Azoospermia és oligospermia
oligospermia alacsony spermiumkoncentrációjú spermiumokra utal, és azoospermia az az egészségi állapot, amelyben a férfinak nincs mérhető spermiumszintje. Mindkét állapot alacsony termékenységi szinttel vagy akár sterilitással jár. A két állapot etiológiai formája közül sok orvosilag még kezelhető.
Emberben az azoospermia és az oligospermia a férfi populáció csaknem 1% -át érinti, és a férfi meddőségi helyzetek 20% -át okozhatja.
Az alacsony spermiumkoncentrációjú spermiumok gyakran jelentős eltéréseket mutathatnak a spermiumok morfológiájában és mozgékonyságában (oligoastenoteratoospermia). (1)
Az oligospermia és azoospermia a férfiak meddőségi vagy szubfertilitási problémáinak vezető oka. Noha a petesejt megtermékenyítéséhez csak egy spermiumra van szükség, a fogantatáshoz milliliter spermium esetén egymillió spermium szükséges, hogy valóban megvalósuljon.
A normális spermiumszám legalább 20 millió/milliliter spermium. A betegtől vett minták spermájának majdnem 60% -ának normális morfológiával kell rendelkeznie, és tipikus mozgékonyságot kell jeleznie.
Az oligospermiát és azoospermiát egyszerű tesztek jelzik, amelyek a spermium koncentrációját mutatják bizonyos mennyiségben. Természetesen a spermiumok számát befolyásolhatja az étrend, a nemi aktus gyakorisága, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az általános egészségi állapot. (5)
A terápiás megközelítés az azoospermia vagy az oligospermia etiológiájától függ. Prestestularis vagy post-heres esetekben a spermiumok minősége általában helyreállhat.
A genetikai azoospermia egyes eseteiben a fogantatásra irányuló kísérlet általában hiábavaló. A legtöbbet tanulmányozott terápiák a hormonálisak, amelyek szintén a legjobb eredményt nyújtják. Természetesen az életmód is fontos, különösen a dohányzás elkerülése és a vitaminokban, karnitinben, antioxidánsokban és ásványi anyagokban, például szelénben gazdag ételek fogyasztása.
Nehéz esetekben in vitro megtermékenyítést és spermium-kivonást lehet megkísérelni a fecskendőn keresztül közvetlenül a heréből.
Okok és kockázati tényezők
Osztályozás
Oligospermia, idiopátiás azoospermia
A terméketlen férfiak kb. 30% -ánál nem állapítható meg a spermiumkoncentráció csökkenésének vagy a sperma minőségének etiológiai tényezője klinikai, instrumentális vagy laboratóriumi értékeléssel, az állapotot idiopátiásnak vagy megmagyarázhatatlannak nevezik. Számos tényező vehet részt ennek az állapotnak a kialakulásában, ideértve az életkort, a fertőző ágenseket (Chlamydia trachomatis), az Y kromoszóma mikrodelézióit, a mitokondriális mutációkat, a környezetszennyezést és a finom hormonális változásokat. Egy 2013-as tanulmány azt mutatja, hogy az oligospermia és az azoospermia jelentősen összefügg az elhízással. Nem találtak összefüggést az alultápláltság és az azoospermia között. (3) (2)
Az azoospermia genetikai okai
Egyéb okok
A stressz változó az alacsony spermiumszámban. A fizikai és érzelmi stressz, valamint az álmatlanság megkönnyítheti a férfiak hormonális egyensúlyhiányát.
Természetesen az oligospermia egyik legismertebb oka a túlmelegedés. Így a szaunák, a forró fürdők, a láz átmeneti csökkenést okozhatnak a spermiumok számában.
A táplálkozás is fontos változó. Az antioxidánsok kötelezőek a spermiumok egészségének és a férfiak termékenységének fenntartásában. Az étrendnek tartalmaznia kell C-vitamint, szelént és folátot. A dohányzás csökkentheti a spermiumok számát és a mozgékonyságot. (1)