Bakteriális dizentéria - okai, tünetei és kezelése
A bakteriális vérhas, Shigellosis vagy Shigella zavargás jelentendő bélfertőzés, amelynek súlyos változata az érintett betegek akár 10% -ában is halálhoz vezethet. Ezt a vastagbélfertőzést a Shigella nemzetség baktériumai okozzák. A bakteriális dizentéria nem tévesztendő össze az amőbás dizentériával, amelyet különösen a trópusi és szubtrópusi régiókba utazók szenvednek.
Tartalomjegyzék
Mi a bakteriális dizentéria?
Bakteriális dizentéria esetén a négy különböző Shigella faj egyikével van fertőzés, ahol az A típusú Shigella dysenteriae a legsúlyosabb forma, magas halálozási rátával.
A bakteriális dizentéria súlyos vastagbélgyulladáshoz vezet, és két-hét napos inkubációs periódus után súlyos hasmenést okoz. Naponta legfeljebb harminc bélmozgás történik, ami súlyosan gyengíti a beteget.
A fertőzés vérrel vagy vizelettel történik, és a szennyezett tárgyakkal, kezekkel, vízzel és étellel való érintkezés elegendő. Mivel a Shigella baktérium saválló, a gyomorsav nem állítja le a bakteriális dizentériát, vagy a bélbe vezető úton csökken a kórokozók száma.
okoz
A bakteriális dizentéria fertőzésének forrása általában egy másik beteg és annak kiválasztódása. A bakteriális dizentéria kenetfertőzés útján terjed. Csak néhány Shigella elegendő egy új fertőzéshez.
A baktérium nagyrészt akadálytalanul halad át a gyomorban, és végül eljut a vastagbélig, ahol A-típusú toxint termel, amely kiváltja a bakteriális dizentériát. A bakteriális dizentéria esetében a higiénés körülmények és az egészségi állapot elengedhetetlen tényezője a terjedésnek.
A bakteriális dizentéria gyorsan terjed, és csak jelentős erőfeszítésekkel lehet visszaszorítani, különösen katasztrófákat követő vészhelyzetekben, amikor sok ember rossz higiéniai körülmények között zárt térben van együtt. A fizikailag legyengült emberek, az idős emberek és a kisgyermekek különösen veszélyeztetettek.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A bakteriális dizentéria tünetei hirtelen és súlyosak. A vizes [hasmenés] hasi fájdalommal, hányingerrel és hányással általában a betegség első két napján jelentkezik. Attól függően, hogy melyik kórokozó az oka, a hasmenés következmények nélkül alábbhagy, vagy véres vagy nyálkás-gennyes hasmenéssé alakul. Ez olyan panaszokkal jár, mint a hasi görcsök, a fájdalmas bélmozgás és a kólika.
A folyadékvesztés a tudatzavarban és olyan külső változásokban nyilvánul meg, mint az elsüllyedt bőr, a szem pereme és a szájzugok. Általában a bakteriális dizentéria lázat okoz], amelyet izzadás és egyéb nyilvánvaló tünetek jellemeznek. Ha a lefolyás súlyos, a shigellosis súlyos fájdalmat okozhat.
Szélsőséges esetekben a belek áttörnek és vérmérgezés következik be. Az említett tünetek egy-két nap elteltével jelentkeznek a bakteriális dizentériában, és egy héten belül enyhülnek, ha az eredmény pozitív. Bármilyen szövődmény késlelteti a gyógyulási folyamatot, és a betegség érzésének gyors növekedésében nyilvánul meg. Az érintettek legtöbbször nagyon sápadtak és már nem eredményesek. Az egyes tünetek a shigellosisban különböző formákban jelentkeznek, de egyértelműen a fertőző betegségre vezethetők vissza.
Diagnózis és lefolyás
A bakteriális dizentéria jellemzője kezdetben a vizes, majd nyálkás-véres hasmenés, melyhez kollikszerű hasi fájdalom, valamint a fájdalmas ürítési késztetés és a láz társul. A bakteriális dizentéria először diagnózis gyanújaként kerül felállításra ezen tünetek és az esetleges külső kísérő körülmények, például a már betegekkel való érintkezés alapján.
A megbízható diagnózis érdekében laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a székletben lévő Shigella baktériumok kimutatására. Ez elválasztja a bakteriális dizentériát a szalmonella fertőzéshez vagy az ételmérgezéshez hasonló tünetekkel járó betegségektől. A diagnózis felállítása után azonnal értesítik az illetékes hatóságokat, mivel a bakteriális dizentéria a szövetségi betegségről szóló törvény értelmében bejelentendő betegség.
Bonyodalmak
A bakteriális dizentériában ritka a súlyos szövődmény. A kezelés hiányában vagy nem megfelelő kezelése esetén azonban a betegség különféle szövődményeket okozhat. A gyomor-bélrendszeri panaszok gyakran hiánytünetekhez és kiszáradáshoz vezetnek, amelyek viszont keringési problémákat okoznak.
Ezenkívül a shigellosis ciszták és fekélyek kialakulásához vezethet a vastagbélben, ami gyakran a belek tágulását okozza. A bélfal ritkán szakad ennek következtében, ami életveszélyes szövődményekhez vezethet. A bakteriális pihenés a bélen kívül is komplikációkat okozhat: ha a bél nyálkahártya-gátja túlságosan károsodik, más baktériumok megtelepedhetnek a szervezetben.
Ez Reiter-szindrómához vezethet a kötőhártya, a húgycső és az ízületek gyulladásával. Ezenkívül a dizentéria hemolitikus urémiás szindrómát okozhat, és növelheti az ízületi ízületi változások kockázatát. A dizentéria tipikus tünetei, például láz, hasi görcsök és kólika szintén problémákhoz vezethetnek.
Ez az eset áll fenn, amikor a hasi görcsök elősegítik a vastagbél fent említett károsodását. A szövődmények kockázata különösen a kisgyermekek, az idősek és a korábbi betegségben szenvedő betegek esetében van. Mindenesetre a bakteriális dizentériát szakembernek kell tisztáznia.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A bakteriális dizentéria nagyon fertőző, ezért azonnal kezelni kell. A hasmenést legjobban a jellegzetes tünetek (láz, hasi görcsök, fájdalmas ürülési vágy) diagnosztizálják. Ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több hosszú külföldi utazás után jelentkezik (különösen Indiában, Észak-Afrikában és Törökországban), akkor valószínűleg a bakteriális dizentéria következménye. Ezután azonnali orvoslátogatást kell végrehajtani, kizárólag a betegség bejelentésének kötelezettsége miatt.
Ha a bakteriális dizentéria kezeletlen marad, az súlyos is lehet, és ritka esetekben halálhoz vezethet. Legkésőbb, amikor keringési problémák jelentkeznek, vagy fekélyeket észlelnek a belekben, orvoshoz kell fordulni. Krónikus bélbetegségben vagy immunhiányban szenvedő betegeknek azonnal meg kell beszélniük az új vagy szokatlanul súlyos tüneteket a felelős orvossal.
Terhes nőket, időseket és gyermekeket is gyorsan meg kell vizsgálni a súlyos lefolyás elkerülése érdekében. Ha testi vagy szellemi hiányosságok már észlelhetők, akkor sürgősségi orvost kell hívni. Keringés összeomlása és koma esetén az elsősegély-nyújtási intézkedéseket a sürgősségi szolgálatok kiérkezéséig kell biztosítani.
Kezelés és terápia
A Shigella típusától függetlenül a bakteriális dizentériát megfelelő antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumok kiválasztásakor különbséget kell tenni felnőttek és gyermekek között, mivel néhány hatékony gyógyszer csak felnőttek számára engedélyezett.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a bakteriális dizentéria gyorsan kialakítja az ellenállást, és már nem reagál a korábban hatékony szerekre. Ezenkívül a kezelés a beteg általános állapotától és a lefolyástól függ. Enyhe bakteriális dizentéria esetén a bakteriális dizentéria kezelése az ágynyugalom és a megfelelő étrend előírására korlátozódik. Ez azokra a jó általános állapotú betegekre vonatkozik, akik önállóan képesek megbirkózni a bakteriális dizentériával.
Ha a hasmenés miatt nagy a folyadékveszteség, a bakteriális dizentériát infúzióval kezelik. Bakteriális dizentéria esetén fontos szigorúan betartani a betegek és a kapcsolattartók higiéniai előírásait. A szennyezett ruházatot és ágyneműt csak védőruhával szabad érinteni, a kezeket pedig minden érintkezés előtt és után gondosan fertőtleníteni kell. A bakteriális dizentéria megfékezhető.
Kilátás és előrejelzés
Ha a bakteriális dizentériát korán kezelik, a gyógyulás esélye jó, és a bélfertőzés tünetei körülbelül egy hét múlva megszűnnek. A betegség sikeres leküzdése után az érintettek először átmeneti védekezési mechanizmussal rendelkeznek, amely megvédi őket az újbóli fertőzéstől. Enyhébb formákban a betegség akár figyelemre méltó tünetek nélkül is előrehaladhat.
A kórokozókat a széklet továbbítja. Általában a tünetek kb. 4 héttel később önmagukban elmúlnak. Néhány embernél a baktériumok sokáig a vastagbélben telepednek le, és biztosítják, hogy más embereket is megfertőzzenek anélkül, hogy maguk tünetek jelentkeznének.
A bakteriális dizentéria általában zökkenőmentesen folyik, de szövődményekhez vezethet a legyengült immunrendszerű embereknél (gyermekek, idősek, krónikus betegek vagy immunhiányos emberek). A folyadék- és elektrolitvesztés okozta tartós hasmenés keringési problémákat vagy akár keringési elégtelenséget okozhat, ha a betegséget nem kezelik időben.
A bélbélés gyulladása fekélyhez vezethet, ami a bél kitágulását okozhatja. A legrosszabb esetben a bélfal szakad és életveszélyes szövődményeket okozhat.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A bakteriális dizentéria olyan fertőző betegség, amelyet csak különösen szigorú higiéniai intézkedésekkel lehet megakadályozni. Az érintett területeken tartózkodó embereknek kerülniük kell minden érintkezést a beteg vagy a lassan felépülő emberek kiválasztásával. Fontos a megfelelő védőruha. A fertőzés minden egyéb lehetősége esetén a WC-használat előtti és utáni kiterjedt kézmosás csökkenti a fertőzés kockázatát. A bakteriális dizentéria azonban nem zárható ki teljesen.
Utógondozás
A bakteriális dizentéria általában jó lefolyású. A betegség teljesen gyógyul. Az újbóli fertőzés korlátozott ideig nem lehetséges. A szervezetben immunitás alakult ki a betegséggel szemben. Az új fertőzés elkerülése érdekében végzett utólagos ellátás ezért általában nem hasznos.
Más a helyzet azoknál a betegeknél, akik gyakran nem megfelelő higiéniai körülmények között meleg országba utaznak. Az első előfordulás után kérdezze meg kezelőorvosát a mindennapi tippekről. Az érintettek magas fokú személyes felelősséget viselnek. Az egyik alapvető magatartási szabály, hogy nem szabad olyan ételt fogyasztani, amely nem főtt.
A legyekkel való érintkezés elősegítheti a bakteriális dizentériát is. A betegség nemi érintkezés útján terjedhet, ezért az utókezelés során harmadik feleket is figyelembe kell venni. Ha a tipikus tünetek visszatérnek, az orvos megvizsgálja a székletmintát.
Ha ismét diagnosztizálják a „bakteriális dizentériát”, fontos kompenzálni a hasmenés miatti folyadékveszteséget. Az antibiotikumok lerövidíthetik a betegség progresszióját és megakadályozhatják a szövődményeket. Elvileg a gyermekeknek és az időseknek nagyon óvatosan kell eljárniuk azokban az országokban, ahol a higiéniai előírások nem teljesek. Az immunrendszere sokkal érzékenyebb a bakteriális dizentéria fertőzésére.
Ezt megteheti maga is
Ha bakteriális dizentériája van, mindig orvoshoz kell fordulnia. Az orvosi kezelést támogathatja néhány önsegítő tipp és otthoni gyógymód.
Az első dolog, amit meg kell tennie, az étrend beállítása. Az olyan ételek, mint a zabkása, a fehér kenyér, a párolt zöldségek és a babkása védik a beleket, és nyugtatóan hatnak az irritált bélflórára. Az édes és zsíros ételeket, az alkoholt és a kávét viszont kerülni kell. A betegség akut szakaszában általában el kell kerülni a puffadásos ételeket, a zsíros halakat és a zsíros húst. Általában annyit kell inni és enni, hogy kompenzálja a folyadék- és elektrolitveszteséget.
A már rossz fizikai állapotban lévő betegek étrend-kiegészítőket és megfelelő folyadékpótlót is szedjenek. Alternatív megoldásként léteznek természetes gyógymódok. Az áfonyának és a szedernek például megelőző hatása van a vérhas és a kolera ellen, teaként vagy gyógyszerkészítmények formájában is bevehető.
A zsálya, az édeskömény és a kamilla alkalmazása ugyanolyan hatékony. Az orvossal konzultálva a gyógyító föld vagy Schuessler-sók is kipróbálhatók. Végül a fokozott személyes higiénia a rendszeres kézmosással segít megállítani a bakteriális dizentéria terjedését.