Basalioma, fehér bőrrák, bazális sejtes karcinóma egészségügyi portál
A bazális sejtes karcinóma (basalioma, fehér bőrrák) messze a leggyakoribb rosszindulatú bőrdaganat - és a szám növekszik. Különösen veszélyeztetettek a napérzékeny bőrűek, szőke vagy vörös hajúak és kék szeműek. A betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Szinte minden második 70 évnél idősebb embernél legalább a fehér bőrrák előzetes stádiuma vagy korai formája alakul ki. Ez az epidermisz bazális sejtjeinek degenerációjához vezet.
A közép- és észak-európai etnikai csoportok életprevalenciája a becslések szerint meghaladja a tíz százalékot - azaz átlagosan legalább minden tizedik életében kialakul a bazális sejtes karcinóma. A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők, az átlagos életkor 71 év (nők) és 73 év (férfiak) között van.
Milyen okai vannak a bazális sejtes karcinómának?
A bazális sejtes karcinóma kialakulását elősegítő egyéb tényezők a következők:
- Férfi nem,
- Emberek, akiknek genetikailag meghatározott alacsony a bőr pigmentációja (I. és II. Bőrtípus Fitzpatrick szerint),
- a már előforduló bazális sejtes karcinómák,
- az arzén krónikus kezelése,
- ionizáló sugarak (pl. röntgensugarak),
- hosszan tartó immunszuppresszió,
- genetikai szindrómák (pl. bazális sejtes karcinóma szindróma, Bazex-Dupré-Christol szindróma, Rombo szindróma, albinizmus, xeroderma pigmentosum),
- Hegek és krónikus fekélyek (különösen nem krónikusan UV-sugárzásnak kitett bőrterületeken).
Hogyan előzhető meg a bazális sejtes karcinóma?
A legjobb megelőzés a nap ésszerű használata. A fényvédők némi védelmet nyújtanak, különösen a leégés ellen. Nem tudják azonban teljesen megakadályozni a bőrrák kialakulását. Ezért nem szabad elhinni, hogy a fényvédő hamis biztonság.
A bazális sejtes karcinómák gyakran sokáig észrevétlenek maradnak, mert sem fájdalmat, sem viszketést nem okoznak, és nagyon lassan növekednek. Ezért fontos a teljes bőr rendszeres önvizsgálata a változások korai felismerése és megfigyelése érdekében. Ezenkívül a bőrgyógyásznak éves vizsgálatot kell végeznie. A megnövekedett bőrrák kockázatú embereket évente kétszer ellenőrizni kell.
A nikotinamid (B3-vitamin) másodlagos megelőzésként alkalmazható, különösen azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében bazális sejtes karcinóma volt. Ez az anyag erősítheti a DNS javító mechanizmusait, és ezáltal ellensúlyozhatja a sejtek UV károsodását.
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
A bazális sejtes karcinóma elsősorban csak a szőrtüszővel rendelkező bőrterületeken alakulhat ki, vagyis nem a tenyéren és a talpon. Megjelenésük nagyon változatos lehet. Gyakran apró, bőrszínű vagy barnás, gyöngyházszerű fényű csomók (csomók), amelyek gyakran csoportokba rendeződve alakulnak ki, amelyek nagyobb csomóvá olvadhatnak össze. Ez gyakran kinyílik és vérezhet. Kis vöröses foltok, apró csomókkal a szélén, valamint olyan nyílt területek, amelyek véreznek és hetekig vagy hónapokig nem gyógyulnak a kenőcs kezelés ellenére.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
Legtöbbször a változások tipikusak és a bőrgyógyász könnyen felismeri őket. A diagnózis megerősíthető egy szövetminta mikroszkópos vizsgálatával (dermatoszkópia). A bazális sejtes karcinóma diagnosztizálásakor teljes testű bőrvizsgálatot kell végezni.
A következő további vizsgálatok alkalmazhatók:
- konfokális lézeres mikroszkópia, optikai koherencia tomográfia: a helyi terápiák diagnózisához és hatásának ellenőrzéséhez;
- nagyfrekvenciás szonográfia: a bazális sejtes karcinóma területi kiterjedésének preoperatív meghatározásához;
- MRI, CT: lokálisan előrehaladott bazális sejtes karcinómában és feltételezett metasztázisokban;
Ha több bazális sejtes karcinóma jelentkezik 20 éves kora előtt, akkor meg kell szervezni az örökletes szindrómák (úgynevezett genodermatózisok) genetikai vizsgálatát a bazális sejtes karcinómák fokozott előfordulásával.
Hogyan kezelik a bazális sejtes karcinómát?
A szokásos kezelés a bazális sejtes karcinóma teljes műtéti eltávolítása. A legtöbb esetben bőrgyógyász végezheti helyi érzéstelenítésben, és viszonylag kevés stresszel jár az érintett személy számára. Ha a bazális sejtes karcinómát időben észlelik és kezelik, akkor az összes beteg körülbelül 95 százaléka meggyógyulhat. Ezenkívül más körülmények is rendelkezésre állnak a körülményektől függően.
Utógondozás
A bazális sejtes karcinómában szenvedő betegek standardizált utókezelése a helyi kiújulások és másodlagos daganatok korai felismerését szolgálja. A szabályozási intervallumok az egyéni kockázattól függenek. Ezenkívül utasítani kell a betegeket, hogy végezzenek rendszeres önellenőrzéseket a bazális sejtes karcinómák mielőbbi felismerése érdekében. Ezenkívül meg kell védeniük magukat a túlzott napsugárzástól.
Kit kérdezhetek?
Nem gyógyuló bőrsérülések és gyanúsnak tűnő bőrelváltozások esetén haladéktalanul forduljon bőrgyógyászhoz. A bazális sejtes karcinómák ritkán képeznek áttéteket. Azonban minél korábban műtéti úton eltávolítják a rákot, annál ártalmatlanabb és annál kisebb a heg.
Hogyan fedezik a költségeket?
Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára 2019. október 23-án frissült
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Doz. Dr. Paul Sator A szakértők csoportjába