Basalioma: A bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb bőrrák
A bazalioma (bazális sejtes vagy bazális sejtes karcinóma) a bőrrák leggyakoribb típusa, és ritkán okoz lánydaganatot. Ennek ellenére a lehető leghamarabb foglalkozni kell vele.
- Basalioma: A bazális sejtes karcinóma az.
- Tünetek
- okoz
- diagnózis
- kezelés
- Megelőzés
A rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a basalioma (bazális sejtrák vagy bazális sejtes karcinóma) mélyebb szövetrétegekké nőhet és elpusztíthatja azokat. A fehér bőrrák egyik formája, a bazalioma azonban általában nem képez leánydaganatokat (áttéteket). Ezen sajátosság miatt a bazaliomát gyakran félig malignus (néha rosszindulatú) daganatnak nevezik, bár ez nem felel meg az orvosi valóságnak: rosszindulatú rákos sejtekről van szó.
A basaliomák a közelmúltban gyakrabban jelentek meg fiatalabb embereknél
Attól függően, hogy valaki hol él, akár Észak-Európában vagy Dél-Európában, akár Ausztráliában, az átlagos új esetszám évente száz vagy 250 ember/100 000 lakosra esik. A bazalioma férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran fordul elő. Eddig az új betegség átlagos életkora körülbelül 60 év volt.
Bár a könnyű bőrrákot elsősorban a hosszú távú UV-sugárzás okozza, az esetek száma növekszik a fiatal, könnyű bőrrákban szenvedő betegek körében. A szép bőrű és a napra érzékeny embereknek különösen megnő a basaliomák kockázata. Napjaink szakértői úgy becsülik, hogy minden harmadik ember életében kialakul egy basalioma.
A bazalioma tünetei
A bazalioma általában azon a bőrön fordul elő, amely közvetlenül a napsugárzásnak van kitéve. Az összes bazális sejtes karcinóma körülbelül 95 százaléka a fej és a nyak területén alakul ki. Főleg érintettek
- orr,
- homlok,
- Orcák,
- belső szemzug és
- Szemhéjak is
- Auricles és
- Fejbőr.
A csomagtartót vagy a végtagokat csak az esetek körülbelül öt százaléka érinti.
Hogyan lehet felismerni a bazaliomát
A halvány bőrrákot laikusok is felismerhetik, mivel a basalioma tünetei szabad szemmel is megfigyelhetők: Legtöbbször az érintett személy észrevesz egy tűfejű méretű, bőrszínű vagy barnás pigmentált, durva, részben gyöngyházfényű csomót. Ez lassan bőrszínű, áttetsző csomóvá alakulhat hónapok vagy évek alatt. Szélén megnagyobbodott erek lehetnek, középen fokozatosan enyhén süllyedhet. A basalioma tipikus tünete az érintett bőrfelület visszatérő vérzése.
Új csomók esetén: forduljon bőrgyógyászhoz!
Leginkább a törzsön, de az arcon is a basaliomák lehetnek laposak, így csak a bőrfelület megkeményedése figyelhető meg. Néhány bazaliomát véres kéreg borít. Bőrgyógyászhoz kell fordulni, ha új csomót vagy bőrkeményedést észlel, különösen, ha ez nem oldódik meg önmagában, lassan növekszik vagy akár vérzik.
A bazalioma okai: a világos bőr különösen veszélyeztetett
A bazalioma fő oka az ultraibolya sugárzás, amely az élet folyamán érinti a bőrt. Ez sokkal energikusabb, mint a látható fény, ezért az emberi szem nem érzékeli.
Megkülönböztetünk UV-A és UV-B sugárzást. Az UV-sugárzás mindkét típusa a nap látható fényével együtt természetesen eljut a föld felszínére. Az UV-A és az UV-B sugárzás egyaránt megváltoztathatja a bőrsejtek genetikai anyagát. Ennek eredménye lehet, hogy a sérült sejtek tumorsejtekké válnak, vagyis nem vándorolnak a bőr felszínére és elpusztulnak, hanem túlélik és tovább osztódnak.
A basalioma mélységesen növekszik
Ez a zavart egyensúly a sejtek képződése és hámlása között a szövetek szaporodásához vezet a tumor kialakulásával. Ez kívülről észrevehető csomóként, de egyre mélyebbre is nő: a bazális sejtes karcinóma sejtjei az epidermisz bazális sejtrétegéből behatolnak a dermis rostos kötőszövetébe, ezért a fehér bőrrák ezen formáját bazális sejtes karcinómának vagy bazális sejtráknak nevezik. Ez a mélységbeli növekedés kívülről nem könnyen felismerhető, és ez a basalioma valódi problémája.
A szép bőrűek különösen veszélyeztetettek
Azokat az embereket, akik sok időt töltenek szabadban munkájuk során vagy szabadidejükben, különösen veszélyeztetik a basalioma kialakulása. Ez vonatkozik többek között a gazdákra, a kertészekre és az építőipari munkásokra. További kockázati tényezők a kiterjedt napozás és a gyakori szabadtéri testmozgás megfelelő napvédelem nélkül. A síelők, a hegymászók és a hegymászók, valamint a vízi sportok rajongói különösen érintettek. Ennek oka a magasabb UV-sugárzás a hegyekben és a tenger mellett. Alapvetően a szép bőrűeknek nagyobb a kockázata a bazális sejtes ráknak, mint a sötét bőrűeknek.
A pigmentek védik az alapsejt réteget
Ugyanis a test saját pigmentje az epidermisz magasabb rétegeiben megakadályozza, hogy az UV-sugárzás egy része behatoljon az alapsejtrétegbe, és károsítsa az ott található genetikai anyagot. Minél kevesebb pigmentet tartalmaz az ember bőre, annál alacsonyabb a természetes védelem az UV sugárzás ellen. Ezért a szép bőrű, fényérzékeny emberek, akik hajlamosak a gyorsan leégni, nagyobb kockázatot jelentenek. Ezeknek az embereknek gyakran szőke vagy vöröses haja van és/vagy kék a szemük.
A basalioma csak évtizedek után jelenik meg a bőr károsodása után
Ezenkívül egyes családokban a basaliomák gyakoribbak. Ezekben a betegeknél az örökletes hajlam valószínűleg ok-okozati szerepet is játszik. Az UV-sugárzás által okozott bőrkárosodás és a szabad szemmel látható bazalioma megjelenése közötti időintervallum becslések szerint körülbelül 10-35 év.
Az orvos így ismeri fel a bazális sejtes karcinómát
Hogy benyomást szerezzen a Bőr típus és a további bőrelváltozásokat sem hagyhatja figyelmen kívül, a bőrgyógyász felkérheti páciensét, hogy teljesen levetkőzzen a bazális sejtes vagy a bazális sejtes karcinóma diagnosztizálása érdekében. A legtöbb bazális sejtdaganat (basalioma) tipikus megjelenése miatt a feltételezett diagnózis gyakran szabad szemmel nézve felállítható. A visszaverődő fénymikroszkóp, egy erősen nagyító, beépített lámpával, amelyet a bőr felületéhez tartanak, további segítséget nyújt. A nagy felbontású ultrahanggal végzett vizsgálat bizonyos körülmények között segíthet megbecsülni a bőr mélységbeli változásainak mértékét. A bazalioma jelenléte azonban csak akkor bizonyítható, ha a bőrelváltozást vagy annak legalább egy részét mikroszkóp alatt vizsgálják. A bőrgyógyász csak így lehet teljesen biztos abban, hogy nem egy másik bőrdaganat miatt lenne szükség újabb eljárásra.
Szövettani vizsgálat
Szövetminta (biopszia) megszerzéséhez a teljes bőrelváltozás szikével eltávolítható. A kezelés ekkor már egyszerre befejeződik. Ha a bazális sejt eltávolításától eltérő kezelést terveznek, a szikével csak egy kis szövetmintát vágnak ki a daganatból. Ez az eljárás a gyakorlatban is elvégezhető, és a helyi érzéstelenítőnek köszönhetően gyakorlatilag fájdalommentes.
Ha a kezelőorvos a bazális sejtes karcinóma teljes eltávolításának céljából végezte el az eljárást, a szövettani vizsgálat véletlenszerűen is ellenőrzi, hogy a minta vágott szélei mentesek-e tumorszövettől.
Még akkor is, ha a szabad szemmel látható teljes bazális sejtes karcinómát kivágták, a daganatos sejtek csoportjai továbbra is megmaradhattak a bőrben. Ezek tovább oszthatók, és visszanőhetnek egy kívülről látható basalioma csomópontra. A hiányos eltávolítás kockázata különösen magas a bazaliomában, mert ez a tumor általában befelé növekszik.
Kezelés: a basalioma eltávolításra kerül
A Basalioma, Más néven bazális sejtrák vagy bazális sejtes karcinóma nem csak a leggyakoribb Bőrrák formája, de Közép-Európában az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat. Csak Németországban a német rákos társaság szerint évente legalább 130 000 embernél alakul ki ez a betegség fehér Bőr rák. Noha nem áttétképződik, a lehető leggyorsabban el kell távolítani, különben mélységesen megnő és károsítja a szerveket.
A szokásos terápia a daganat szikével történő kivágásából áll. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük. A túlzott vérzés elkerülése érdekében a Közbelépés és a másodlagos vérzés elkerülése érdekében a véralvadást gátló gyógyszereket abba kell hagyni, miután a tervezett eljárás előtt legalább hét nappal konzultáltak a felíró orvossal.
Basalioma eltávolítás biztonságos távolsággal
Annak biztosítására Basalioma a műtét alatt teljesen eltávolították, az orvos együtt dolgozik Biztonsági távolság. Ez azt jelenti, hogy egy keskeny él kívülről észrevehetetlenebb bőr a daganat körül eltávolítják. Ezután a sebet varrják. Nagyobb bazális sejtes karcinómák esetén a Bőrátültetés szükséges. Ezután az eltávolított szövetet megvizsgálják, hogy a daganatot teljesen eltávolították-e. Ha nem ez a helyzet, a Újbóli működés hogy szükséges legyen.
Csak egy kis heg maradt a fehér bőrrákból
Ideális esetben a Sebgyógyulás csak egy finom heg, amely alig látható. Bonyodalmak, mint Sebgyógyulási rendellenességek, A fertőzés vagy a vérzés ritka. Az egyes betegek esetében azonban nem zárható ki teljesen, hogy szubjektív zavar lehet sebhely felmerül. Ebben az esetben az érintettek kis mértékben beavatkozhatnak Hegkorrekció gondol.
A bazalioma típusától és méretétől függően alternatív kezelési formák jöhetnek szóba. Ha a törzs felületes bazális sejtes karcinóma, amely még nem hatolt be mélyen a bőrbe, akkor például ki lehet kaparni. Ezt az eljárást nevezzük curettage kijelölt.
A bazalioma pusztulása hő vagy hideg hatására
A felületes bazális sejtes rák kezelésének másik lehetősége, különösen a törzsön, a daganat hideg általi megsemmisítése folyadékkal történő kezeléssel nitrogén jeges van (kriosebészet) vagy melegítsük a Lézeres kezelés. Maradhatnak a pigmentáció változásai vagy a hegek. A kozmetikai eredmény ezért kevésbé lehet kedvező, mint a műtéti terápia után.
Krémezze el a bazális sejtrákot
A helyi is lehetséges Immun terápia imikimoddal és a helyi kemoterápia 5-fluorouracillal. Mindkét hatóanyagot krémként alkalmazzák, és különösen alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek a csomagtartó területén több bazalioma van. A megfelelő kenőcsöt naponta (imikimodot hetente ötször) alkalmazzák négy-hat hétig.
Nincs pénzbeli juttatás: ptermodinamikai terápia
Egy újabb terápiás lehetőség, amelynek költségei a törvényben előírtak Egészségbiztosító társaságok csak egyedi esetekben veszi át Fotodinamikai terápia (PDT). A bazális sejtrák által érintett területeket először kenőccsel vonják be, ami különlegessé teszi a daganatos sejteket fényérzékeny akarat.
Három órás expozíciós idő után a bazaliomákat hidegtől nyolc-tíz percig kezeljük vörös fény besugárzott. Körülbelül három foglalkozás szükséges. A kezelés fájdalmas lehet, ezért gyakran adnak fájdalomcsillapítót. A basalioma terápia ezen formájának eredményeként hegek vagy pigmentációs rendellenességek ritkák.
Nagyobb a kiújulás kockázata műtét nélkül
Ennek kockázata Kiújulások, vagyis minden új, nem sebészeti beavatkozásnál nagyobb az új bazaliomák képződése, mint a szikével történő teljes eltávolítás esetén. Ennek egyik oka az, hogy a szövet pusztulása azt jelenti, hogy nem lehet ellenőrizni, hogy a daganatot teljesen eltávolították-e - a legnagyobb hátrány a nem műtéti eljárások.
A besugárzás mint hatékony alternatíva
Ha a bazalioma nagy területen helyezkedik el, olyan helyen, amely kedvezőtlen a műtéti eltávolításhoz (például a szemhéjon), vagy ha a rákos sejtek már mélyen vándoroltak más szöveti területekre, akkor a sugárkezelés hatékony Alternatív kezelés Erre a célra röntgensugarakat használnak, amelyek károsítják a rákos sejtek genetikai anyagát. Az esetek akár 96 százalékában sem sikerül a basalioma sikeres sugárkezelés után, legalább öt éven belül.
Gyógyszerek bazális sejtes karcinómához
Új terápiás lehetőség a fejlett bazális sejtes karcinómában, amelynél a műtéti eltávolítás vagy a sugárterápia nem lehetséges gyógyszeres Kezelés. Alapja az ún Süngátlók, amely fontos a daganat növekedése szempontjából Jelzési útvonalak blokkolja a cellában. A hátrányok a lehető legteljesebbek Mellékhatások, amelyek izomgörcsöket, hajhullást, ízzavarokat, fogyást, fáradtságot és émelygést tartalmaznak.
Ha basaliomát diagnosztizáltak, akkor alapvetően több ígéretes Terápiás lehetőségek nyisd ki. Részletesen meg kell beszélnie a kezelőorvossal, hogy melyik a legalkalmasabb minden egyes esetben.
Megakadályozza a bazális sejtes rákot következetes UV-védelemmel
A szülők nagy felelősséggel tartoznak itt élő gyermekeikért, különösen azért, mert a gyermekek bőre különösen érzékeny az UV sugárzásra. A leégés egyértelműen jelzi, hogy az érintett személyt túl sok UV sugárzás érte.
Általában a kiterjedt napozás nem ajánlott. Nyáron nem szabad kitenni magát a tűző napnak, különösen ebédidőben, amikor a nap a legmagasabb, a bazális sejtes rák megelőzése érdekében. Olcsóbb árnyékban maradni. Meg kell jegyezni, hogy az UV sugárzás ott is nagyon intenzív lehet, különösen a déli üdülési országokban. Általában tengerparti nyaraláskor és otthon úszónadrág vagy bikini helyett célszerű könnyű ruhát viselni, hosszú ujjú és nadrágos lábakkal, amelyek megakadályozzák az UV sugárzást a bőrön. Az arc napvédővel védhető. Ezenkívül magas fényvédő faktorral rendelkező fényvédőt kell alkalmazni az arcra és az összes többi testrészre, amelyet nem takar a ruházat. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb fényvédő szűri az UV-B-t, a rákot okozó UV-A-sugárzást azonban nem.
Ha túl sokáig tartózkodik a tűző napon, a hagyományos fényvédő ismételt alkalmazása védheti a leégést, de nem az epidermisz sejtjeinek genetikai anyagában bekövetkező változások ellen, amelyek bazaliomák és más bőrdaganatok, például fekete bőrrák (rosszindulatú melanoma) kialakulásához vezethetnek. ) képes vezetni.
A bazalioma kialakulásának kockázata szempontjából a napsütések száma kisebb, mint az úgynevezett kumulatív fénykárosodás a bőrben. A halmozott fénykárosodás az emlékezet fénykárosodása, amely évtizedek alatt halmozódik fel. Ezért például a szoláriumban tett számos látogatás sokkal jelentősebben növelheti a későbbi bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázatát, mint egyetlen napégés. Még akkor is, ha a szoláriumban vagy a hagyományos fényvédő szerek használata esetén UV-sugárzás lehetséges leégés nélkül, mindig figyelembe kell venni, hogy a kezdetben észrevétlen fénykárosodás.