Bárányhimlő egészségem

A bárányhimlő az egyik leggyakoribb fertőző betegség Németországban. Az állítólag ártalmatlan gyermekbetegségnek az esetek 5 százalékában szövődményei vannak. A bárányhimlő megölheti a terhes nőket és születendő gyermekeiket. További információ a bárányhimlő tüneteiről, okairól, terápiájáról és megelőzéséről.

meghatározás

A bárányhimlő egy fertőző vírusos betegség, amelyet herpeszvírus, a varicella-zoster vírus okoz. A betegség hólyagos kiütéssel jár. Általában bárányhimlőt csak egyszer kap az életben. A vírusokat elsősorban cseppfertőzés vagy kis távolságokon keresztüli légáramlás közvetíti. A bárányhimlő az egyik fogzási probléma, mert a bőrbetegség kora 2 és 7 év között van. A betegség időtartama 2-3 hét, kivételes esetekben legfeljebb 28 nap.

Egyes szülők azt kérdezik, miért kellene oltani a gyermekeiket bárányhimlő ellen, amikor a németek többsége jól túlélte a betegséget - majd egész életen át immunitást nyert. A válasz egyszerű: Az esetek 5 százalékában a bárányhimlőnek szövődményei vannak. Gyermekeknél a fertőző betegség például agygyulladáshoz vagy tüdőgyulladáshoz vezethet. A bárányhimlő fertőzések végzetesek lehetnek a be nem oltott terhes nők és gyermekeik számára. Ezenkívül a bárányhimlő elleni védőoltás biztosítja, hogy a betegség az esetek 95 százalékában enyhébb legyen, mint oltásvédelem nélkül.

Ezen okok miatt a bárányhimlő elleni oltás sok ember egészségéhez hozzájárul a 70–90 százalékos védettség ellenére is.

frekvencia

Németországban a bárányhimlő az egyik leggyakoribb fertőző betegség. Az emberek mintegy 90 százaléka bárányhimlőt élt át gyermekkori betegségként.

Tünetek

Inkubációs periódus (azaz a fertőzés és az első tünetek közötti idő) után a bárányhimlő tünetei többnyire nem specifikusak, például rossz közérzet, fejfájás, testfájdalom és enyhe láz (ritkán akár 39 Celsius fokig is). Aztán hirtelen kissé vöröses kiütés, lencsés méretű foltokkal alakul ki a testen, a fejbőrön és az arcon. A további folyamat során a foltok a karokon és a lábakon, valamint a száj és a nemi szervek nyálkahártyáján is megjelennek. A tenyerén és a talpon általában nincs kiütés.

A kiütés bárányhimlő csomókká válik

A vöröses foltok néhány órán belül csomókká fejlődnek. Ezeknek a bárányhimlő csomóknak a közepén egy rizsszem nagyságú buborékok képződnek, amelyek gyakran horpaszerű felületűek. Ezeket a vezikulákat tiszta folyadékkal töltjük meg. Legtöbbször a csomók nagyon viszketnek.

A bárányhimlő fertőzés további lefolyása során a hólyagok kiszáradnak. Sárgára kérgezik és meggyógyulnak. A bőrtünetek nem egyszerre jelentkeznek - nem gyógyulnak meg egyszerre. Inkább sokféle kép van a foltokról, csomókról, vezikulákról és inkrustációkról, különböző formákban a napok folyamán. A bőr felszíne olyan égre hasonlít, ahol kis és nagy csillagok emelkednek vagy halványulnak. Ezért nevezik a bárányhimlő bőrét csillagos égbolt jelenségének az orvosi terminológiában. Körülbelül 3-5 nap elteltével a kéreg lehull és hegek nélkül gyógyul meg - hacsak nem karcolódik meg. A bárányhimlő általában magas láz nélkül halad előre.

A bárányhimlő szövődményei

A bárányhimlő szövődményei: tüdőgyulladás (varicella tüdőgyulladás), májgyulladás (hepatitis), valamint agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) és agyi gyulladás (agyvelőgyulladás). A szívizom gyulladása (szívizomgyulladás), vese gyulladás (nephritis), ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) és fokozott vérzési hajlandóság a belső vérzés kockázatával ritkán fordul elő.

Ezek az úgynevezett szuperfertőzések a karcolás következményei lehetnek. Ezután fennáll annak a lehetősége, hogy a kórokozók, mint például a baktériumok, a vezikulákat a testbe jutás portjaként használják, és onnan terjednek a vérárammal. Különösen veszélyeztetettek az újszülöttek, a terhes nők és a legyengült immunrendszerű betegek.

Terhesség és bárányhimlő

Különösen a terhes nőknek kell gondoskodniuk arról, hogy terhesség alatt ne kapjanak bárányhimlőt. A fertőzés nemcsak növeli a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát, hanem deformációkat is okozhat a születendő gyermeknél. Az úgynevezett magzati bárányhimlő-szindróma legnagyobb veszélye akkor jelentkezik, amikor a terhes nők a terhesség első és második trimeszterében bárányhimlőbe fertőződnek, és a vírus a magzatra a placentán keresztül terjed. A magzati varicella szindróma következményei a heges és fekélyes bőrelváltozások, a központi idegrendszer károsodása és fejlődési rendellenességei, például az agyszövet atrófiája, görcsrohamai és bénulása. A szemkárosodás, például a kórosan kicsi szemek és a szaruhártya homályossága, valamint a csontváz rendellenességei szintén részét képezhetik a bárányhimlő fertőzés következményeinek a terhesség alatt.

A bárányhimlő röviddel a születés után

Úgynevezett veleszületett vagy újszülött bárányhimlő lehetséges, ha a születendő csecsemők nem sokkal a méhben történő szülés előtt megfertőződnek a varicella-zoster vírussal. Az újszülöttek ekkor születésük után bárányhimlőt kapnak, körülbelül 12 napos korukig. Különösen veszélyeztetettek azok a gyermekek, akiknek anyja bárányhimlő tünetei vannak a szülés előtt 5 nappal és 48 órával azután. Ha a tipikus bárányhimlő-kiütés a csecsemőknél a születés utáni 5. és 11. nap között jelentkezik, a gyermekek életét nagy veszély fenyegeti. Célzott terápia nélkül az újszülöttek csaknem egynegyede hal meg bárányhimlőben.

Zsindely aktiválása

A bárányhimlőt általában csak egyszer diagnosztizálják. A bárányhimlő legjobb esetben megismétlődik, ha a bárányhimlő nagyon kicsiben fejlődik, vagy ha a szervezet nem termelt elegendő antitestet az első bárányhimlő-fertőzés során. Mint minden herpeszvírus, a bárányhimlő kórokozó a bárányhimlő fertőzés után a testben marad. Úgyszólván némán nyugszanak az idegcsomókban, és különleges körülmények között (például stressz vagy gyenge immunrendszer esetén) újra aktiválhatók. De akkor nem a bárányhimlő, hanem az övsömör jön.

okoz

A bárányhimlőt a bárányhimlő vírus okozta fertőzés okozza. Ez a varicella zoster vírus a herpesz vírusokhoz tartozik. A bárányhimlő általában a vírus kezdeti fertőzésének jele.

Különösen a gyermekek alig tudják elkerülni a fertőzést. Mivel a fertőzöttek 2-3 nappal az első tünetek láthatóvá válása előtt erősen fertőzőek. A varicella vírust - mint a megfázás vagy az orrfolyás - cseppfertőzés továbbítja. Tehát, ha a napközi-, óvodai vagy iskolai osztályban lévő gyermeknek bárányhimlője van, a többi gyerek általában pillanatok alatt megfertőződik. A vírus a bárányhimlőben szenvedők fertőzött hólyagfolyadékkal való érintkezés útján is terjed. Játékokon, ágyneműn vagy ruházaton keresztül történő átvitel nem valószínű. Mivel a bárányhimlő vírusok tíz perc légi érintkezés után már nem fertőzőek.

A bárányhimlő partik figyelmeztetése

Mivel néhány szülő úgy érzi, hogy úgysem tudják elkerülni a fogzási problémákat, például a bárányhimlőt, néha bárányhimlő bulikat szerveznek. Cél: Minden gyermeknek gyorsan meg kell fertőződnie, hogy a bárányhimlő gyorsan leküzdhető legyen. Orvosi szempontból csak erre lehet figyelmeztetni. A bárányhimlő veszélyes szövődményekkel járhat. Ezt a kockázatot senki ne vállalja önként, nehézségek nélkül.

kezelés

Sajnos a bárányhimlő oka ellen nem küzdhető le. A kiváltó varicella zoster vírus ellen gyógyszerekkel alig lehet hatékonyan küzdeni. Emiatt a vírusellenes szereket, például az aciklovir hatóanyagot, bárányhimlő esetén csak kivételes esetekben alkalmazzák, például gyengített immunrendszerű embereknél. A legtöbb esetben elég csak enyhíteni a tüneteket.

Alapvetően az egészséges gyermekek és felnőttek immunrendszere jól képes megbirkózni a fertőzéssel. A legtöbb esetben a bárányhimlő 14 napon belül elmúlik. De: A fertőzések 5 százalékában szövődmények vannak. Különösen az immunhiányos embereknek és a terhes nőknek mindenképpen orvoshoz kell fordulniuk a bárányhimlő első jeleire. Mivel a bárányhimlő komolyan veszélyeztetheti a beteg emberek, valamint a kismamák és gyermekeik életét.

Gyógyszeres kezelés a bárányhimlő tüneteire

A bárányhimlő legidegesítőbb tünete néha a nagyon intenzív viszketés. Az antihisztaminokkal, például cetirizinnel, klemasztinnal, dimetindennel, levocetirizinnel és loratadinnal ellátott kenőcsök és testápolók alkalmasak a viszketés csillapítására. A kortizonkészítmények, például a dexametazon vagy a fluocinoid szintén gyulladáscsökkentő hatásúak.

Ha a hólyagok karcolódása okoz bakteriális fertőzéseket, az antibiotikumok, például a meropenem, a fuzidinsav vagy az amoxicillin segíthetnek.

Súlyos szövődményeket, például agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást vagy tüdőgyulladást kezelnek a kórházban.

Vény nélkül kapható viszketés elleni gyógyszerek

Vény nélkül kapható viszketés elleni gyógyszerek a gyógyszertárban kaphatók. Kérdezze meg gyógyszerészét olyan gyógyszerekről, amelyek kifejezetten gyermekek számára engedélyezettek. Rendszerint ezek a gyógyszerek tartalmazzák a korábban említett antihisztaminokat, például cetirizint, klemasztint, dimetindént és loratadint.

Alternatívak a tanninok, például polidokanol, alumínium-szulfát, tölgyfa kéreg, tannin vagy bizmut komplex vegyületek. Csakúgy, mint a cink-oxid kenőcs vagy krém, ezek az anyagok nemcsak enyhítik a viszketést, hanem segítenek a hólyagok kiszáradásában is. Az ibuprofen és a paracetamol hatóanyagok enyhítik a lázat és a fájdalmat.

Soha ne adjon gyermekeknek acetilszalicilsavat (aszpirin, ASA)! Ez kiválthatja a Reye-szindrómát, amely egy veszélyes és néha életveszélyes máj- és agybetegség.

Ne vakarózzon, ha bárányhimlője van

Már a felnőttek számára is kihívás, hogy ne vakarják meg a bárányhimlő viszketését. Ez megnehezíti a gyermekek számára. Ennek ellenére igaz marad: A bárányhimlőt nem szabad felkarcolni. Egyrészt a karcolás növeli a bakteriális fertőzések kockázatát, másrészt lassítja a gyógyulást. Továbbá csúnya hegek keletkeznek a vakarózásból.

A szülők támogatják gyermekeiket, amikor körmüket nagyon rövidre vágják utódaikhoz. A csecsemők és a kisgyermekek számára a vékony pamutkesztyű hatékonynak bizonyult, hogy megakadályozza a gyerekek karcolását. Ha a viszketés elviselhetetlen, dörzsölje többet (tenyerével vagy puha, szöszmentes pamutszövetvel), mint karcolja.

megelőzés

Még akkor is, ha az oltáskritikusoknak igazuk van, és a bárányhimlő-oltás valóban a legritkább esetben vezet súlyos vakcinázási reakciókhoz: A bárányhimlő-oltás továbbra is a legbiztonságosabb védelem a bárányhimlő-fertőzés ellen. Az előnyök (a betegségek elkerülése, az anyák és a születendő gyermekek védelme) messze felülmúlják a kockázatokat.

Bárányhimlő oltás: hivatalos oltási ajánlások

A Robert Koch Intézet (STIKO) Állandó Oltási Bizottsága 2004. augusztusa óta a bárányhimlő vagy a varicella oltást ajánlotta az összes gyermek számára az élet 11. hónapjától. Ezenkívül a STIKO javasolja az oltást:

veleszületett, szerzett vagy gyógyszerekkel összefüggő csökkent immunvédelemben szenvedő felnőttek számára
súlyos neurodermatitis esetén
oltatlan nők számára, akik gyereket akarnak szülni
minden olyan ember számára, aki szoros szakmai vagy magán kapcsolatban áll a fent említett embercsoportokkal.

Védőoltások

A bárányhimlő elleni oltáshoz egyedi és kombinált vakcinák, például kanyaró, mumpsz, rubeola és bárányhimlő (MMRV oltás) állnak rendelkezésre. Két oltásra van szükség a teljes oltásvédelem érdekében.

A 2. oltás után az oltásvédelem 70 és 90 százalék között van. Az összes betegség 95 százalékában az oltásvédelem lényegesen enyhébb lefolyást eredményez, mint oltás nélkül.

Oltási ütemezés

Csecsemők: 1. Oltás vagy általános mumpsz-kanyaró, rubeola-varicella oltásként (MMRV oltás), vagy legalább 4 héttel az MMR oltás után, 2. 15 hónapos oltás (MMRV kombinált oltásként is); Minimális intervallum két oltás között (varicella egyszeri vakcina vagy MMRV kombinált vakcina) 4-6 hét (a termékinformációtól függően)
Felzáró oltások: minden oltatlan, folyamatos bárányhimlő-betegség nélküli gyermek esetében, két oltási dózissal, és minden olyan gyermek és serdülő számára, akiket csak egyszer oltottak.

Mellékhatások

ritka: allergiás reakciók, beleértve a vérnyomásesést, légszomjat és bőrreakciókat, láz, hidegrázás, fejfájás, rossz közérzet, hányás, ízületi fájdalom, enyhe hátfájás, keringési reakciók és fájdalom, érzékenység és duzzanat az injekció beadásának helyén.
egyedi esetekben: életveszélyes allergiás sokk.

Ellenjavallatok/oltási tilalmak

Túlérzékenység a vakcinával vagy más összetevőkkel, valamint a neomicinnel szemben
Túlérzékenység az előző oltásokkal ugyanazokkal a vakcinákkal
Túlérzékenység humán immunglobulinokkal szemben
akut, súlyos, lázas betegség (az oltás elhalasztása)
súlyos (veleszületett vagy szerzett) immunhiány
Terhesség (biztonságos fogamzásgátlás az oltást követő 1 hónapig)
Gondos kockázat/haszon értékelés azoknál az embereknél, akiknél a tojásfehérje elfogyasztása után allergiás vagy egyéb közvetlen típusú reakciók vannak
Az oltást nem szabad az erek rendszerébe beadni.

Utazás - oltási követelmények

A bárányhimlő világszerte elterjedt. A gyermekvállalni vágyó nőknek és különösen a terhes nőknek ezért utazás előtt ellenőrizniük kell oltási állapotukat.