Azoospermia meghatározása, okai, tünetei és kezelése - Doctissimo
A termékenységi teszt során a férfi spermogramot fog használni. Két egymást követő vizsgálat során feltárt spermiumok hiánya azoospermiát jelentheti. Kiválasztó vagy szekréciós? Kétféle azoospermia létezik. Eric Huyghe, az urológia professzora és andrológus rajzolja meg a körvonalakat.
Spermium hiánya a spermogramon
A férfi termékenység kezdeti értékelése pontos interjú, orientált fizikai vizsgálat és spermogram elvégzéséből áll. Ahhoz, hogy valóban azoospermiáról beszélhessünk, a spermogramon két hónaponként centrifugálással két spermát kell hagyni. A spermiumok centrifugálása lehetővé teszi a különbségtételt azoospermia ami a spermiumok valódi hiánya és a kriptozoospermia ami olyan helyzet, amikor a spermában csak néhány spermium található.
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Azoospermia tünetmentes
A férfiak számára az azoospermia tünetmentes. Fogamzásgátlás nélküli próbálkozás egy évig meghatározza a meddőséget. A pár meddősége az esetek 20% -ában férfi eredetű, az esetek 40% -ában vegyes. A férfiak ezért az esetek 60% -ában legalább részben felelősek a meddőségért.
Kiválasztó, szekréciós és kevert azoospermia
Az azoospermia lehet obstruktív (kiválasztó) vagy nem obstruktív (más néven szekréciós).
Kiválasztó azoospermia
Obstruktív azoospermiában a herék mindkét oldalon jól termelnek. De van egy akadály a herék és a prosztata között, akár a magömlő csatornákban, a vas deferensben, akár az epididymisben. Klinikailag a herék megfelelő méretűek és a nemi szervek általában kitágultak.
Szekréciós azoospermia
Gyakoribb, hogy a nem obstruktív rendellenességet szekréciósnak is nevezik. Ebben a konkrét esetben a herék nem termelnek spermiumokat. Ez a diszfunkció jelezheti a csírasejtek hiányát a herében. Általában a herék kisebbek.
Kétféle szekréciós azoospermia létezik: központi szekréciós azoospermia, hipotalamusz-hipofízis eredetű és perifériás szekréciós azoospermia, here eredetű.
Vegyes azoospermia
Vannak vegyes azoospermiák is, mind obstruktívak, mind nem obstruktívak.
Többtényezõs okok
Az azoospermia okai multifaktoriálisak.
Genetikai és fertőző a kiválasztódó azoospermia esetén
Cisztás fibrózisban szenvedők, vagy a mutált gén hordozói esetén a vas deferens, az epididymis és a szemi hólyagok hiányoznak vagy gyengén fejlettek.
Bizonyos nemi szervi betegségek, például a chlamydia vagy a gonococcus befolyásolhatják a kiválasztó traktust.
A szekréciós azoospermia alkotmányos, genetikai és szerzett okai
A szekréciós azoospermiának számos oka van. Lehetnek alkotmányos rendellenességek, akár genetikai, akár nem, és szerzett okok.
Alkotmányos anomáliák
Problémát jelenthet a here fejlődésével a magzati élet során.
A nemi kromoszómák genetikai rendellenességei
A nemi kromoszóma rendellenességek teszik ki a terméketlen férfiaknál talált kromoszóma rendellenességek többségét. A leggyakoribbak a Klinefelter-szindrómában szenvedő férfiak (47, XXY) és a Klinefelter-mozaikok (47, XXY/46, XY).