Bal kamrai hipertrófia

Izomszerkezettel rendelkezik, a szív (mint más izmok) térfogata megnő, ha hosszabb ideig további tevékenységnek vetik alá. Így kiváltható hipertrófia vagy a szív falainak megnagyobbodása, és attól a szívszegmenstől függően, amelyen a myocyták (szívizomrostok) túlterhelése jelentkezett, meg lehet különböztetni jobb vagy bal ízületi hipertrófia egyrészt és jobb vagy bal kamrai hipertrófia, másrészről.

abbahagyása után

Kamrai hipertrófia gyakoribbak, mint a pitvari üregek, mert befolyásolják azokat az üregeket, amelyek a vér pumpálásáért felelősek, és a szív túlterhelésének következményei, a kamrai terhesség utáni növekedés (ellenállás a vérkidobással szemben), amely szisztémás magas vérnyomásban, pulmonalis hipertóniában vagy más szívbetegségekben jelentkezhet. Röviden, amikor a vérkidobással szembeni erő megnő, az izomrostok automatikusan kénytelenek növelni összehúzódási képességüket, hogy legyőzzék ezt az akadályt, és továbbra is támogassák a vér testbe juttatását. (6)

A bal kamrai hipertrófia az interventricularis septum és a bal kamra falainak megvastagodására, a szívizomrostok térfogatának növekedésére (a szálak hossza változatlan marad, csak a térfogat változik), a rugalmasság csökkenésére és a kamrai üreg szűkülésére utal; gyakran koncentrikus, hipertrófiás alakot ölt. (3, 6)

Okok és kockázati tényezők

A bal kamrai hipertrófia leggyakoribb oka az magas vérnyomás (a vérnyomás emelkedése). A hipertóniával diagnosztizáltak több mint egyharmadánál a bal kamrai hipertrófia jelei vannak.

Aorta szelep szűkület a bal kamrai hipertrófia másik oka lehet. Ez a szívbetegség az aorta nyílásának 2 cm2-nél kisebb szűkületére utal az aorta szigmoid szelep összetételében lévő csomók (lapok) megvastagodásával, ami a bal kamra funkciójának hatására vért pumpál az aortába.

Egy meglehetősen kiszámítható ok is az a genetikai tényező, felelős a kóros szívizmok kialakulásáért, amelyek akadályozzák a szívműködést. Ez az ügy hipertrófiás kardiomiopátiák vagy veleszületett szívbetegség.

A patológiai szférát eltekintve a bal kamrai hipertrófia előfordulhat a sportolók vagy akik rendszeresen intenzív fizikai edzéseket végeznek. Ebben a helyzetben a szív alkalmazkodik ahhoz, hogy megbirkózzon a további fizikai erőfeszítésekkel, de még nem nagyon világos, hogy ez a hipertrófia a szívizmok megmerevedéséhez és más szívbetegségekhez vezet-e, az edzés egy ideig történő abbahagyása után visszafordítható. (1, 3)

Figyelembe véve a termelés fő okait - magas vérnyomás és az aorta szűkület, a bal kamrai hipertrófia kockázatát növelő tényezők:

  • öregség - a bal kamrai hipertrófia gyakori állapot az időseknél;
  • súly - a túlsúly és az elhízás növeli a magas vérnyomás kockázatát;
  • cukorbetegség;
  • veleszületett betegségek;
  • verseny - az afroamerikaiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki bal kamrai hipertrófia, mint más fajoknál;
  • szex - a magas vérnyomásban szenvedő nőknél nagyobb a bal kamrai hipertrófia kialakulásának kockázata. (1)

jelek és tünetek

A bal kamrai hipertrófia sok betegnél tünetmentes lehet. A tünetek különösen súlyosbodnak, ha a hipertrófiát szövődmények kísérik. A bal kamrai hipertrófia leggyakoribb tünetei a következők:

  • légszomj (nehézlégzés), bradypnea;
  • precordialis fájdalom (különösen fizikai aktivitás, megterhelés után);
  • fáradtság, szédülés, ájulás;
  • szívdobogás. (1, 3)

Ennek az állapotnak a szövődményei a szív vérellátásának megszakadásához vezethet, a szív képtelen pumpálni a szükséges mennyiségű vért a szervezetben (szívelégtelenség), aritmiához, pitvarfibrillációhoz, iszkémiás szívbetegségekhez, szívrohamhoz vagy akár szívmegálláshoz. (1)

Diagnosztikai

Ha a fent bemutatott összes változást kiemelik az EKG-n, akkor a diagnózis minden bizonnyal a bal kamrai hipertrófia diagnózisa. Van olyan helyzet is, amikor nem minden feltétel teljesül, de a létezéshez elég amplitúdóváltozások és néhány klinikai adatok szuggesztív (hipertónia), hogy diagnosztizálhassuk a bal kamra hipertrófiáját.

A szív patológiája esetén alkalmazott másik vizsgálati módszer, amely az EKG segítségére van, az echokardiográfia (szív ultrahang). Ily módon megfigyelhető és mérhető a szív aktivitása és megjelenése a kamrai falak vastagsága, amely nem haladhatja meg az 1,5 cm-t, hogy ne tekinthető hipertrófiának.

A sportolók a kamrai falakat is enyhén megvastagítják, de általában nem haladja meg az 1,5 cm-t, és a méretek az intenzív testmozgás vagy edzés abbahagyása után valamivel később visszatérnek a standard értékekhez. A szív még részletesebb kivizsgálása érdekében elvégezhető az elektromágneses vizsgálat - számítógépes tomográfia (CT). (3)

Kezelés

A kezelés a bal kamrai hipertrófiához vezető okok felszámolásából áll, és akár adott gyógyszer beadásával, akár szükség esetén műtét elvégzésével érhető el.

A bal kamra hipertrófiájának egyik fő oka, a magas vérnyomás kezelésére orvosa minden beteg számára megfelelő vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (béta-blokkolókat, konverziós enzim-gátlókat (IEC), Ca-csatorna blokkolókat, diuretikumokat, szimpatolitikumokat) írhat fel. részben a károsodás mértékétől és az egyéb kapcsolódó patológiáktól függően.

Ha a bal kamrai hipertrófia az aorta szűkületének hátterében következett be, műtétet hajtanak végre az érintett szelep helyreállítása vagy cseréje érdekében. Ilyen beavatkozásra lehet szükség iszkémiás kardiomiopátia esetén.
A sportolók hipertrófiája nem igényel specifikus kezelést, ehhez elegendő az edzést 3–6 hónapig abbahagyni. Ez idő alatt szív ultrahangvizsgálatot végeznek a kamrai falak megjelenésének figyelemmel kísérésére. (1, 3)

A kezelés mellett, a szövődmények vagy más szívbetegségek, például a bal kamrai hipertrófiával társuló vezetési rendellenességek elkerülése érdekében célszerű kiegyensúlyozott étrendet alkalmazni, nagy mennyiségű zsír- vagy sótartalom nélkül. hagyja abba a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. Különös jelentőséggel bír a napi legalább 30 perces fizikai aktivitás (például gyaloglás), pontosan annak megakadályozása érdekében, hogy az ülő életmód olyan betegségeket okozzon, amelyek szívhipertrófiához vezetnek, például magas vérnyomáshoz. (1)

következtetések

A bal kamrai hipertrófia olyan szívbetegség, amely a szívnek a normálnál nagyobb nyomás hatásához való alkalmazkodásának mechanizmusa eredményeként következik be. Ugyanakkor, szoros összefüggésben más kardiovaszkuláris problémákkal (magas vérnyomás, aorta szűkület, kardiomiopátia), az orvosi ellenőrzés szükséges és fontos annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megakadályozzák más súlyosabb patológiák kialakulását, amelyek közül néhány még összeegyeztethetetlen élet.