Bél mikrobiota - hogyan befolyásolja a bélflóra az egészséget
Val vel "bél mikrobiota- Így hívja őket az ember Bélflóra, azaz az összes baktérium és mikroorganizmus összege a Belek találhatók. Tanulmányok kimutatták, hogy a bél mikrobiota összetétele számos betegségben szerepet játszik. Ez nem csak a következőkre vonatkozik Allergiák például allergiás asztma, allergiás nátha és neurodermatitis. Az elhízás esetében is nemrégiben bebizonyosodott, hogy a bél mikrobiota nem elhanyagolható szerepet játszik. A MeinAllergiePortal beszélt Prof. Dr. med. Stephan Bischoff, a Hohenheimi Egyetem Táplálkozási Orvostudományi Intézetének ügyvezető igazgatója, valamint a Hohenheimi és Tübingeni Egyetem Táplálkozási Orvostudományi Központjának orvosi igazgatója a bélflóra hatására a mieinkre Egészség.
Prof. Bischoff, ami jelenleg ismert a bél mikrobiotájáról és működéséről?
Egyrészt a bél mikrobiota fontos szerepet játszik az immunrendszer fejlődésében. Másrészt a bél mikrobiotájának fontos szerepe van a kórokozó baktériumok elleni védekezésben. A bél mikrobiota harmadik feladata az emésztés elősegítése.
Milyen tényezők határozzák meg a bél mikrobiota összetételét?
A bél mikrobiota összetételét meghatározó tényezők jelenleg nem ismertek részletesen. Az étrend és az életmód valószínűleg a legfontosabb tényező. Ez azt jelenti, hogy ha megváltozik az étrend és az életmód, akkor a bél mikrobiota is megváltozhat, vagyis a bélbaktériumok összetétele.
Az étrend és az életmód mellett vannak-e más tényezők, amelyek meghatározzák a bélbaktériumok összetételét?
A bél mikrobiotájának első meghatározó tényezője a bejuttatás módja. Az első kolonizáció bélcsírákkal akkor következik be, amikor a gyermek "normális módon" születik az anyán keresztül. Az utána következő hatások azonban szintén meghatározóak. Ezért az első lenyomat elveszhet, ha a környezeti és táplálkozási hatások olyanok, hogy megváltoztatják a mikrobiotát.
Betegségek egész sora, például elhízás, de olyan atópiás betegségek, mint például neurodermatitis, asztma, allergiás nátha és irritábilis bél szindróma esetén is azt találták, hogy a betegnek megváltozott a bél mikrobiotája. Mely kritériumok meghatározóak a bél „egészséges” mikrobiotája szempontjából?
Jelenleg csak hozzávetőleges elképzelésünk van arról, hogy mely kritériumok meghatározóak a bél egészséges mikrobiotája szempontjából. Megállapítottuk azonban, hogy az egészséges, kiegyensúlyozott étrend elegendő rosttartalommal és egészséges életmód hozzájárul a bél intakt mikrobiotájához. Ez azt jelenti, hogy a bél mikrobiotájára gyakorolt negatív hatások "visszafordíthatók" is.
Tanulmányai során azt tapasztalták, hogy az elhízás, vagyis az elhízás mellett is megváltozik a belek mikrobiota. Itt már meg tudja mondani, hogy ezek milyen változások?
Az elhízott emberek bélmikrobiotájának számos különböző jellemzője van az "egészséges" mikrobiotának. Az egyik legismertebb változás, hogy elhízott emberekben a bélben lévő baktériumok két nagy csoportja, a Firmicutes és a Bacteroidetes kapcsolata elmozdul.
Csökkenthetnénk az elhízott emberek súlyát azáltal, hogy a Firmicutes és a Bacteroidetes arányt visszahelyezzük?
Még nem tudtuk bizonyítani, hogy a Firmicutes és a Bacteroidetes helyes egyensúlya is csökkenti a súlyt. Azt azonban be tudtuk bizonyítani, hogy a Firmicutes és a Bacteroidetes visszahozható a helyes kapcsolatba. Ez a diéta révén lehetséges, vagyis az étrendnek a kompozíció mennyiségének visszaállításával a normál értékekre. Az elhízottak hajlamosak általában túl sokat enni. Ezenkívül az étrendben túl magas a zsír és a szénhidrát aránya. Ha csökkenti az elhízott emberek teljes ételmennyiségét, valamint zsír- és szénhidrátmennyiségét, a bélflóra normalizálódik.
Fejlődik-e a megváltozott bélflóra elhízott embereknél a megnövekedett táplálékfogyasztás vagy a fokozott zsír- és szénhidrátfogyasztás miatt, vagy már jelen van-e az elhízott embereknél, és ez váltja-e ki a táplálkozási magatartást?
Arra a kérdésre, hogy a megváltozott bélmikrobiota vagy a megváltozott étkezési magatartás meghatározó-e, jelenleg nem tudunk egyértelműen válaszolni. Van azonban néhány bizonyíték arra, hogy az étrend befolyásolja a bélflóra és nem fordítva.
Ezeknek a betegségeknek a kapcsán emellett megbomlott bélgátról is szó esik. Milyen összefüggések vannak a megváltozott bél mikrobiota és a megzavart bélgát között?
Tudjuk, hogy az egészséges bél nemcsak a mikrobiota összetételét jelenti, hanem azt is, hogy a mikrobiota a bélben marad, és nem lépi át a bélgátat. Ha a mikrobiota a bélen kívülre kerül, akkor veszélyt jelent a szervezet. A bélsor olyan fontos, mert biztosítja, hogy a bélbaktériumok ott maradjanak, ahol a bélben vannak.
Milyen hatásai lehetnek, ha a bélbaktériumok elterjednek a szervezetben egy megzavart bélgát miatt?
Ez attól függ, hogy mi történik, de alapvetően azt mondhatja, hogy a gyulladás akkor következik be, amikor a bélbaktériumok vagy toxinok, azaz baktériumtermékek elterjednek a szervezetben. Ennek megfelelően a szubklinikai gyulladás sok elhízott emberre is jellemző. Ez nem azt jelenti, hogy magas láza van, mint a klasszikus gyulladás esetén, de érzékeny módszerekkel ezek a gyulladások kimutathatók, és ezek a gyulladások hosszú távon megbetegítenek.
A bélsorompó zavara esetén az immunrendszer, amelynek feladata a baktériumok és baktériumrészek eltávolítása és semlegesítése, tartósan "támadás alatt áll", és végül túlterhelt. Ezért a kezelés elsődleges célja a bélgát rendellenességének megszüntetése.
A megzavart bélgát is szerepet játszik az irritábilis bél szindrómában és valószínűleg a bélben megnyilvánuló ételallergiákban, de más gyulladásos bélbetegségekben is, például Crohn-kórban és fekélyes vastagbélgyulladásban vagy a gyomor Helicobacter pylori-fertőzésében.
A bél betegségeitől függetlenül kapcsolat áll fenn az allergiás megbetegedések zavart bélgátjával is. A legtöbb tanulmány a következő kérdést vizsgálta: "Diszfunkcionális bélgát és ételallergia vagy neurodermatitis". Nincs még annyi tanulmány az allergiás asztma és a bélgát kapcsolatáról.
A megzavart bélgát különösen fontos allergiás megbetegedéseknél, mert ha a bélgát áteresztő a baktériumok számára, akkor potenciálisan jobban átjárja az allergéneket is.
Azt mondták, hogy a kezelés elsődleges célja a bélgát rendellenességének megszabadulása, hogyan működik?
Sajnos itt nincs „gomb”, amelyet megnyomhatna, ezért ismét utalnom kell az „egészséges táplálkozás és az egészséges életmód” tényezőkre. Megnyugtató, hogy az elhízás példájához ragaszkodva mindezen változások potenciálisan visszafordíthatók. Ha lefogy, a változások is visszahúzódnak.
Hogyan lehet felhasználni ezeket a megállapításokat olyan betegségek kezelésére, mint az irritábilis bél szindróma, allergiák, elhízás stb.?
Természetesen azt kérdeztük magunktól, hogyan vezethetők le a kezelési koncepciók ezekből az eredményekből, amelyek meghaladják az „egészséges táplálkozás és az egészséges életmód” tanácsát. Nagyon pozitív bizonyíték van erre a prebiotikumok és probiotikumok alkalmazására vonatkozó állatkísérleti adatokból, és vannak az embereken végzett első kis kísérleti vizsgálatok is, amelyek megerősítik ezeket az adatokat. Most várnunk kell, és megnézhetjük, hogy nagyobb tanulmányok is megerősítik-e ezeket a bizonyítékokat. Fontos tudni, hogy melyik probiotikus baktériumtörzs melyik hatás elérésére használható fel, és ehhez szükség van a vonatkozó vizsgálatokra is.
Egyébként azt tapasztalták a gyulladásos bélbetegségben, hogy a baktériumok keverékei időnként hatékonyabbak lehetnek, mint az egyes anyagok.
Tudja, mely mechanizmusok alapozzák a probiotikumok hatását?
Csak azt lehet mondani, hogy a probiotikumok hogyan működnek. Tudjuk például, hogy egyes probiotikumok a szervezet saját antibiotikumainak, az úgynevezett defenzineknek a kialakulását serkentve erősítik a bélgátat. Megállapították azt is, hogy a probiotikumok serkentik a szűk kereszteződésű fehérjék, azaz a bélben lévő sejtkapcsolatok szempontjából fontos fehérjemolekulák indukcióját. A prebiotikumok és a probiotikumok így hatnak pozitívan.
A bél mikrobiota tárgya még mindig a kezdeteknél tart. Mely kérdéseket vizsgálják jelenleg?
A bélmikrobiota kutatásának egyik megközelítése az, hogy nem csak a már kapható prebiotikumokat és probiotikumokat akarja megvizsgálni, hanem inkább újakat szeretne kifejleszteni. Ezenkívül sokkal pontosabban meg kell vizsgálni, hogy az állatkísérleti adatok milyen mértékben vihetők át az emberekre. Szükségünk van további és hosszabb időn át tartó nagyobb vizsgálatokra is, hogy megválaszolhassuk a következő kérdéseket: „Robusztus-e a bélflóra változása a prebiotikumok és probiotikumok által? Megismételhetők-e a hatások? Biztonságosak a készítmények? Vannak mellékhatások? Vannak alcsoportok? stb. Még mindig nagyon sok részletet meg kell vizsgálni, mielőtt tiszta lelkiismerettel lehetne ajánlásokat tenni.