BARMER gyomornyálkahártya-gyulladás
A gyomornyálkahártya gyulladása elterjedt. Az akut gyomorhurut gyomorfájásként, puffadásként, gyomorégésként és hányingerként jelentkezik. Általában bizonyos baktériumok vagy gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók alkalmazása okozza. A tünetek néhány nap múlva önmagukban elmúlnak.
Mi a gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gyomorhurut) ?
A gyomor bélése megvédi a gyomor falát a savaktól és a kórokozóktól. Ha a bélés védőrétege irritálódik vagy megsérül, gyulladhat. Ha a gyulladás hosszú ideig tart, megsértheti a gyomor falát, és gyomorfekélyhez vezethet.
Leggyakrabban a gyomor nyálkahártyájának gyulladását (gasztritisz) bizonyos baktériumok vagy gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók rendszeres használata okozza.
A gasztritisznek két formája van: akut és krónikus. Az akut gyomorhurut általában egyértelműen észrevehető gyomor-bélpanaszokat vált ki, amelyek azonban néhány nap múlva megszűnnek. A krónikus gyomorhurut szintén észrevétlen maradhat. Néha csak akkor fedezik fel, ha gyomorfekélyek alakulnak ki, amelyek kényelmetlenséget okoznak.
Mely tüneteket váltja ki a gyomornyálkahártya gyulladása (gasztritisz)?
Az akut gastritis a következő tünetekhez vezethet:
- gyomorfájdalom
- Puffadás
- gyomorégés
- Hányinger, néha hányással
- Böfögés
- Étvágytalanság
- puffadt gyomor
Ezen tünetek egy része más betegségekben is előfordulhat, például reflux betegségben, irritábilis gyomorban, irritábilis bél szindrómában vagy hasmenésben (gastroenteritis).
Krónikus gyomorhurut esetén gyakran csak enyhe tünetek jelentkeznek, vagy egyáltalán nincsenek tünetek. Ugyanakkor ugyanazok a tünetek is előfordulhatnak, mint akut gyomornyálkahártya-gyulladás esetén.
Mi okozza a gyomornyálkahártya gyulladását (gasztritisz) ?
A gyomornyálkahártya-gyulladás leggyakoribb oka a Helicobacter pylori baktériumokkal való fertőzés vagy a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) alkalmazása.
A gyomorsav termelését a Helicobacter baktériumok zavarják. Ez savasodáshoz vezet, ami károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját és a gyomor falát. A fertőzés azonban ritkán vezet gyulladáshoz: még ha a becslések szerint Németországban 100 emberből 40-en hordozzák a Helicobacter baktériumot, csak körülbelül 4–8-nak van gyomorhurutja vagy gyomor- vagy nyombélfekélye.
A baktérium például nyálon, hányáson, székleten, ivóvízen vagy ételen keresztül terjed. Feltehetően gyermekkorban szoros családi kapcsolatok révén fertőződik meg.
Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (NSAID-ok)
Az NSAID-k közé tartozik az acetil-szalicilsav (ASA), a diklofenak, az ibuprofen és a naproxen. Ha ezeket a fájdalomcsillapítókat csak rövid ideig alkalmazzák az akut fájdalom kezelésére, a mellékhatások ritkák. Hetek vagy hónapok hosszú ideig történő szedése esetén azonban megzavarhatják a gyomornyálkahártya védő funkcióját, mert blokkolják a prosztaglandin szöveti hormon képződését. A prosztaglandinok elősegítik többek között a gyomornyálka és a gyomorsavat semlegesítő anyagok képződését. Prosztaglandin-hiány esetén a gyomor falát már nem védik megfelelően a gyomorsav.
Ha a fájdalomcsillapítót kortizonnal kombinálják, ez fokozhatja a gyomor károsító hatását.
A dohányzás, a hosszan tartó stressz és az étrend (például magas zsír- és cukortartalmú vagy fűszeres ételek) gyomorproblémákhoz vezethetnek. A túlzott alkoholfogyasztás szintén kiválthatja az akut gyomorhurutot.
A gasztritisz kevésbé gyakori oka az úgynevezett epe-reflux. Az epe a vékonybélből áramlik vissza a gyomorba, és károsítja a gyomor bélését.
Kit érint a gyomornyálkahártya gyulladása (gasztritisz)?
A gyomornyálkahártya gyulladása gyakori Németországban. Becslések szerint 100 emberből 20-ban életének egy pontján akut gastritis alakul ki. A legtöbb nő 45 és 64 év közötti, a férfiak többnyire 65 éves kor után kapják meg a betegséget. Összességében a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik.
Milyen következményei vannak a betegségnek?
Ha a gyomor vagy a bél nyálkahártyája már nem védi megfelelően a szervfalakat, gyulladás és sérülések léphetnek fel. Ennek eredményeként fekély alakulhat ki a gyomorban vagy a nyombélben. A gyomor- vagy nyombélfekély súlyos szövődményekhez, például vérzéshez vezethet.
Ha a gyomorhurut krónikussá válik, és a nyálkahártya tartósan gyulladt, vérszegénység alakulhat ki. Rosszindulatú daganat nagyon ritkán alakul ki.
Hogyan történik a gyomornyálkahártya-gyulladás (gasztritisz) diagnosztizálása?
A tünetek tisztázása érdekében az orvos először tenyeri a gyomor régiót és a has felső részét. A tünetek függvényében a gasztroszkópia hasznos lehet a további tisztázás érdekében. Az öt-tíz perces vizsgálatot úgynevezett gasztroszkóppal végezzük. A szájon és a nyelőcsőn keresztül kerül a gyomorba. Az orvos a műszer segítségével megnézheti a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélet. Egyrészt olyan változások észlelhetők, mint a gyomor nyálkahártyájának gyulladása vagy vérzése. Másrészt szövetmintát lehet venni a nyálkahártyáról, amelyet ezután megvizsgálnak Helicobacter vagy sejtváltozások szempontjából, például rák esetén.
Néha speciális leheletvizsgálatot alkalmaznak a Helicobacter fertőzés megerősítésére. A kórokozó vér- vagy székletvizsgálattal is kimutatható.
Hogyan kezelik a gyomornyálkahártya gyulladását (gastritis)?
Bárki, aki észreveszi, hogy egy bizonyos étrend, stressz, alkohol vagy nikotin súlyosbítja a gyomorproblémákat, megpróbálhatja módosítani az étrendet, elkerülni az alkoholt, leszokni a dohányzásról és/vagy nagyobb lazítást biztosítani a mindennapi életben. Ha az életmód módosítása nem elegendő a tünetek enyhítésére, a gyógyszeres kezelés egy lehetőség.
A gyomorhurutot általában savellenes gyógyszerekkel kezelik. A tünetek súlyosságától függően a következő hatóanyagok használhatók:
- Protonpumpa-gátló (PPI) mint az omeprazol vagy a pantoprazol, gátolják a gyomorsav képződését.
- H2 receptor antagonisták mint a ranitidin vagy a famotidin szintén gátolja a gyomorsav képződését.
- Antacidok mint az alumínium vagy a magnézium-hidroxid semlegesíti a jelenlévő gyomorsavat.
Ha a gyomorhurutot Helicobacter fertőzés okozta, a protonpumpa gátlókat két vagy három antibiotikummal kombinálják.
Ha a fájdalomcsillapítók a gasztritisz kiváltó okai, tanácsos orvosával konzultálva más gyógyszerekre váltani, vagy a fájdalomcsillapítót savgátló gyógyszerrel kombinálni. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket rendszeresen szed, akkor lehetősége van savgátló gyógyszerek megelőzésére egyidejűleg történő szedésére.
További információ
Ha a beteg vagy egészségügyi problémája van, akkor a háziorvosi gyakorlat az első kapcsolattartó pont. Információt adunk arról, hogyan lehet megtalálni a megfelelő gyakorlatot, hogyan lehet a legjobban felkészülni az orvos látogatására és mi a fontos.