Bariatrikus műtét ellenjavallatok és pszichiátriai szövődmények - La Sleeve de Nadou - Que
- Bariatrikus műtét: ellenjavallatok és pszichiátriai szövődmények -
Cikk átvette :
Aude Lecrubier
2016. június 21
Nizza, Franciaország
Melyek a bariatrikus műtétek pszichiátriai ellenjavallatai? Melyek lehetnek a beavatkozás utáni pszichiátriai szövődmények ?
Dr. Faredj Cherikh
A bariatrikus műtét utáni betegek nyomon követésének optimalizálásáról szóló fehér könyv bemutatása alkalmával (lásd a cikket) Medscape megkérdezte a Dr. Faredj Cherikh (Pszichiáter, CHU Nice, az Addiktológiai Szolgálat vezetője), a munkacsoport tagja az ezen eljárást igénybe vevő betegek pszichiátriai monitorozásának sajátosságairól.
Melyek a bariatrikus műtétek pszichiátriai ellenjavallatai ?
Dr. Faredj Cherikh:
A bariatrikus műtétek egyetlen pszichiátriai ellenjavallata a bulimia nervosa és az anorexia nervosa.
Hozzá kell azonban tennünk ezeket az étkezési rendellenességeket, instabil pszichiátriai kórképeket.
A bulimia nervosa és az anorexia nervosa esetében azok szűrése mindenki dolga, nemcsak a pszichiáteré. A bariatrikus műtét csak akkor lehetséges, ha ezek a rendellenességek stabilizálódnak, miután igazolták, hogy struktúrák vagy szakorvosok valóban figyelemmel kísérik őket.
Elhízott betegek esetében a bulimiás betegek nem normális súlyúak, mert elvesztették azt a kompenzációs tevékenységet, amely lehetővé teszi számukra, hogy ne hízzanak (hányás, fizikai aktivitás, hashajtók stb.).
A probléma azonban az, hogy ha hiányzik az igazi bulimikus viselkedés, és a beteget megoperálják, akkor kialakulhat egy anorexiás lefolyása (a bulimiás betegeknél anorexia van korábban), ami életveszélyes lehet.
Mi a helyzet más pszichiátriai rendellenességekkel ?
Dr. Faredj Cherikh:
Az egyéb pszichiátriai rendellenességekkel rendelkező betegeket akkor lehet operálni, ha stabilizálódnak és jól követik őket. Nagyon jó eredményeket lehet elérni annak biztosításával, hogy a skizofréniában szenvedő vagy hangulati rendellenességekkel, például bipoláris rendellenességgel rendelkező betegek jól kezeljék a kezelésüket. Ez segít nekik kihasználni az elhízás új gyógyászati-sebészeti kezeléseit, csökkenteni az ebben a populációban megfigyelt szerencsétlenséget és korlátozni a megbélyegzést.
Pszichiátriai pácienseink életstílusuk, ülő életmódjuk és esetenként kezeléseik miatt nagyon híznak. Igazságtalan lenne, ha nem vennék át őket. Támogatásukról és az ellátáshoz való hozzáférés esélyeinek növeléséről van szó. Ezért nagyon fontos a pszichiáterek és a pszichológusok képzése az elhízott betegek gondozásának sajátosságairól.