronavírus: A kövér emberek nagyobb kockázatot jelentenek a Covid-19 súlyos megbetegedésére? (Forrás: vadimguzhva/Getty Images)
Eddig ismert, hogy az idősek és különösen a korábbi betegségben szenvedők súlyosan megbetegednek a Covid-19-ben. Egy amerikai tanulmány azonban kimutatta, hogy az elhízás még veszélyesebb is lehet, mint az asztma vagy a COPD.
Köztudott, hogy a túlsúlyos egészség káros lehet. A New York-i NYU Langone Medical Center kutatói azt vizsgálták, hogy az elhízás milyen mértékben befolyásolhatja a koronavírus betegségét, és meglepő eredményeket értek el.
Több mint 4000 New York-i beteg esettanulmánya
A tudósok keresztmetszeti elemzést végeztek azokról a betegekről, akiket Covid-19 esetként igazoltak New Yorkban 2020. március 1. és április 2. között. Különösen a kórházi tartózkodásokat, a súlyos eseteket és a haláleseteket vették figyelembe.
A kutatók összesen 4103 esetet elemeztek, amelyek közül 1999-et kórházba szállítottak. Körülbelül a felét (981 beteget) engedték haza. 292-en, körülbelül 14,6 százaléka halt meg, vagy engedték be a hospice-ba. A mechanikus lélegeztetést igénylő 445 beteg közül 162 (36,4 százalék) halt meg. A kórházba kerülő betegek csaknem 40 százaléka elhízott volt.
A magas testtömeg-index növeli a kórházi kockázatot
A tanulmány szerint a Covid 19 betegség miatt kórházba kerülés kockázata nő a 65 éves vagy annál idősebb embereknél, azoknál, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et, és azoknál, akiknél a Szív elégtelenség. A betegek gyakrabban voltak elhízottak (39,8 versus 14,4 százalék), mint a Covid-19-ben szenvedő betegek, akik nem kerültek kórházba. Az elhízás körülbelül ugyanolyan veszélyben van a betegek számára, mint a szívelégtelenség, de sokkal inkább, mint a tüdő- vagy rákbetegségek.
Ennek megfelelően az elhízás, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség együttesen a koronavírus súlyos lefolyásának egyik kockázati tényezője. Amint arról az Ärzteblatt beszámolt, az elhízás növeli a Covid-19 életveszélyes lefolyásának kialakulásának, az intenzív osztályon történő ellátásnak vagy akár a halál kockázatát is.
Miért fordul elő, hogy a túlsúlyos emberek nagyobb eséllyel kapják meg a Covid-19-et?
Eddig nem világos, hogy az elhízott betegek miért szenvednek nagyobb valószínűséggel a Covid-19 súlyos lefolyásával. A tudósok gyanítják, hogy az elhízás során fellépő gyulladásos válaszok szerepet játszhatnak. Súlyos Covid-19 tanfolyamoknál ez gyakran az immunrendszer ellenőrizetlen túllépését eredményezi, ami keringési sokkhoz és többszörös szervi elégtelenséghez vezethet.
Ezen túlmenően van olyan tény, hogy a túlsúly az immunrendszer alacsonyabb szintű védekezéséhez vezet más fertőzések esetén is, és a nagyon túlsúlyos emberek egyébként is nagyobb valószínűséggel kapnak fertőzéseket.
Ezenkívül, amint azt számos intenzív terápiás orvos jelentette, a "Welt" szerint a magas zsírkoncentráció, különösen a hasban, ami különösen gyakori és kifejezett a férfiaknál, összenyomhatja a rekeszizomot és a tüdőt, és megnehezítheti a mechanikus szellőzést.
Az amerikai vizsgálatban 1101 beteg volt elhízott. A szám kissé elmaradt az Egyesült Államok egészének értékétől, ahol több mint egyharmad súlyosan túlsúlyos. A kutatók ezt a különbséget azzal magyarázzák, hogy a "magasabb jövedelmű csoportokat" kezelik a vizsgált klinikákon. Az Egyesült Államokban a szegényeket különösen érinti az elhízás.
Más kutatók hasonló eredményekről számolnak be
A tanulmány szerint a túlsúlyos betegek körülbelül felét mesterségesen kellett szellőztetni. Az RWTH Aacheni Egyetemi Kórház német tanulmánya hasonló eredményeket hozott. E tanulmány szerint azok a betegek, akik akut légzési nehézségekben szenvedtek, vagy akiket Covid 19 betegség alatt kellett szellőztetni, az esetek 83 százalékában túlsúlyosak voltak. Ebben a vizsgálatban 50 súlyos betegségben szenvedő beteget vizsgáltak a Heinsberg körzetből.
Mint arról a "Die Welt" beszámolt, dr. med. Karsten Schmidts, az anesztézia szakorvosa és az esseni egyetemi kórház aneszteziológiai intenzív osztályának vezető főorvosa, hogy a tanulmány eredményei megegyeznek megfigyeléseivel. "A betegek többsége, akik súlyos Covid-tanfolyamokkal érkeznek hozzánk az intenzív osztályra, túlsúlyosak és elhízottak. A normál testsúly kisebbségben van" - mondta az orvos. Ugyanakkor óva intett a tanulmány korai következtetéseinek levonásától. Nem mindenki, aki túlsúlyos, automatikusan veszélyeztetett.
Ha nem jelenik meg tartalom, kattintson ide
De más országok jelentései is megerősítik a New York-i orvosok tanulmányát. Egy francia kutatócsoport megfigyelte: A február vége és április eleje között intenzív ellátásban részesülő Covid-betegek több mint háromnegyede elhízott vagy súlyosan elhízott volt, a BMI több mint 35. A kutatók azt is megállapították, hogy szellőztetés szükséges nőtt a BMI magasságával.
A wuhani orvosok azt is kimutatták, hogy a Covid-19-ben elhunytak több mint 88 százalékának a BMI-je meghaladta a 25-öt, ezért túlsúlyosak voltak az elhízáshoz.
Az elhízás mint kockázati tényező: meglepő eredmény
"A súlyos Covid-fertőzéssel legszorosabban összefüggő krónikus betegség az elhízás - és lényegesen nagyobb kockázattal jár, mint bármely szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegség" - áll az USA-ból származó tanulmányban.
Christopher Petrilli, a tanulmány vezető szerzője a Die Weltnek adott interjúban elmondta: "Ez valójában elég meglepő eredmény volt számunkra." Fontos az is, hogy az elhízás nem csak súlyos lefolyáshoz vezet más kockázati tényezőkkel kombinálva, hanem "jelentős, független és önálló tényező" is.
Az elhízott fiatalokat ez is súlyosan érinti
A kutatók második tanulmánya elhízott, 60 év alatti betegeket vizsgált. Itt még egyértelműbb a kapcsolat. A túlsúlyos fiatalokat kétszer olyan gyakran kellett áthelyezni a kórházba és az intenzív osztályra, mint az azonos korú normál testsúlyúakat.
Az Egyesült Államokban az afro-amerikaiak, a spanyolok és a fehér amerikaiak a vidéki, társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos területeken nagy valószínűséggel elhízottak. A Robert Koch Intézet szerint Németországban a felnőttek körülbelül egynegyede elhízott.
Elhízás: Hogyan lehet kiszámolni a BMI-t
Annak megállapításához, hogy túlsúlyos-e vagy akár elhízott-e, könnyen kiszámíthatja testtömeg-indexét (BMI). Ehhez el kell osztania a súlyát a magasságával, négyzetméterben kifejezve.
- A koronavírus terjedése:A Drosten tanulmány figyelmeztet az iskolák megnyitására
- Koronavírus kapcsolat?:Az orvosokat aggasztja egy új gyermekkori betegség
- Félismeret következményekkel:Öt veszélyes koronahiba
Az egészséges BMI 19 és 25 között van. Ha alacsonyabb a BMI, akkor valószínűleg alulsúlyos, ha a BMI 25 fölé emelkedik, akkor túlsúlyos. Valakit elhízottnak tekintenek, ha a BMI-je meghaladja a 30-at.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.