BARMER GEK székhely Lichtscheider Str

A demencia egészség-gazdasági elemzése az egészség- és tartós ápolás-biztosítás szempontjából BARMER GEK székház Lichtscheider Str. 89 42285 Wuppertal 2010. március 11. Dipl. Kfm. Nikolaus Schmitt, stratégiai/tervezési/szerződés-ellenőrzési és ellátásmenedzsment-vezető

székhely

Az egészség-gazdasági elemzés legfontosabb pontjai Alap: esetek száma, orvosi összefüggések a demencia közvetlen költségei - az egészségbiztosítás költségei - a tartós ápolás-biztosítás költségei a demencia közvetett költségei (pl. A gondozók termelékenységének elvesztése) - a társadalombiztosítás más ágainak költségei - a munkáltatók immateriális (immateriális) költségei (például terhek, félelmek)

A demencia európai összehasonlítása Forrás: Andlin-Sobocki, Jönsson, Wittchen, Oelsen költségei az agyi rendellenességekről Európában: European Journal of Neurology, 2005. június

Német adatok a demenciáról 2004-es esetszám: 1 123 148 Forrás: Hessel, Kleinow, Wasem Időskori külső teljesítmény-rendellenességek egészségügyi-gazdasági és epidemiológiai vonatkozásai A Duisburg-Essen Egyetem Gazdasági Tanszékének közleményei, 2004. július

A demencia bemutatása a GKV-betegség M-RSA-jában (HMG 49), 2010. évi pótdíj: 547, - € pa (2009-ig a gyógyszer validálásával, 908, - € összeg) Diszociatív rendellenesség Hydrocephalus GKV Korcsoport Esetek száma Férfi Nő részesedés 15 év alatt 1 973 65,6% 34,4% 0,1% 15 és 20 év alatt 1864 58,2% 41,8% 20 és 25 év alatt 3 127 57,4% 48,6% 0,2% 25-től 30 éves korig 4833 53,4% 46,6% 0,4% 30-tól 35 éves korig 6434 59,2% 40,8% 0,5% 35-től 40 éves korig 9 402 57,8% 42,2% 0,7% 40 45 éves kor alatt 15 914 59,6% 40,4% 1,2% 45 50 év alatti életkorig 21 288 55,8% 44,2% 1,6% 50 - 55 év alatt 22 776 1,7% 55 - 60 év alatt 29 797 55,5% 44,5% 2,3% 60 65 év alatt 33 238 56,1% 43,9% 2,5% 65 70 év alatt 66 135 53,3% 46,7% 5,0% 70 75 év alatti korig 129 609 50,1% 49,9% 9,8% 75 80 év alatti korig 191 091 43,2% 56,8% 14,5% 80 85 éves kor alatt 282626 32,9% 67,1% 21,4% 85 és 90 év alatt 310 611 év 21,7% 78,3% 23,5% 90 és több év 191 307 14,8% 85,2% Összesen 1 322 025 34,5% 65,5% 100,0% Átlagos életkor: 79 év

Egészségbiztosítási költségek összesen: A demenciában szenvedő betegek költségeinek megoszlása ​​a betegség-egészségbiztosításban (HMG 49), további összeg 2010: 547,00 EUR/év Egészségbiztosítási költségek 60-tól 65 éves korig 11 760,03 € 65-től 70 éves korig 11 429,39 € 70 75 éves kor alatt 11 039,28 € 75 - 80 év alatt 10 701,40 € 80 - 85 év alatt 9 438,87 € 85 - 90 év alatt 8 478,43 € 90 és több év 6 665,89 € Szolgáltatási területek Orvosok költségei 952,10 10,36% fogorvosok 454,55 € 4,95% gyógyszerek 1530,59 € 16,66% kórház 4277,01 € 46,56% egyéb (HKP, segédeszközök, stb.) 1971,47 € 21,46% Összesen 9 185, 72 €

Az orvosi költségek alulfinanszírozása A kiegészítések száma (HMG) A demenciában szenvedő betegek költségeinek fedezése átlagosan és az egész M-RSA-ban Az orvosi költségek alulfinanszírozása Az étrend-kiegészítők (HMG) száma 60-tól 65 éves korig -4 853,65 € 5,88 65-től 70 éves korig -4 920, 53 6,18 € 70 75 év alatt -4 474,40 € 6,53 75 75 év alatt 80 -4097,85 € 6,74 80 85 év alatt -3 201,71 € 6,51 85 90 év alatt - 2 665,18 € 90 és több év -1 935,01 € 5,39

Az integrált gondozási demencia tapasztalata - Szerződés a Mainzi Egyetemi Kórház memóriaklinikájával - Gondozási célok: Késedelem az otthoni elhelyezésben, elkerülési stat. Kezelés, orvoslátogatások és nem jelzett vizsgálatok elkerülése, megnövekedett kompetencia és rokonok bevonása Gondozási intézkedések: korai és kompakt differenciáldiagnosztikai vizsgálat, együttműködés a háziorvossal, tanácsok a betegek és rokonok számára, indikáció neurológiai vagy pszichiátriai terápiára, esetkezelési tapasztalatok: a háziorvosoknak sikerül korai felismerni nem mindig felel meg a demenciára vonatkozó irányelveknek. A korai stádiumú pszichoszociális tanácsadást a hozzátartozók is hasznosnak és hatékonynak tartják. Csak gyenge statisztikai összefüggés van a demencia súlyossága és a rokonok depressziója között. Forrás: Laux, Hilgert, Germann, Melchinger, Fellgiebel Családorvos-alapú demencia-ellátás Rheinland-Pfalzban (startmodem), 08/2009 www.dlr.de/pt/Portaldata/45/Resources/dokumente/Gesundheitsforschung/L Leuchtturm_start_modem_.09 pdf

Hosszú távú gondozás biztosítása: Pénzügyi javulások azoknál az embereknél, akiknek általános általános gondozási igényük van (demenciában szenvedők, fogyatékossággal élő gyermekek stb.) Kognitív zavarok miatt kiegészítő gondozási és felügyeleti igényű emberek További gondozási szolgáltatásokra való jogosultság (gondozási szint nélkül is) A demencia az egyik leggyakoribb mentális betegség az időskorban. Ugyanakkor a gondozás szükségességének egyik legfontosabb társbetegségét képviseli. A demenciában szenvedők csoportja gyorsabban növekszik, mint a "más gondozásra szoruló embereké"

MDK - a 2009. évi felmérések (PV összesített) mennyisége szinte megegyezik az előző évivel „(PEA 1 = 57% (= 100 €)/PEA 2 = 43% (= 200 €)) Az MDK értékelései szerint a gondozásra szoruló lakosok körülbelül 56% -ának volt jelentősen korlátozott mindennapi képessége

Korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező személyek (akár gondozási szint nélkül is) tartós ápolásbiztosításából származó további ellátások a fekvőbeteg-ellátás járóbeteg-otthoni ápolásának összege havonta 200 euró/havi pótdíjaként nőtt az ápolási otthonok alapdíjaként legfeljebb 100 euró/hó térítésként

Évente 200 millió euró a fekvőbeteg-ellátó intézmények számára További gondozási szolgáltatások korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező személyek számára fekvőbetegek Az összes ellátásra szoruló rezidens 56% -át érinti az MDK szerint évente 200 millió eurót a fekvőbeteg-ellátó intézmények számára, eddig mintegy 10 000 további asszisztenst és gondozót vettek fel ( 6500 teljes munkaidős beosztás), amelyek további gondozási csoportokat és időpontokat kínálnak az otthon lakói számára. Az MDK szerint az összes gondozásra szoruló otthonban élő lakos mintegy 56% -ának jelentős általános gondozási igénye van (BARMER GEK: körülbelül 35 000 biztosított). . € évente beáramlik a fekvőbeteg-intézményekbe Csak azokban az otthonokban, ahol a megfelelő asszisztensek állnak rendelkezésre. Egy évvel a hosszú távú gondozási reform életbe lépése után további 10 000 további gondozót vettek fel, akik közül sokan részmunkaidőben dolgoznak. A Szövetségi Foglalkoztatási Ügynökség mintegy 1500 dolgozót helyezett el, a többit maguk a háztulajdonosok találták meg, például az önkéntes szektorból.

Kiegészítő gondozási szolgáltatások korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező személyek számára járóbeteg-nappali ellátás kis vagy nagyon kis csoportokban Demencia kávézók Segítők, pl. Gyermekgondozók vagy elismert szomszédok (jelenleg csak NRW-ben) családsegítő szolgáltatásai napközi, a gondozó rokonok óránkénti felmentése, önsegítő csoportok és más önkéntes csoportok

BARMER GEK kiegészítő gondozási szolgáltatások költségei (euróban) 2009 2010-től 8/2010-ig járóbeteg 22 052 505 18 010 503 fekvőbeteg 24 058 901 27 492 897

A 2009. évi speciális ápoló tanfolyamok témái Vita a stroke táplálkozásáról Vitacsoport ALS/MS psych. Betegségprofilaxis Segítség a hátképzéshez Kinaesthetics Palliative Care Dementia