Bárányhimlő • Felnőttek és terhes nők is megkapják a betegséget
A bárányhimlő vagy a varicella rendkívül fertőző fertőző betegség, amelyet a herpesz vírus varicella zoster okoz. A betegség főleg - de nem csak! - gyerekek.
Egyrészt a bárányhimlő név magyarázza a fertőző betegség fő tünetét - viszkető kiütést vezikulákkal és varasokkal. Másrészt elrejti a Átviteli út vírusok: A páciens lélegzetéből származó nyálcseppek révén a vírusok akár néhány métert is eljutnak a levegőben. A bárányhimlő egyéb elnevezései a hegyes levelek, a juhlevelek vagy a víz himlője: A kórokozó kenetfertőzés útján is átvihető a bárányhimlő vezikulák fertőző tartalmán keresztül.
A bárányhimlő általában jóindulatú és következmények nélküli
A vírusok nagyon hatékonyan terjednek egyik emberről a másikra: Száz nem immunizált emberből több mint 90 betegszik meg, amikor érintkezésbe kerül a varicella zosterrel.
Bárányhimlő vagy orvosi varicella futás a legtöbb esetben egyértelmű és hegek nélkül gyógyuljon meg. A gyermekek általában az óvodáskor előtt mennek keresztül a fertőzésen, ezt követően egy életen át immunisak a kórokozóval szemben. Németországban az összes felnőtt 95 százaléka már kifejlesztett antitesteket a varicella zoster ellen.
A varicella szövődményei és hosszú távú hatásai
A bárányhimlőért felelős herpeszvírus azonban az élet későbbi szakaszában is kialakulhat, miután meggyógyult Zsindely (herpes zoster) vezetni. Ezenkívül a kórokozó megmarad a gerincvelő és az agy idegsejtjeiben, így a vírushordozók soha nem szabadulnak meg tőle teljesen.
Nehéz fel végzetes bárányhimlő tanfolyamok különösen újszülötteknél, terhes nőknél és legyengült immunvédelemben szenvedőknél (például AIDS vagy kemoterápia miatt) fordulnak elő, néha egyébként egészséges felnőtteknél is. A bárányhimlő szövődményei ettől eltérnek A hólyagok gyulladása az agyig és a tüdőgyulladás. Évente átlagosan hét beteg hal meg bárányhimlőben.
Az RKI 2004 óta javasolja a bárányhimlő oltást
Megelőző intézkedésként a Robert Koch Intézet (RKI) oltási bizottság az élet első és második éve között kettős bárányhimlő oltást javasol. Gyakran kombinálják a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni hármas oltással. A legyengült kórokozóval szembeni védőoltás nagyon megbízhatóan működik. 2004-es bevezetése óta a bárányhimlő-esetek száma 85 százalékkal csökkent, és az egy és négy év közötti legfiatalabbak között még több mint 90 százalékkal kevesebben szenvedtek a varicellában. Oltás nélkül viszont évente 750 000 új eset várható.
Csillagos ég a bőrön: bárányhimlő tünetei
A bárányhimlő fő tünete egy vörös, folyadékkal töltött hólyagokkal járó kiütés, amely átkerekedik és meggyógyul. A bőrelváltozások általában a fején vagy a törzsén kezdődnek, majd az egész testre átterjednek.
A bárányhimlő meglehetősen egyértelműen meghatározható a betegség különböző jelei alapján, ritkák a tipikus vagy nem egyértelmű kúrák. A legtöbb oltatlan, négy és nyolc év közötti gyermek megbetegedik, többségük már immunizálva érkezik az iskolába.
A tipikus tünetek a következők:
- Lencse méretű, halványpiros foltok és vizes Vezikulák az egész testen, amelyek három-négy naponként megjelennek (úgynevezett "csillagos ég" vagy "csillagtérkép"). A kiütés a fertőzés után két-három héttel kezdődik.
- erősebb viszkető
- néha láz 40 ° C-ig
- fejfájás és rossz közérzet
A bárányhimlő kiütés úgy néz ki, mint a csillagos ég térképe
Körülbelül két hetes inkubációs periódus után az első kicsi, vörös göbök lázzal alakulnak ki a testen. Folyadékkal telivé alakulnak, viszkető hólyagok, amelyek középen kiszáradnak és kéreggel bírnak. A gyógyulási folyamat során ez a kéreg lehull. A következő egy-két hét során a vezikulák többször is regenerálódhatnak, létrehozva a fertőző betegségre jellemző csillagtérképet.
A Kiütések megtalálható az orr, a száj nyálkahártyáján és a nemi szerveken is (különösen lányoknál). Még a szőrös fejbőr sem kíméli a hólyagokat.
A vírusos betegség szövődményei
A bárányhimlő fertőzés általában következmények nélkül gyógyul. Súlyosabb tanfolyamok lehetségesek immunhiányos embereknél vagy újszülötteknél, ha az anya nem sokkal a születés előtt vagy a terhesség első-második trimeszterében fertőzött volt.
A betegség után a vírus a testben maradhat anélkül, hogy további tüneteket okozna. Ez a vírus-perzisztencia az oka annak, hogy a későbbi életben az immunrendszer csökkent erejével eggyé válik A vírus újraaktiválása jöhet. Ez aztán már nem bárányhimlőhöz vezet, hanem övsömörhöz, amely minden ötödik bárányhimlő-beteg életének egy pontján kialakul.
Vírusos betegség
A bárányhimlőt okozó vírus, a varicella zoster vírus a herpeszvírus családjába tartozik. A varicella vége után a testben marad. Vírus reaktiválása esetén övsömör (herpes zoster) jelentkezik.
A Varicella zoster vírus, hogy a Herpes vírusok hallott, cseppfertőzés útján terjed, azaz tüsszögéskor, köhögéskor vagy kilégzéskor a levegőn keresztül. A kórokozó több méteres távolságot is képes legyőzni. Ugyanakkor a vírust a fertőzés erősen fertőző tartalma is okozhatja Bárányhimlő sebek továbbadni egy másik személynek. A varicella szezonálisan gyakrabban fordul elő télen és tavasszal, amikor más vírusok, például a norovírus vagy a nátha (rhinovírus) is a legkényelmesebbnek érzik magukat.
A bárányhimlő kórokozót 3-as típusú herpeszvírusnak is nevezik, és szoros kapcsolatban áll a herpes simplex kórokozóval. Az emberek a Varicella zoster faj vírusainak egyetlen természetes víztározója.
A megszerzett immunitás csak a bárányhimlő ellen véd
A fertőzöttek néhány nappal az első hólyagok előtt és akár egy héttel a fertőzés megszűnése után is fertőzőek. A gyerekek általában bárányhimlőt kapnak, mielőtt iskolába kezdenek, hacsak nem az ajánlás szerint oltották be őket. Ha átjutnak rajta, a kicsik immunisak egy újabb járványra.
Ez az egész életen át tartó immunitás azonban nem vonatkozik az övsömörre, amelyet a bárányhimlő kórokozó is okozhat. Ezenkívül a varicella zoster és más herpeszvírusok egy életen át maradnak a testben. Az úgynevezett néma fertőzés évtizedek után is kitörhet. Körülbelül minden ötödik volt páciensnél herpes zoster alakul ki, amint övsömörnek is nevezik, életében legalább egyszer. A 40 év feletti emberek különösen fogékonyak erre.
Bárányhimlő: a diagnózis
A bárányhimlő sok esetben a kezelő (gyermek) orvos vizuálisan diagnosztizálhatja: végül is a beteg lapos, vörös kiütése a fő tünet, amely azonnal megragadja a tekintetet.
A bárányhimlő vezikulák a csillagos ég tipikus mintázatát mutatják a bőrön, így a diagnózis aligha kétséges. Az a tény, hogy a bőrelváltozások különböző gyógyulási szakaszokban vannak, segít az orvosnak megkülönböztetni a bárányhimlőt és a valódi himlőt.
Más ún Fogzási problémák - beleértve a kanyaró, a rubeola és a skarlát - szintén vörös foltokat okoznak, de nem töltik fel a hólyagokat. A bárányhimlő tipikus klinikai képe szinte mindig lehetővé teszi a gyakorló számára a gyors képet A szem diagnózisa további vizsgálat nélkül.
A bárányhimlő vírus kimutatási módszerei
Ha továbbra is bizonytalanság van (például azért, mert a beteg egy kockázati csoportba tartozik), az orvos közvetlenül adhat Vírusészlelés hajtják végre. A vírus sejttenyészetekben megsokszorozódik, genetikai anyaga pedig a polimeráz láncreakcióval megsokszorozódik. Közvetett vírusfelderítés esetén azonban a fertőzött személy által a bárányhimlő kórokozóval termelt antitesteket izolálják a vérből.
Ágyfekvés és kenőcsök viszketésre: a kezelés
A bárányhimlőt csak oltással lehet megakadályozni. Ha már kitörtek, a kezelés enyhíti a zavaró tüneteket, például a viszketést, és elkerüli a szövődményeket.
A varicella általában önmagában és hosszú távú hatások nélkül alábbhagy. Az orvos csak a vezikulák bakteriális fertőzése esetén ír fel antibiotikumot. A súlyos bárányhimlő-betegséget aziklovirral kezelik. A Vírusellenes gyógyszer megfékezi a varicella kórokozó szaporodását.
Egyébként nincs szükség speciális terápiára - a kezelés tüneti, ami azt jelenti, hogy enyhíti azokat a tüneteket, amelyeket elsősorban a viszkető hólyagok okoznak.
A bárányhimlő terápiája:
- Amíg a beteg lázas, addig az ágy pihenése a napi rend.
- A speciális testápolók enyhítik a viszketést, míg a por elősegíti a hólyagok száradását és gyógyulását.
- A gennyes, gyulladt bárányhimlőt antibiotikus kenőcsökkel kezelik.
Mellette van gondos higiénia fontos a családban:
- Gyakran cseréljen ruhát.
- Rendszeresen öblítse le a beteg száját kamilla teával.
- Addig nem szabad fürdeni, amíg a bárányhimlő hólyagjai kiszáradnak, mivel a víz melege súlyos viszketéshez vezethet. Jobb, ha hideg bőrrel mossa le a bőrt. Ezt követően a fürdők kellemesek. Kivétel: a csípőfürdő gyulladáscsökkentő kamillával különösen alkalmas, ha súlyos viszketés tapasztalható a nemi szervek területén.
Akadályozza meg a karcolódást, és tegyen betegszabadságra bárányhimlőt
Ha lehetséges, akadályozza meg a gyermek karcolódását. Mert ha a bárányhimlő megfertőződik, hegek maradhatnak. A legjobb, ha a gyermek körmeit rövidre vágja, és gyakrabban mossa meg a kezét. Ha babád van, akkor nem tudod megakadályozni a karcolódást. Puha pamut ujjatlan segítenek itt.
Mert a varicella erősen fertőző a beteg gyermekek nem járhatnak óvodába vagy iskolába. Ez a kiütés teljes gyógyulásáig érvényes.
Ártalmatlan és bonyolult: a betegség lefolyása
A bárányhimlő általában ártalmatlan. Néha a kiütés apró hegeket hagyhat maga után. A bárányhimlő veszélyes a terhes nőkre és az újszülöttekre.
A A bárányhimlő átlagos inkubációs ideje 15 nap, szélsőséges esetekben csak egy vagy legfeljebb négy hét. Gyermekeknél a fertőzés rosszullét és láz érzéssel kezdődik. A kis beteg még a tipikus kiütés kialakulása előtt gyengének és könnyesnek tűnik.
250 bárányhimlő seb, de ritkán heg
Körülbelül két-három héttel a fertőzés után megjelennek a vezikulák, amelyek néhány nappal később felrepednek és fokozatosan gyógyulnak, míg újak jelennek meg. Bárányhimlő fertőzés során a gyermekeknél körülbelül 250 bőrelváltozás tapasztalható.
A betegség többnyire ártalmatlan. Néhány nap múlva a betegség következményes károsodás nélkül elmúlik, és a beteg ismét egészséges. Ha a vezikulák erőteljes karcolással megfertőződnek, apró hegek maradhatnak.
Súlyos szövődmények lehetségesek
A bárányhimlő kialakulhat újszülötteknél és legyengült immunrendszerű embereknél súlyos szövődmények jön. Ezek közé tartozik a tüdőgyulladás és a bakteriális szuperfertőzések, többnyire staphylococcusokkal. Nagyon ritka esetekben a varicella károsíthatja a központi idegrendszert.
A terhes nők, az újszülöttek és a koraszülöttek különösen veszélyeztetettek
A bárányhimlő terhes nőkben károsíthatja a születendő gyermeket. A gyermekre gyakorolt lehetséges következmények Csontváz rendellenességek, szemkárosodás, veleszületett bőrelváltozások vagy agykárosodás. Különösen veszélyes a terhesség ötödik és 24. hete közötti vírusfertőzés. De az anyák gyermekei is, akik nem sokkal a születésük előtt (öt-két nappal korábban) megbetegednek, halálos veszélyt jelentenek - csakúgy, mint a koraszülöttek esetében, akik megfertőződnek. A gyermekvállalni szándékozó nőknek ezért oltást kell kapniuk, ha még nem voltak bárányhimlőik.
A bárányhimlő megelőzése
A bárányhimlő elleni védőoltást nemcsak csecsemőknek, hanem minden olyan idősebb gyermeknek is ajánlják, akiknek még nem volt fertőzésük, valamint a felnőttek bizonyos kockázati csoportjainak.
A varicella addig fertőző, amíg a kiütés teljesen meg nem gyógyul (az összes vezikulum megrepedt); ez a szakasz körülbelül tíz napig tart. Az érintetteket távol kell tartani mindenkitől, aki még nem fertőzött, hogy megakadályozzák az átvitelét.
2004 óta a Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Védőoltó Bizottsága (Stiko) elővigyázatosságból minden gyermeket és serdülőt ajánlott beoltatni a bárányhimlő kórokozóval. A A szérum gyengített varicella zoster vírusokat tartalmaz, akik már nem képesek fertőzést okozni. Az ajánlás szerint a csecsemőknek kétszer kell kapniuk az oltást: egyszer az élet 11. és 14. hónapja között, a második adagot az élet 15. hónapja és a második születésnap között kell megadni. Kombinálni lehet a bárányhimlő oltást az MMR Pikserrel a mumpsz, a kanyaró és a rubeola ellen.
Vakcinázza gyenge immunrendszerrel rendelkező embereket bárányhimlő ellen
Ezenkívül Stiko szerint immunizálni kell a be nem oltott, legyengült immunrendszerű felnőtteket, valamint a gyermekvállalni vágyó nőket, a súlyos neurodermatitisben szenvedő betegeket és az egészségügyben dolgozó embereket. Az RKI azt javasolja, hogy azok az idősebb gyermekek is kapják meg az oltást, akiknek még nem volt bárányhimlőjük.
Bár a bárányhimlő a legtöbb esetben komplikációk nélkül halad, ezek különösen súlyosak lehetnek. Ezenkívül a fertőzés rendkívül kényelmetlen a gyermekek számára. Ezenkívül otthonukban kell maradniuk az óvodából és az iskolából a nagyon fertőző betegségben - gyermekük beoltása például megmentheti az egyedülálló szülőket a nehézségektől.
A bárányhimlő elleni oltás megbízható védelmet nyújt
A bárányhimlő elleni oltás nagyon megbízhatóan véd a fertőzés ellen: A 13 éven aluliak számára a védelem csaknem 100 százalékban garantált, felnőtteknél 80 és 90 százalék között van. Ha az oltás ellenére fertőzés lép fel, a betegség enyhébb, és kevesebb hólyagja van.
Ezenkívül lehetőség van a veszélyeztetett személyek, például a terhes nők oltására a fertőzött személlyel való érintkezés után. Az úgynevezett Az expozíció utáni profilaxis 96 órával később lehetséges, de nem véd olyan megbízhatóan, mint egy oltás.
Tanácsok és segítség: további linkek
Ha bármilyen kérdése van a bárányhimlővel kapcsolatban, forduljon gyermekorvosához. Az interneten is talál tanácsokat és segítséget.
• Gyermekorvosok szakmai szövetsége:
• Gyermekbarát ajánlat a Heidelbergi Gyermek- és Serdülőkori Orvostudományi Központban gyermekkori betegségekről és még sok minden másról: