Barri elemzés; res viselkedések d; - csecsemők és kisgyermekek etetése és
Írta: Shiromi Michelle Perera
Shiromi Michelle Perera a washingtoni Nemzetközi Orvosi Testület (IMC) műszaki egységének műszaki tisztje. Shiromi összehangolta és elvégezte a gátelemzés értékelését Sierra Leonéban, Jordániában, Libanonban, Törökországban, Afganisztánban, Dél-Szudánban, Etiópiában és Szudánban.
A szerző köszönetet mond Majd Alabdnak (tanácsadó), Bonnie Kittle-nek (tanácsadó), Suzanne Brinkmann-nak (Nemzetközi Orvosi Testület), Andi Kendle-nek (Nemzetközi Orvosi Testület) és Adélaïde Challier-nek (Mentsd meg a gyermekeket). A szerző elismeri a törökországi táplálkozási klasztert és partnereit is, köztük Wigdan Madanit (UNICEF), Mona Mamant (a kontinenseken belüli orvosok) és Dr. Saja Abdullah-t (Szíria klaszterkoordinátora), valamint az értékelés oktatóit, a felügyeletet és az adatgyűjtőket. Külön köszönet a következő oktatóknak: Kotham Saaty (az egész kontinensen dolgozó orvosok), Anas Barbour (emberi fellebbezés) és Feras Ahmed (USSOM), Amer Basmaci (tanácsadó) és Marwa AlSubaih (szíriai segély és fejlesztés). A szerző köszönetet mond a közösségeknek és különösen a szír anyáknak, akik időt szántak arra, hogy részt vegyenek az értékelésben. Különösen szeretnénk köszönetet mondani az UNICEF-nek az analitikai akadályok felmérésének elvégzéséhez nyújtott pénzügyi támogatásért.
Ezt az akadályelemzési jelentést az amerikai nép nagylelkű támogatása tette lehetővé az Egyesült Államok Nemzetközi Fejlesztési Ügynökségén (USAID) keresztül az értékelés technikai támogatásához és az UNICEF támogatásához annak végrehajtásában. A tartalomért a Gyorsreagálás Műszaki Csapata (Tech RRT) és a Táplálkozási Klaszter felel, és nem feltétlenül tükrözi az UNICEF, az USAID vagy az Egyesült Államok kormányának véleményét.
Az ENN köszönetet mond az UNICEF Nyugat- és Közép-Afrika regionális irodájának (WCARO) támogatásukért a Field Exchange cikkeinek francia nyelvre történő lefordításában.
Kontextus
Módszertan
Kétnapos oktatók alapképzését szervezték a törökországi Gaziantepben, Észak- és Dél-Szíria táplálkozási klaszter partnerszervezetei között. A képzés tartalmát tartalmazta a nemzetközileg elismert BA irányelvek (Kittle, 2013), a kérdőívek kidolgozása és az interjúk technikája, valamint a KoBo, egy ingyenes, nyílt forráskódú eszköz használata az adatok gyűjtésére. Mobil adatok. A képzést 15 adatgyűjtő és két északi felügyelő (a kontinenseken átívelő orvosok és az emberi fellebbezés), délen pedig 10 adatgyűjtő és két felügyelő végezte (Szíria segítségnyújtása és fejlesztése).
Ezután három keresztmetszeti felmérést hajtottak végre Szíria északi és déli részén fekvő belföldön áthelyezett táborokban és városi területeken, amelyeket az operatív táplálkozási programok és a biztonság/hozzáférhetőség alapján választottak ki. Ezután három keresztmetszeti felmérést hajtottak végre az országon belül elhagyatott személyek táboraiban és Szíria északi és déli részén fekvő városi területeken, a táplálkozási programok jelenlétét választva a biztonság/hozzáférhetőség érdekében. A csoportokba 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők anyái tartoztak, akik kizárólag szoptattak (vagy szoptattak, de nem kizárólag); 6–23 hónapos gyermekek anyái, akik a hét meghatározott élelmiszercsoportból legalább négyet tartalmazó ételeket táplálnak csecsemőknek naponta (vagy sem); és terhes nők, akik napi extra ételt fogyasztanak terhesség alatt (vagy sem).
Az anyákat először „aktív” vagy „nem gyakorló” kategóriába sorolták, majd osztályozásuk alapján kérdéseket tettek fel nekik, hogy azonosítsák a viselkedésváltozás 12 meghatározott meghatározó tényezője közül melyik jelent akadályt. "és amely lehetővé tette a" gyakorlók "általi elfogadását. A zárt végű kérdéseket mobil eszközökkel gyűjtötték össze a KoBo-val, ami ritka adaptáció a BA megközelítéshez, de ebben a vészhelyzetben jól működött. A kvalitatív válaszok kódolását egy-egy iteratív csoportfolyamat révén értük el minden csapattal, különféle online alkalmazásokkal, a kapcsolattól függően. Ezután a kódokat összeállították és elemzés céljából elmentették egy Excel BA táblázatos táblázatba. Az eredményeket a BA csoport értelmezte, és a résztvevő partnerek, majd később a táplálkozási klaszter partnereinek eredményeit bemutató workshopon mutatta be a megállapítások és ajánlások értelmezésének elősegítését.
Eredmények
Összesen 551 anyával készítettek interjút Észak-Szíriában (n = 271) és Dél-Szíriában (n = 280). Északot a belső menekültek és városok táborává rétegezték; pontosabban a Camp Atmeh az Idlib kormányzóságban, az Al’Mara körzet az Idlib kormányzóságban és a Jebel Saman körzet az Aleppo kormányzóságban. A déli részeket városi területekre osztották a Dar'a kormányzóság területén belül lakóhelyüket elhagyni kényszerült emberek számára; konkrétan Tafas és Hrak kerületek. Összesen 11 északi és 5 déli determináns volt szignifikáns az EBF szempontjából; 11 determináns északon és 8 determináns délen a CF-MD esetében, 11 determináns északon és 9 determináns déli dimenzióban egy extra étkezéshez terhesség alatt.
Kizárólagos szoptatás
Néhány gyakoribb akadály, amellyel a nem gyakorlók szembesülnek, az anyai stressz, a csecsemő elégedetlenségének felfogása, az anyai vérszegénység, az anya szoptatásának fizikai problémái (mellproblémák) és a csecsemő (szoptatási problémák). Gyomor, kólika, fogzás és hiány a beteg támogatása. férj. Az anyákat és az anyósokat a "nem gyakorlók" úgy jellemezték, mint akik elutasítják az EBF-et. Az IYCF ismerete, a családtámogatás, a szoptatáshoz szükséges magánterek, a különféle élelmiszerek anyához való hozzáférése és fogyasztása a tej előállítása érdekében, valamint az elegendő és folyamatos tej előállítása elősegítette a többletet. Különösen fontos akadályokat azonosítottak a "szakemberek" a piacra jutással és a mellproblémákkal (mellfájdalom vagy mellbimbógyulladás) kapcsolatos aggodalmakkal.
Minimális étrendi sokféleség (MDD) a kiegészítő táplálékban
A "nem gyakorlók" előtt álló akadályok közé tartozik az ételkészítési idő hiánya az otthonon kívül dolgozó anyák számára, az a gyermek, aki nem fogadja el az elkészített ételeket, a beteg vagy pajzsmirigy-problémás gyermek, az élelmiszerek sokféleségének hiánya a különféle élelmiszerek képtelensége. Egyes "nem gyakorlók" beszámoltak arról, hogy nővéreik és nagynénik nem voltak hajlandók változatos étrendet táplálni a gyermekekkel. Néhány "gyakorló" számos kedvező tényezőt jelölt meg, mint például a férj és a családtagok támogatása, a piacra jutás, az étel elérhetősége otthon, elegendő idő gyermeke, a szerető gyermek táplálására. Enni akar, van villanyja főzni és tanácsot kapni a kiegészítő etetésről. Különösen fontos "gyakorlók" által jelentett akadályok a családtagok beavatkozása, a piactól való távolság és az idő hiánya az anya otthonán kívüli munkája miatt.