Barrett nyelőcsője
Barrett nyelőcsője a nyelőcső nyálkahártyájának prekancerózus módosulása jellemzi az alsó felében ismételt savas sérülések miatt.
Barrett nyelőcsőjének leggyakoribb oka az nyelőcső reflux betegség. A Barret nyelőcsőnek számos kockázati tényezője van:
- a reflux tünetei nemrégiben jelentkeztek
- a tünetek hosszú ideig tartó evolúciója
- éjszaka jelentkező reflux tünetek.
A Barrett-nyelőcső kialakulásának leginkább kitett kockázata az 50 év feletti kaukázusi férfi, akiknek kórtörténetében retrosternális gyomorégés volt.
A Barrett-nyelőcső tünetei hasonlóak a gyomor-nyelőcső refluxjához. Ezek tartalmazzák retrosternális égés és savas regurgitáció érzése. Néhány embernek nyelési nehézségei is vannak, a tünet azonnali orvosi beavatkozást igényel. A diagnózis megerősítésének egyetlen módja az endoszkópia biopszia.
A Barrett-nyelőcső kezelése hasonló a reflux betegség kezeléséhez. Ez magában foglalja az életmód megváltoztatását, a dohányzásról való leszokást, a zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok, csokoládé, kávé és alkohol fogyasztását. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antacidumok alkalmazását: antihisztaminok, védőszerek, protonpumpa-gátlók.
A Barrett-nyelőcső a rosszindulatú állapot ami a nyelőcsőrák kialakulásához vezethet. Úgy alakul ki, hogy a nyelőcső nyálkahártyájára jellemző sejteket a gyomor nyálkahártyájára jellemző sejtekké változtatja, mint védő faktor a savasság ellen. A Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél ismételt szűrővizsgálatokat kell végezni a korai stádiumú rák kimutatására.
Az egyik kipróbált kezelés az a premalign transzformált terület lézeres ablációja.
Patogenezis
A Barrett-típusú metaplázia meghatározza a disztális nyelőcsőben, a gyomor nagy görbületén lévő redők proximális szélétől 1 cm-nél nagyobb mértékben a speciális hengeres hám jelenlétét, amelyet serlegsejtek jelenléte igazol.
A legelfogadottabb elmélet, amely a Barrett-típusú metaplázia megjelenését magyarázza, az lenne, amely azt feltételezi, hogy a krónikus savas agresszió a nyelőcső pikkelyes hámjának elváltozásait okozza, amely végül hámlik, és helyébe hengeres gyomorhám lép, amely jobban ellenáll a savnak. Ennek a szindrómának a jelentősége a nyelőcsőrák több mint 100-szoros kialakulásának kockázatában rejlik.
jelek és tünetek
A Barrett-nyelőcsőben szenvedőknél nincsenek specifikus tünetek, ezek a gasztro -ophophealis reflux betegség tünetei:
- retrosternális gyomorégés
- a torkában elakadt étel bolus érzése
- nehéz vagy fájdalmas nyelés
- köhögés, nehézlégzés - aspirációs tüdőgyulladásból, asztmából, hörghurutból
- hematemesis - externális szájüregi vérzés
- hányás és hányinger
- vérszegénység, fogyás.
Ezek a tünetek különösen éjszaka jelentkeznek, amikor a beteg fekszik, bizonyos típusú ételek és italok vagy egészségi állapotok után: terhesség, elhízás, gyomor gastroparesis cukorbetegségben. Barrett nyelőcsövében a tünetek súlyosabbak.
Diagnosztikai
A legmegbízhatóbb diagnosztikai technika Barrett nyelőcsőjéhez az biopszia, endoszkópiával és immunhisztokémiai vizsgálattal. A metaplázia endoszkóposan is megfigyelhető, vagy a Z-zóna metilénkék festésével - a nyelőcső és a gyomor hámja közötti átmeneti vonal.
A H. Pylori fertőzés rizikófaktor, és annak kimutatási tesztjei fontosak: az antrum vagy a gyomor fundusának biopsziája, a légzőszervi és szerológiai karbamid mérésére szolgáló teszt.
Kezelés
- Reflux gégegyulladás
- Hiatus hernia
- Nyelőcső-varikumok
- Gastroesophagealis reflux
- Nyelőcsőrák
- Nyelőcső diverticula - Zenker diverticulum
- Akut postcaustikus nyelőcsőgyulladás
- HIV nyelőcsőgyulladás
- Nyelőcsőgyulladás humán papilloma vírussal
- Nyelőcső membránjai és gyűrűi, Schatzki gyűrű
- A nyelőcsőrák képi diagnózisa
- Gastroesophagealis reflux betegség (gyomorégés)
- nyelőcső
Mint említettük, a nyelőcső pH-jának monitorozása hasznos vizsgálat a diagnosztikai értékeléshez és.
A gyomorégés vagy a nyelőcső égése (gyomorégés) égő fájdalomként jellemzett tünet.
A szódabikarbónát önmagában vagy egyes gyógyszerek összetételében sokan használják csökkentésre.