Balanitis plasmacellularis - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Utolsó frissítés dátuma: 2019.12.11

Szinonimák

Első leíró

meghatározás

Krónikus, körülírt, fokális eróziós gyulladás a megmagyarázhatatlan okból a nemi hüvelyben és/vagy a belső preputialis levélben, amely csak körülmetéletlen férfiaknál fordul elő. Koca. Vulvitis chronica circumscripta plazmacellularis.

Érdekes is

A glan és a fityma (balanoposthitis) élesztőgomba okozta fertőzése, a leggyakoribb .

Etiopatogenezis

Megmagyarázatlan; valószínűleg irritatív-toxikus (vizeletinkontinencia; a vizelet koncentrációjának növekedése a fityma környezetében, idős korban csökkent a smegma termelés). Higiéniai hiányosságok?

megnyilvánulása

Főleg idősebb férfiaknál (> 60 év), ritkán 30-50 év közötti férfiaknál. A körülmetélt férfiaknál a betegség nem fordul elő.

Klinikai kép

Egy vagy több körülírt, élesen vagy homályosan körülhatárolt, fényes, lakkszerű, mélyvöröstől barnásvörösig terjedő, eróziós plakkok, gyakran petechialis vérzésekkel, amelyeket "cayenne borsfoltoknak" neveznek. Alkalmanként az elváltozások kontaktreaktívnak tűnhetnek "csókolózásokként".

Csak egy figyelemre méltó rossz klinikai tünetek enyhe égéssel, viszketéssel vagy dysuria-val.

szövettan

Az atrófiás epidermisz egy hiányzó kanos és szemcsés sejtréteggel lapult el. A stratum papillare ödémája, a kapillárisok dilatációja a felső coriumban, részleges eritrocita extravazáció; Hemosziderin lerakódások; Szalag alakú diffúz limfohistiocita infiltrátum (eozinofil és neutrofil granulociták is), különböző sűrűségű plazmasejtekkel (> 50%). Megjegyzés: A plazmasejtek előfordulása nem a balanitis "plasmazellularis" sajátossága, hanem a nyálkahártya helyi gyulladásos reakciójaként értendő.

Megkülönböztető diagnózis

PIN (a szövettan diagnosztikus): körülírt, piros lepedék, élesen körülhatárolt.
A nemi hüvely Candida fertőzései: többnyire elmosódott, visszatérő lefolyás
Bakerielle-fertőzések (gyermekek és serdülők): többnyire akut lefolyás, a baktériumok mikrobiológiai bizonyítékai (gyakran streptococcusok vagy staphylococcusok)
Tisztaság balanitis (túlzott higiéniai intézkedések váltják ki): homályos, lapos bőrpír
Mechanikus irritáció a szexuális gyakorlatok miatt: többnyire repedésekkel, erózióval és friss vérzésekkel kombinálva. anamneses!
Lásd még egy másik eredetű balanitis alatt

terápia

Tartsa be az általános higiéniai intézkedéseket, lásd alább a Balanitis candidamycetica. Napi langyos fürdők hígított kálium-permanganát oldat (világos rózsaszín) vagy tanninokat tartalmazó készítmények (pl. Tannolact, Tannosynt) hozzáadásával.
Géz beillesztésével következetes "az előterület térének leeresztése". A hüvely és a fityma rendszeres tisztítása vízzel vagy növényi olajokkal (pl. Olívaolaj), különösen vizelet után, hogy eltávolítsa a vizelet nyomait. Naponta kétszer alkalmazzon cinktartalmú kenőcsöt (alternatívaként: hidrofil, nem cinktartalmú kenőcs). Ezt követően nem aktív hatóanyagokkal, például Ungt. emulgeál. vagy sebgyógyító kenőcsök, például májolajat tartalmazó készítmények (Desitin kenőcs vagy Mirfulan kenőcs).
Ha a gyulladás helyi tünetei súlyosak, glükokortikoid tartalmú kenőcsöt lehet rövid ideig alkalmazni ellenőrzött körülmények között.
Alternatívaként: Beszámoltak a kalcineurin inhibitor takrolimusz sikeres kezeléséről (kísérleti megközelítés!).

Operatív terápia

A körülmetélés terápiás rezisztencia esetén ajánlott, és ebben a konstellációban az aranystandard jelenti, ezt követően a betegek> 80% -a gyógyul meg.

Tanfolyam/prognózis

A körülmetélés nélkül a betegség rendkívül krónikus, krónikusan visszatér, hónapok vagy évek alatt is, mivel az aprólékos óvintézkedések ellenére sem lehet elkerülni a higiéniai hibákat. A rosszindulatú daganatot (carcinoma in situ) mindig tisztázni kell.

irodalom

Alessi E és mtsai. (2004) A balanopreputialis zsákon végzett 120 biopszia áttekintése. a zoon balanitisétől a gyulladásos nem cicatricialis balanoposthitis szélesebb spektrumának koncepciójáig. Dermatology 208: 120-124
Daga SO és angolna. (2017) Zoon balanitisét helyi takrolimusszal kezelték.
Urol Ann 9: 211-213.
Edwards S és mtsai. (2014) Európai iránymutatás a balanoposthitis kezelésére. Int J STD AIDS 25: 615-626
Hugh JM és mtsai. (2014) Zoon balanitis. J Drugs Dermatol 13, 1290-1291
Jolly BB és mtsai. (1993) Zoon Balanitis. Urol Int 50, 182-184
Kumar B és mtsai. (2006) Plazmasejtes balanitis: 112 eset klinikopatológiai vizsgálata és kezelési módok. J Cutan Med Surg 10: 11-15
Marcos-Pinto A és mtsai. (2018) Nonvenerális pénisz dermatózisok: retrospektív tanulmány.
Indiai Dermacol Online J 9: 96-100.
Moreno-Arias GA és mtsai. (2005) 0,1% -os takrolimusszal kezelt plazmasejtes balanitis. Br J Dermatol 153, 1204-1206
Retamar RA és mtsai. (2003) Zoon-féle balanitis: 15 beteg bemutatása, ötöt szén-dioxid-lézerrel kezeltek. Int J Dermatol 42, 305-307
Roe E és mtsai. (2007) A helyi takrolimusszal kezelt zoon plazmasejtes balanitis 0,1%: három eset jelentése. J Eur Acad Dermatol Venereol 21: 284-2855
Zoon JJ (1950) Balanitis circumscripta chronica met plazmacellen-infiltraat. Ned Tijdschr Geneeskd 94: 1529-1530

Ajánlott cikkek

Mikroorganizmusokból, ételmaradékokból, pelyhesített szarvsejtekből és a nyelv fonalszerű papilláiból áll .

A hüvelyi pénisz gyakori polyetiológiai gyulladása; többnyire a belső front gyulladásával kombinálva.

A planus follicularis zuzmó ritka, rendkívül krónikus változata follikuláris, hegyes keratóval.

Az alacsony rosszindulatú, lassan exofitikus, szemölcsszerű növekedésű, nagyon eltérő csoportra utaló kifejezés.

Hivatkozás a (14) cikkre

További cikkek (5)

Jogi nyilatkozat

Kérje meg a felelős orvost a végleges és megbízható diagnózis felállításához. Ez a weboldal csak útmutatást nyújt Önnek.

Szerzői

Utolsó frissítés dátuma: 2019.12.11

Ingyenes szakembercsoportos regisztráció szükséges

Kérjük, jelentkezzen be az összes cikk és kép eléréséhez.

Tartalmaink vannak Csak az egészségügyi szakemberek számára hozzáférhető. Ha már regisztrált, kérjük, jelentkezzen be. Ellenkező esetben most ingyen regisztrálhat.