Beagle szívelégtelenség
Ioana Mitran, Dr. med. állatorvos.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, sz. 546-560, Bukarest
K: Helló, lehetséges, hogy kedves 10 éves kutyámnak, egy beagle-nek cirrhotikus máj- és szívelégtelensége van, mindkettőt ultrahanggal megfigyelték, de a vérvizsgálatok mind nagyon jók?
Mit tudok irányítani? Elemzések, vagy mit mond Dr. Dr. az ultrahangról? Szeretném megemlíteni, hogy kifogástalan állapotban van. A kutya nem köhög, nem fárad el, kiegyensúlyozottan eszik, nem hány, én ellenőriztem, hogy milyen paraméterekkel rendelkezik, de Dr. asszony nagyon megijesztett.
R: A szívelégtelenség nem specifikus betegség vagy specifikus diagnózis. A szívelégtelenség súlyos diszfunkció szindróma, amelynek eredményeként a szív- és érrendszer nem képes fenntartani a megfelelő vérkeringést.
A szívelégtelenség szisztolés vagy diasztolés diszfunkcióval járhat, amelyek mindkettő gyenge keringést eredményeznek:
- Diasztolés diszfunkció = kis mennyiségű vér jut el a szívbe a szívműködés során
- Szisztolés diszfunkció = a szív túl gyenge ahhoz, hogy elegendő vért pumpáljon a testbe.
A szívelégtelenség jelei attól függenek, hogy melyik szívrész érintett:
- Bal szívelégtelenség (a bal kamra diszfunkciójával jár): folyadék felhalmozódása a tüdőben és torlódás (köhögést, légzési elégtelenséget eredményez), ájulás (a központi idegrendszer csökkent keringése miatt), csökkent pulzus és vérnyomás összeomlás).
- Jobb szívelégtelenség (a jobb kamra diszfunkciójával jár): folyadék felhalmozódása a hasban (ascites), a mellkasban és a végtagokban.
- Biventricularis szívelégtelenség (mindkét kamrában diszfunkcióval jár): a bal és a jobb szívelégtelenségnek egyaránt vannak jelei, bár néha előfordulhat, hogy elterjedt.
A szervezet kezdetben különféle mechanizmusok révén képes kompenzálni a szívproblémákat (a kompenzált szívelégtelenségnek nevezett jelenséget). Így a szívproblémák több hétig vagy akár hónapokig nem figyelhetők meg.
A szívelégtelenség diagnózisa, az annak kialakulásához vezető ok pontos azonosításával, összetett. Így egy teljes kardiológiai kontroll a következőket tartalmazhatja:
- kórtörténet és a jelenlegi tünetek elemzése;
- az állat fizikai vizsgálata - a szív- és légzőszervi hangok értékelése, a szív morajának vagy artériáinak lehetséges jelenlétének meghatározása, a pulzus mérése, az ascites mértékének értékelése, a rekeszizmok problémái a szív összehúzódásakor;
- radiográfiai vizsgálat a szív méretének felmérésére és a szívében és/vagy a szomszédos szervekben bekövetkező strukturális változások azonosítására
- elektrokardiogram és szív ultrahang elvégzése.
Kezdő (kompenzált) szívelégtelenség esetén az ultrahangvizsgálat során még a specifikus tünetek megjelenése előtt is megfigyelhetők a szív változásai. A jobb szívelégtelenség a máj vérnyomásának emelkedését eredményezheti, amely májfibrózishoz és idővel a májcirrózis kialakulásához vezethet. A nyújtás mértékétől függően tünetei lehetnek: csökkent étvágy, hányás, hasmenés, polyuria, polydyspsia, sárgaság, vérzésre való hajlam stb.
A májcirrózis szakaszai a következők:
- 1. stádium: a máj általános gyulladása, amely hirtelen jelentkezhet, vagy hosszabb ideig (akár évekig) kialakulhat. Ez a gyulladás annak az eredménye, hogy a máj természetes folyamatai révén megpróbálja meggyógyítani önmagát. Ebben a szakaszban az állat nem mutat májproblémák jeleit, és a vérvizsgálatok normális paraméterekkel járnak, de az ultrahang látható a máj méretének növekedésében.
- 2. szakasz: a fibrózis telepítése jellemzi. A hosszú távú májgyulladás jelenlétét követően megjelenik a hegszövet képződése, amely fokozatosan felváltja az egészséges májszövetet. Ebben a szakaszban a vérvizsgálatok specifikus paramétereinek változásai figyelhetők meg.
- 3. szakasz: magát a cirrhosust képviseli, és a májszövet rostos szövetekkel történő helyettesítése jellemzi 75% -nál nagyobb százalékban, ugyanakkor ebben a szakaszban az állat specifikus tüneteket mutat. Ebben a szakaszban megpróbálhatja a lehető legnagyobb mértékben megőrizni a máj többi részének működését.
- 4. stádium: a cirrhosis utolsó szakasza a májelégtelenség, vagyis a májfunkció teljes kudarca.
Javaslatunk kutyája esetében az lenne, hogy EKG (elektrokardiogram) vizsgálatot végezzen a szívműködés lehetséges változásainak kimutatására, valamint megismételje a máj ultrahangját. Előnyös, ha a vizsgálatokat kardiológiára és állatorvosi képalkotásra szakosodott orvosok végzik.