Bél Metaplasia tünetei, okai; Kezelés - DGW
Bél metaplázia
A bél metaplázia akkor fordul elő, amikor a felső emésztőrendszer szöveteiben lévő sejtek, gyakran a gyomorban vagy a nyelőcsőben, jobban megváltoznak és fejlődnek, mint a belek sejtjei. Egyes orvosok a bélmetapláziát rákmegelőző állapotnak tartják.
A bél metaplázia gyakoribb krónikus gyomorégésben vagy gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő embereknél.
Egyes orvosok úgy gondolják, hogy a H. pylori nevű baktériumok okozzák ezt a változást az emésztőrendszerben. A baktériumok és az emésztőrendszerben lévő étel közötti kölcsönhatás bizonyos vegyi anyagokat eredményezhet, amelyek megváltoztatják a sejteket.
Számos kockázati tényező vezethet bélmetapláziához. Az étrend megváltoztatása és más orvosi kezelések szintén segíthetnek a tünetek megelőzésében.
Tünetek
Az embereknek gyakran nincsenek észrevehető tüneteik.
Néhány embernél jelentkezhetnek tünetek, de ezeket más gyomor-bélrendszeri problémák okozhatják, mint például a savas reflux vagy a GERD. A mögöttes H. pylori fertőzés szintén észrevehető tüneteket okozhat.
Az orvos gyakran felfedi a bél metapláziáját, amikor más emésztőrendszeri rendellenességeket vizsgál, vagy biopszia során ellenőrzi az emésztőrendszer rákos szövetét.
Okai és szövődményei
A bélmetaplázia pontos oka még mindig nem világos.
Egyes orvosi szakemberek úgy vélik, hogy a H. pylori fertőzés bélmetapláziát okoz, de számos kockázati tényező növelheti a kialakulásának kockázatát.
A bélmetapláziában szenvedők számára talán az a legnagyobb aggodalom, hogy rákelőző lehet.
Az emésztőrendszer kóros sejtjei átjuthatnak a dysplasia nevű szakaszon, ha nem kezelik őket. Ezek a kóros sejtek ráksejtekké fejlődhetnek vagy nem.
A kockázati tényezők csökkentése vagy kiküszöbölése csökkentheti e sejtek előrehaladásának valószínűségét.
H. pylori fertőzés
A H. pylori baktérium elterjedt az emésztőrendszerben, de kikerülhet az ellenőrzés alól, ha a bélbaktériumok egyensúlyhiányban szenvednek.
A Gastroenterology folyóirat szisztematikus áttekintése szerint a világ népességének több mint 50 százaléka fertőzött H. pylori-val. (1)
A H. pylori sok embernél nem okoz tüneteket, de egyeseknél emésztési zavarok alakulhatnak ki, például fekélyek, gyomorhurut és GERD.
A baktériumok hajlamosak támadni a gyomor nyálkahártyáját, ezért egyes orvosok úgy vélik, hogy közvetlen kockázati tényezők a bél metaplazia szempontjából.
A Gastroenterology Research and Practice folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy a bélmetapláziában szenvedők 38,6 százalékának H. pylori fertőzése is volt. (2)
A tanulmány azt is hozzátette, hogy a krónikus H. pylori fertőzések hosszú évek alatt kialakulhatnak, a gasztritistól kezdve a belső metapláziáig és még a gyomorrákig is. A H. pylori baktériumoktól való megszabadulás módjainak megtalálása csökkentheti a bél metaplazia kockázatát.
A genetika felelős lehet a bél metapláziáért is. Azoknál a személyeknél, akiknek a családjában gyomorproblémák vannak, vagy akár gyomorrák, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hasonló állapotok.
Füst
A dohányzás tudatos életmód, amely befolyásolhatja a bél metaplazia előrehaladását.
A dohányzás károsíthatja a nyelőcsövet, ami növelheti a metaplasia kockázatát a Barrett-nyelőcső nevű nyelőcsőben.
A United European Gastroenterol Journal egyik tanulmánya kimutatta, hogy a dohányzó gyomorégésben szenvedők háromszor nagyobb eséllyel rendelkeznek Barrett-nyelőcsővel, mint a nemdohányzók. (3)
Azonban azokat az embereket, akiknél már diagnosztizálták a bélmetapláziát, továbbra is veszélyeztetheti a dohányzás. A Gastroenterology folyóirat másik tanulmánya szerint a Barrett-nyelőcsővel dohányzó embereknél kétszer nagyobb eséllyel alakul ki nyelőcsőrák, mint azoknál, akik nem fogyasztottak dohányt. (4)
A dohányzásról való leszokás jelentősen csökkentheti a metaplazia vagy a rák bizonyos formáinak kockázatát.
A bél metapláziához hozzájáruló egyéb tényezők a következők lehetnek:
- Környezeti méreganyagok, például másodlagos füst vagy vegyi anyagok.
- Magas sóbevitel.
- Alkohol fogyasztás.
- Krónikus sav reflux vagy GERD.
diagnózis
Azok az egészségügyi szakemberek, akik felfedezik a bélsejteket a gyomorban vagy a nyelőcsőben, az emésztőrendszer más területeit is ellenőrizhetik, hogy tartalmazzák-e ezeket a kóros sejteket.
kezelés
Az állapot megfelelő kezeléséhez az orvosnak jobb képet kell kapnia arról, hogy a bél metaplázia milyen mértékben fejlődött az emésztőrendszerben.
Ehhez egy orvos valószínűleg elvégez egy endoszkópiát, amely magában foglalja egy hosszú cső behelyezését a szájába a nyelőcsőbe és a gyomorba.
A cső végén lévő kis kamera lehetővé teszi az orvos számára, hogy közelről lássa a szövetet. Az orvosok kisméretű, tű alakú eszközzel is eltávolíthatják a szövetet a teszteléshez.
A diagnózis megerősítését követően az orvosok különféle kezeléseket javasolnak a bél metaplázia progressziójának csökkentésére.
Ha az orvosok gyanítják, hogy a H. pylori fertőzés bélmetapláziát okoz, akkor antibiotikum-terápiát javasolhatnak, beleértve:
- Amoxicillin
- Metronidazol
- Klaritromicin
- Tetraciklin
Az antibiotikum-kezelés általában körülbelül 2 hétig tart.
Az orvosok olyan gyógyszereket is javasolhatnak, amelyek csökkentik a szervezet savasságát, hogy stabilizálják a gyomor vagy a nyelőcső bélését.
Hogyan játszik szerepet az étrend?
A kutatók még mindig tanulmányozzák az étrend hatását a bél metapláziájára.
Néhány étrenddel kapcsolatos változás segíthet megelőzni vagy kezelni a bélmetapláziát, vagy távol tarthatja a H. pylori-t. Jellemzően ide tartozik a teljes, természetes ételek, például zöldségek, gyümölcsök, diófélék és teljes kiőrlésű étrend.
Ezek az ételek több tápanyagot és antioxidánst tartalmaznak, mint a feldolgozott élelmiszerek, amelyek segíthetnek a bél metaplazia kockázati tényezőiben.
Néhány metapláziában szenvedő embernek kerülnie kell bizonyos ételeket, amelyek személyes kockázati tényezőkön vagy más szövődményeken alapulnak.
Azok a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel küzdők, mint a GERD, megkönnyebbülést kaphatnak, ha kerülik a sült, zsíros vagy fűszeres ételeket.
Ezen ételek kiküszöbölésével csökkenthető a gyomor károsodása.
A sós ételek felelősek lehetnek a bél metapláziáért is. A sóbevitel csökkentése általánosságban jobb étrendet eredményezhet, ami segíthet megelőzni a bélben lévő metapláziát.
Összegzés
A bél metaplázia súlyos lehet. A gyomornyálkahártya sejtjeinek átalakulása sokkal nagyobb kockázatot jelent az embernek a gyomorrák kialakulásának kockázatára.
Bár egyes kockázati tényezőket, például a genetikát, nem lehet elkerülni, az emberek elkerülhetik más kockázati tényezőket, beleértve az étrendet, a H. pylori fertőzést és a dohányzást.
Minél korábban diagnosztizálják, annál hamarabb kezdődhet a kezelés. A korai kezelés megakadályozhatja a sejtek rákos megbetegedését, míg más kezelések megfordíthatják az állapotot.
Az orvosok valószínűleg egy személyre fogják alapozni a kezelést személyes előzményeik és tüneteik alapján.