B; S központi laboratórium

HARMADIK VÉGREHAJTÁS

központi laboratórium

Laboratóriumi belső funkciócsoport:
Működési tesztek

Vészhelyzeti paraméterek:
Nem (kérés hétköznapokon 7:00 és 15:00 között lehetséges).

Tábornok:
Az agyalapi mirigyből származó ADH szekréciója a víz visszatartását és koncentrált vizelettermelést okoz. ADH-hiány esetén hipotóniás polyuria (diabetes insipidus) van. Tesztelv a diabétesz insipidus gyanúja esetén: ADH stimuláció dehidrációval (ozmotikus és hipovolémiás stimuláció), valamint a vizelet térfogatának és urinosmolalitásának mérése.

Jelzés:
Diabetes insipidus (megerősítő teszt, DD polydipsia).

Mérési paraméterek:
A vizelet ozmolalitása, a vizelet fajsúlya, ozmolalitása a plazmában, nátriumkoncentráció a plazmában.

Vizsgálati anyag:
1 heparin tubus (zöld) óránként legalább 6, legfeljebb 12 órán át, nincs külön kezelés, vizelet gyűjtése (ha szükséges bent lévő katéter) óránként legalább 6, legfeljebb 12 órán át, nincs külön kezelés (nincs adalék).

Végrehajtás:
A páciens normál hidratálása a vizsgálat kezdetén (könnyű reggeli megengedett a teszt megkezdése előtt, de nincs kávé vagy tea, nikotin-absztinencia a vizsgálat előtt és alatt). Abszolút ivási tilalom a tesztidőszak alatt. A vizsgálat kezdete 8: 00-kor, hozzon létre vénás hozzáférést, ürítse ki a húgyhólyagot. Határozza meg az alapértékeket (általában: testtömeg, vizelet: ozmolalitás és fajsúly, szérum: ozmolalitás és nátrium), ellenőrizze ezeket és a vizelet mennyiségét óránkénti időközönként. Megszakítási kritériumok: a testtömeg csökkenése> 5%, a szérum nátrium növekedése> 164 mmol/l, az urinosmolalitás növekedése> 750 mosmol/kg, a vizelet térfogatának jelentős csökkenése a vizsgálat során. Kérés csak telefonos egyeztetés után:

Laboratórium:
B&S - központi laboratórium

Meghatározási módszer:
Lásd: Nátrium a plazmában, ozmolalitás a plazmában és a vizeletben.

Referencia tartomány:
Vizeletmennyiségek: egyértelmű csökkenés a vizsgálat során. Urinosmolality: tiszta növekedés> 750 mosmol/kg-ra. Fajsúly: egyértelmű növekedés

Értékelés:
Ha a vizelet molalitása> 750 mosmol/kg-ra emelkedik, kizárt a diabetes insipidus. Kóros vagy diabetes insipidus valószínűleg a vizsgálat során a vizelet térfogatának enyhe csökkenésével vagy állandóságával, valamint a vizelet molalitásának állandóságával (300, de (C) B&S Central Laboratory 2006