Bélelzáródás - okai, tünetei, kezelése

Bélelzáródás teljes vagy részleges bélelzáródás a vékonybélben vagy a vastagbélben. Ez az elzáródás megakadályozza, hogy a béltartalom a belekben keresztülmenjen. A következő cikkben megtudhatja, melyek a tünetek, de hogyan is akadályozhatja meg a bélelzáródást!

okai

Tartalom:

Mi a bélelzáródás?

Ha elzáródott a vékonybél, érezheti a has eldugulását vagy hányását. A széklet képtelen átjutni az akadályon, függetlenül attól, hogy milyen magasságban van az elzáródás. Ha a bél teljesen eltömődött, akkor leállhat a gáz.

A részleges bélelzáródás ösztönözheti a bél összehúzódását és több folyadék kiválasztását, mint amennyi felszívódhat, ami oda vezethet hasmenés. Ha bélelzáródás blokkolja a belek vérellátását, a szövet elpusztulhat. Ez növeli a gangréna és a bélperforáció lehetőségét. Mindkettő életveszélyes.

okoz

Számos oka vezethet bélelzáródáshoz. Például vannak olyan elzáródások, amelyek gátat képeznek a belekben, amelyek megakadályozzák vagy korlátozzák az anyag belekben történő áramlását.

Itt vannak a bélelzáródás lehetséges okai:

  • hasi vagy kismedencei műtét után kialakuló adhéziók vagy szövetek
  • divertikulitisz
  • idegen tárgy (lenyelés esetén)
  • epekövek (bár ez a sérv elzáródásának ritkább oka)
  • érintett ülések
  • gyulladásos bélbetegség
  • intussusception (vagy rektális prolapsus), amely akkor következik be, amikor a bél egyik szegmense a következő szegmensbe tolódik, ami összeomlik
  • daganatok
  • csavart belek

A bélelzáródás orvosi okai

  • sebészet
  • Cukorbetegség
  • elektrolit egyensúlyhiány
  • pajzsmirigy alulműködés
  • bizonyos idegi és izomzavarok, mint pl Parkinson kór
  • Hirschsprung-kór, olyan állapot, amelyben az idegsejtek hiányoznak a bél végéből
  • opiát gyógyszeres kezelések
  • különféle bélfertőzések

A bélelzáródás kockázati tényezői

Vannak bizonyos körülmények és események, amelyek növelhetik a bélelzáródás kockázatát. Ha az ember belei nem fejlődtek megfelelően, akkor hajlamosabbak a dugulásokra.

A bélelzáródás kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők:

  • rák, különösen a hasi vagy a hashártya
  • petefészekrák
  • vastagbél rák
  • Crohn-betegség, amely megvastagíthatja a belek falát
  • korábbi hasi vagy kismedencei műtét, amely növelheti a tapadás kockázatát
  • sugárkezelés

tünetek

Néhány tünet az elzáródás helyétől és időtartamától függhet. Például a hányás a vékonybél elzáródásának korai jele. Ez a vastagbél elzáródásával is előfordulhat, ha folyamatban van. A részleges elzáródás hasmenéshez, míg a teljes elzáródás képtelenséghez vezethet gáz vagy ürülék előállítása.

A bélelzáródás súlyos fertőzést és a hasüreg gyulladását is okozhatja, amelyet peritonitisnek neveznek. Ez akkor történik, amikor a belek egy része felszakadt. Ez lázhoz és súlyos hasi fájdalmakhoz vezet. Ez az állapot életveszélyes vészhelyzet és műtétet igényel.

Bélelzáródás tünetei

  • Hasfeszülés
  • Görcsös fájdalom vagy görcsök általában a has közepén
  • Hányinger
  • hányás
  • Bélfájdalom
  • Nyaki fájdalom
  • gügyögve
  • Az ürülék és a bélgáz szállításának leállítása
  • Súlyos puffadás
  • Csökkent kulináris étvágy
  • Székrekedés
  • Hasmenés
  • Hasi duzzanat (a has duzzanata)

A bélelzáródás drámai vonása a hasfeszülés. A has egyre rosszabbul duzzad, ahogy a helyzet romlik. A disztenziót az elzáródás előtt a bélszegmensekben lévő bélgáz és folyadék okozza.

Több dolog is okozhatja ezt a bélelzáródást. A vékonybél leggyakoribb oka a hegszövet (egy korábbi művelethez való ragaszkodás). A sérvek és a csomók vagy a belek csavarodása (volvulus) szintén a vékonybél elzáródásának gyakori oka. A vastagbélben egy tumor elzáródást okozhat. A fentieket mechanikus elzáródásoknak nevezzük, mert fizikailag blokkolják a béltartalom mozgását.

Néha a hasi feszülés és a széklet képtelensége nem fizikai elzáródásból, hanem abból származik, hogy a bél nem képes eltávolítani az ürüléket az emésztőrendszerből. Ezt adenamicus (paralyticus) ileusnak hívják, és néha hasi trauma vagy műtét után következik be. Egyéb okok lehetnek a hasnyálmirigy-gyulladás, az erek elváltozásai és az anyagcsere-rendellenességek, például az alacsony szérum káliumszint; Az olyan kábítószerek, mint a morfin, szintén dinamikus illeneket okozhatnak.

Bélelzáródás gyermekeknél

A gyermekek vagy csecsemők bélelzáródása általában fertőzések, szervi megbetegedések vagy a belek csökkent véráramlásának (fojtás) következtében jelentkezhet. Néhány gyermek ezeket a tüneteket a gasztroenteritis gyulladása után tapasztalja, népszerű néven - a gyomorban hideg. Ez gyulladást okozhat a belekben.

Intususceptia 2 évnél fiatalabb gyermekeknél a leggyakoribb. Ez az állapot akkor vált ki, amikor a bél egyik része összeomlik vagy máshova csúszik. Ennek eredményeként a belük eltömődik.

Bármilyen típusú bélelzáródást nehéz diagnosztizálni csecsemőknél, mert nem tudják leírni tüneteiket. Ehelyett a szülőknek követniük kell a kicsik viselkedésében bekövetkező változásokat, például:

  • hasi duzzanat (duzzanat)
  • lehajol, és a lábát a lehető legközelebb szorítja a hasához vagy a mellkasához
  • túlzott álmosság
  • láz gyermekeknél
  • kiáltás
  • véres széklet
  • sárga-zöld hányás
  • gyengeség jeleit mutatja

Ha ezeket a tüneteket vagy egyéb változásokat észlel a gyermek viselkedésében, azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztikai

A bélelzáródás diagnózisa általában fizikai vizsgálattal kezdődik. A bélelzáródás súlyos fájdalmat okozhat a hasban. Az orvos úgy kezdi meg a diagnosztikai eljárást, hogy kérdéseket tesz fel Önnek, és elvégzi a kórtörténet elemzését. Ugyanakkor az orvos sztetoszkóppal ellenőrizheti a bél aktivitását. A normál bélhangok vagy a szokatlanul halk hangok hiánya bélelzáródásra utalhat.

Minden esettől függően orvosa további vizsgálatokat javasolhat. Ezek a következők lehetnek:

  • vérvizsgálatok az elektrolit szint, a máj és a veseműködés és a vérkép ellenőrzésére
  • endoszkópia, amelyben az orvos egy speciális kamerával nézi a belek belsejét
  • CT vizsgálat
  • Röntgen

Az orvosok a beöntésen keresztül használhatják a kontraszt nevű anyagot. A kontraszt lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tisztábban lássák a beleket a képalkotó vizsgálatok elvégzése során.

Kezelés

A bélelzáródás kezelése az októl és az elzáródás mértékétől függ.

A teljes bélelzáródás általában műtétet igényel. A bélelzáródás legtöbb esete valamilyen orvosi beavatkozást igényel.

A bélelzáródás kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

  • Az opioid gyógyszerek székrekedéshez vezethetnek. Ha ez megtörténik, a hashajtók nagyon hasznosak lesznek.
  • A nasogastricus cső. Ez egy keskeny cső, amely felemelkedik az orrból és eléri a gyomrot. A nasogastricus cső szerepe a gyomorban felhalmozódott folyadék és felesleges gáz eltávolítása, a belekben lévő nyomás, a fájdalom és a hányás enyhítése.
  • A sebészek eltávolíthatják a bél elzáródott vagy sérült szakaszait.
  • Terápiás kezelés. Az ápoló segítségével terápiás beöntést kaphat, amely az orvos által ajánlott gyógyszert vagy más folyadékot a belekben nyomja, hogy megpróbálja kiszabadítani a belet a székletből, ami súlyos székrekedés esetén előfordulhat.

Bélelzáródási étrend

Ebben az esetben a folyékony étrend a leginkább ajánlott. Választhatja a megvalósítását természetes gyümölcslevek friss zöldségekből és gyümölcsökből.

Étel megengedett

Folyékony étrendben fogyaszthatja:

  • Tej
  • Könnyű joghurt
  • Puding
  • Zöldségleves
  • Csirkeleves (húsdarabok vagy zöldség nélkül)
  • Paradicsomleves (egyéb zöldségek nélkül)
  • Zabkása

Mivel ez a diéta kevés kalóriát és fehérjét tartalmaz, tanácsos bizonyos magas fehérjetartalmú kiegészítőket bevenni (például fehérjeporokat, amelyeket vízhez vagy tejhez adnak).

A kantár bélelzáródása után tilos az étel

Az orvosok javasolnak néhány étrendi változtatást, például:

  • Sokkal kisebb adag étel elfogyasztása
  • Az ételeket nagyon jól meg kell rágni
  • Kerülje az olyan rostban gazdag ételeket, mint a teljes kiőrlésű gabona és a citrom (dió)
  • Csökkentse a koffein fogyasztás mennyiségét, mert a kávé irritálhatja a vastagbelet
  • Kerülje bizonyos keményebb ételeket, amelyek irritálhatják a vastagbelet, például húst (különösen marhahúst és sertéshúst), burgonyát és zellert.
  • Bármilyen gyümölcsöt vagy zöldséget meg kell hámozni evés előtt, hogy könnyebben és gyorsabban emészthető legyen.
  • Az étel puhára főzhető vagy párolható

A kantáron keresztüli bélelzáródás után megengedett étel

  • Tejtermékek: tej (tehén, szója, mandula, rizs), sima joghurtok, sajt, túró, pudingok
  • Teljes kiőrlésű termékek: teljes kiőrlésű kenyér, fehér kenyér vagy rozskenyér, muffin, palacsinta, tészta, gabonafélék
  • Friss, főtt vagy konzerv gyümölcs: alma, banán, körte, dinnye, szilva, őszibarack, sárgabarack, nektarin, friss gyümölcslé
  • Friss, főtt vagy konzerv zöldség: Cukorrépa, tök, sárgarépa, fehérrépa, paszternák, karfiol, tök, zöldbab, édesburgonya, brokkoli, póréhagyma, zöldhagyma, fokhagyma, articsóka, kelkáposzta, édeskömény, friss zöldséglé
  • Fehérjeforrások: baromfi, hal, tojás, szójatermékek, hummus

szövődmények

A bélelzáródás szövődményekhez vezethet, például:

  • kiszáradás
  • Elektrológiai egyensúlyhiány
  • A bélszövetek halála
  • Tályog a has belsejében
  • Veseelégtelenség
  • Lyuk a belekben, ami nagyon súlyos fertőzéshez vezethet
  • Aspirációs tüdőgyulladás
  • Bakteriális szepszis

A bélelzáródás megelőzése

A bélelzáródás megelőzése érdekében:

  • Mozgás - sport-
  • Tartsa testét nagyon jól hidratáltan - derítse ki, mennyi vizet kell inni naponta
  • Korlátozza a stresszt
  • Kerülje a dohányzást, amennyire csak lehetséges
  • Lehetőleg kerülje az alkoholt
  • Igyál vizelethajtó teát hetente egyszer
  • Amint súlyos hasi fájdalmai vannak, azonnal beszéljen kezelőorvosával
  • Nagyon jól rágja össze az ételt
  • Egyél lassan, sietség nélkül
  • Korlátozza az édességek, a feldolgozott ételek és a gyorsételek fogyasztását
  • Minden nap vegyen be vitamint és ásványi anyagokat (C-vitamin, D-vitamin., kalcium, magnézium, cink-, Vas)